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2014-01-27T06:19:59Z

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'''枸橼酸氢钾钠颗粒'''（Potassium Sodium Hydrogen Citrate Granules），商品名'''友来特'''、'''友来特枸橼酸氢钾钠颗粒'''。用于溶解[[尿酸]][[结石]]和防止新结石的形成。作为[[胱氨酸结石]]和[[胱氨酸尿]]的维持治疗。

本药品被归类到[[治疗尿频、尿急和尿痛的药品列表|尿频、尿急、尿痛]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]等药品分类。

==枸橼酸氢钾钠颗粒的副作用（不良反应）==
偶有轻度[[胃肠道]]不适.
==枸橼酸氢钾钠颗粒禁忌症==
[[枸橼酸]]氢钾钠不能用于急性或[[慢性肾衰竭]]病人,或当绝对禁用[[氯化钠]]时不能使用. 枸橼酸氢钾钠也禁用于严重的酸-碱平衡失调(碱[[代谢]])或慢性泌尿道[[尿素]]分解菌[[感染]].
==服用枸橼酸氢钾钠颗粒须注意的事项==
在第一次使用该药之前应检查[[肾功能]]和[[血清]]电解质.请将药物储放在儿童接触不到的地方。
==枸橼酸氢钾钠颗粒的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。除另有说明，日剂量为4标准量匙（每量匙为2.5g，共10g颗粒），分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服两量匙。颗粒可以用水[[冲服]]。新鲜尿液PH值必须在下列范围内： [[尿酸]][[结石]]和促尿酸治疗：PH6.2-6.8 [[胱氨酸结石]]： PH7.0-8.0 如果PH值低于推荐范围，晚上剂量需增加半量匙，如果PH值高于推荐范围，晚上需减少半量匙，如果服用[[友来特]]前测出新鲜尿液PH值保持在推荐范围内，则病人和医生可以确信已经找到恰当的剂量。尿液PH值的测量：每次服用友来特前，从[[试纸]]中取出一条试纸，用新鲜尿液润湿，然后将润湿的试纸与[[比色板]]比较，记下PH值。将测出的PH值和服用颗粒的量匙数记录在表格上，每次就诊随身带上。本品所附试纸，不适用于测定治疗胱氨酸结石病人的尿液PH值，为此，医生会建议使用一种PH值范围在PH7.2-9.7的特殊试纸，并使用随同此种试纸的记录表格。
==枸橼酸氢钾钠颗粒药物相作用==
"任何[[细胞]]外钾浓度的增高都将降低[[心脏]]的[[糖代谢]]，而任何细胞外钾浓度的降低将增加[[心律失常]]的发生率。[[醛固酮]]的[[拮抗剂]]、保钾[[利尿剂]]、ACE[[抑制剂]]、非甾体类抗炎药和外周[[止痛剂]]能够减少[[肾脏]]钾的[[排泄]]，请记住1克[[枸橼酸]]氢钾钠含有0.172克或4.4mmol钾。如果要求低钠饮食，请记住1克枸橼酸氢钾钠含有0.1克或4.4mmol钠 (相当于0.26g[[氯化钠]])。含有枸橼酸的药物与含铝的药物同时给药时会增加铝的吸收，如果必须使用这两种药物，两种药物的给药时间间隔至少需要2小时。<br />"

<br />[[肾结石]]的主要表现：

1.[[临床表现]]个别差异很大，决定于[[结石]]的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻[[感染]]以及[[肾实质]][[病理损害]]的程度。轻者可以完全没有[[症状]]，严重的可发生[[无尿]]、[[肾功能衰竭]]、[[中毒性休克]]以及死亡。

2.结石嵌顿在[[肾盂]]输尿管交界部或[[输尿管]]内下降时，可出现[[肾绞痛]]，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从[[腰部]]或侧腹部向下放射至[[膀胱]]区，[[外阴]]部及[[大腿]]内侧，有时有大汗、[[恶心呕吐]]。

3.由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼[[血尿]]。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现[[脓细胞]]，有[[尿频]]、[[尿痛]]症状。

4.当继发急性[[肾盂肾炎]]或[[肾积脓]]时，可有[[发热]]、[[畏寒]]、[[寒颤]]等[[全身症状]]。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。

肾结石的自我护理要点：

1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱[[补液]]，注意[[电解质平衡]]。

2.多饮水，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床[[排尿]]后再饮水200ml。

3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。

4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃[[菠菜]]、[[马铃薯]]、豆类和浓[[茶]]等。[[磷酸盐]]结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。[[尿酸盐]]结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物[[内脏]]、肉类及豆类，口服[[碳酸氢钠]]使尿液[[碱化]]，亦利于尿酸盐结石的溶解。

<br />
==枸橼酸氢钾钠颗粒成分或处方==
本品主要成分及[[化学]]名称为：[[枸橼酸]]氢钾钠（6：6：3：5）
==枸橼酸氢钾钠颗粒药理作用==
[[尿石症]]是由于[[尿路结石]]而引起的[[病症]]的统称，其[[结石]]是由尿液中的[[晶体]]析出凝聚而成。尿结石的发病机制与尿中存在促使形成结石的盐类过[[饱和]]的因素（如盐类[[排泄]]过多，尿液酸度，[[尿量]]减少），预先形成的核心（如[[尿酸结晶]]和其他结石）以及结晶生成抑制物异常有关。[[特发性高钙尿症]]［男性尿钙＞300mg／d（＞7.5mmol／d），女性＞250mg／d（6.2mmol／d）］，是一种[[遗传性疾病]]，见于50％有钙结石的男性和75％有钙结石的女性，因为正常情况下，[[枸橼酸]]能结合尿钙形成可溶性[[枸橼酸钙]]盐。枸橼酸氢钾钠主要通过体内[[代谢物]]中HCO3-1盐中的[[碱基]]而起作用。对酸性尿的改善作用：[[氯化铵]]诱导[[大鼠]]酸性尿的试验表明，[[枸橼酸氢钾钠颗粒]]剂具有剂量依赖性的预防酸性尿的效果。对于[[尿酸]]诱导的[[高尿酸血症]]大鼠，本品可降低酸性尿、尿中HCO3-1的浓度，从而提高尿中pH值。改善[[酸中毒]]：对于[[鼻疽]]菌素诱导的酸中毒大鼠，本品具有剂量依赖性的增加[[血液]]pH的作用。通过增加尿液pH值和枸橼酸根的排泄，减少了尿液的钙离子浓度。这种变化使尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。pH值的升高能增加尿酸和[[胱氨酸结石]]的可溶性。通过体外和动物实验，研究[[枸橼酸钾]]在草酸钙结合形成过程中的作用，结果发现，在[[试管]]中加入枸橼酸钾后再给予草酸负荷，则草酸钙晶体形成明显减少，说明枸橼酸钾对草酸钙晶体形成有明显抑制作用。只给予致石药物的所有大鼠[[肾实质]]内部有中等量或大量草酸钙晶体[[颗粒形成]]，而同时给予枸橼酸钾组肾实质内晶体颗粒明显减少，计算两组实验大鼠湿肾中钙和草酸含量发现，枸橼酸钾组肾中钙和草酸含量明显低于对照组，p＜0.05，说明枸橼酸钾有良好的防石效果。
==枸橼酸氢钾钠颗粒贮藏方法==
打开药品包装后的药物的保存没有特别的限制，如果药物已经溶入水，制备成溶液，应立即服用。
==市场上的枸橼酸氢钾钠颗粒==
*'''友来特'''
**生产企业：[[Madaus GmbH]]
**批准字号：注册证号 BH20060088
**包装规格：97.1克/100克
*'''友来特枸橼酸氢钾钠颗粒'''
**批准字号：国药准字H20060088
**包装规格：97.1g/100g

==参看==
*[[治疗尿频、尿急和尿痛的药品列表]]
*[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]]

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枸橼酸氢钾钠颗粒 - 版本历史

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