112.247.109.102：以“'''果仁和木薯中毒'''(kernel and cassava poisoning)，食含氰苷的果仁、木薯所致的中毒。一些果仁（杏、桃、李、枇杷等的...”为内容创建页面

2014-01-25T17:22:54Z

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'''果仁和木薯中毒'''(kernel and cassava poisoning)，食含氰苷的果仁、[[木薯]]所致的[[中毒]]。一些果仁（杏、桃、李、[[枇杷]]等的[[核仁]]）和木薯中含有氰苷，它在酶的作用下可分解产生氢氰酸而引起中毒。自然的氰苷有十多种，分布于100余种植物中。中国多见的是因为果仁中的[[苦杏仁苷]]([[扁桃]]苷)和木薯中的[[亚麻]]苦苷 ''(linamarin)''而引起的中毒。[[苦杏仁]]所含氰苷为[[甜杏仁]]的20～30倍。木薯[[块根]]的外皮含氰苷最高，约为茎的两倍，为块根的4～5倍。氢氰酸经口最低[[致死量]]为0.5～3.5mg/kg体重。

==中毒机理及症状==

果仁中毒常发生于儿童生吃水果核仁，或未经医生处方自用苦杏仁治疗咳嗽后。[[木薯中毒]]主要因生食或处理不当而致。

氰苷摄入体内，在酶作用下分解，释放出氢氰酸被吸收，氰离子即与[[细胞色素氧化酶]]的铁结合，使其不能传递电子，[[组织呼吸]]不能正常进行，机体陷于[[窒息]]状态。氢氰酸还可损害[[延髓]]的[[呼吸中枢]]和[[血管]]运动中枢。

[[苦杏仁中毒]][[潜伏期]]多数为1～2小时（0.5～5小时）。木薯中毒的潜伏期稍长，一般为6～9小时（1～12小时）。开始时，先有口中苦涩、[[流涎]]、[[头晕]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[心悸]]、脉频、[[四肢无力]]等。重症者有[[胸闷]]，[[呼吸困难]]。严重者意识不清，[[昏迷]]。最后因呼吸[[麻痹]]或心跳停止而死亡。

少量氰化物进入体内后，可[[代谢]]形成[[硫氰酸盐]]或[[亚硫酸盐]]，经由尿排出。

==[[急救]]治疗==

食入后不久可催吐及[[洗胃]]。[[解毒]]可用[[亚硝酸异戊酯]]、[[亚硝酸钠]]，并用新鲜配制的[[硫代硫酸钠]]。此三种药物联合作用效果最好。亚硝酸异戊酯及亚硝酸钠的作用是使[[血红蛋白]]变成[[高铁血红蛋白]]，它与细胞色素氧化酶竞争结合氰离子，形成氰高铁血红蛋白从而解毒。但此种结合不稳定，又可放出氰离子，故还必须给与硫代硫酸钠，与之结合成为硫氰化物，排出体外。用药时需严密注意药物的[[副作用]]。亦可用[[美蓝]]溶液[[注射]]，但效果较差。

重症病人可给[[细胞色素]]注射，给氧，[[人工呼吸]]及其他对症治疗。

==预防==

主要向群众尤其儿童宣传不要生吃各种核仁。用苦杏仁治病，须按照医生处方。将[[杏仁]]磨成浆，煮熟再制杏仁茶，氢氰酸遇热可[[挥发]]，炒杏仁也可去毒。

预防木薯中毒，主要是掌握安全的食用方法，木薯所含氰苷易溶于水。一般食用前剥去薯皮，水洗薯肉，蒸煮时敞开锅，使氢氰酸挥发，蒸煮过的薯肉，再用[[水泡]]，然后再蒸熟食用。亦可切成片，水泡，再蒸煮。种植木薯时，选用低毒品种。此外木薯尽量工业用，如制造[[淀粉]]、工业[[酒精]]等。美国规定利马豆内氰苷含量须低于20mg/100g，才能食用。
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果仁和木薯中毒 - 版本历史

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