112.247.109.102：以“枕叶癫痫 (occipital lobus epilepsy)通常为单纯部分性发作及继发全身性发作，可伴偏头痛，如痫性放电超出枕叶可出现复...”为内容创建页面

2014-01-27T05:31:34Z

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[[枕叶癫痫]] (occipital lobus epilepsy)通常为单纯部分性发作及继发全身性发作，可伴[[偏头痛]]，如痫性放电超出[[枕叶]]可出现复杂部分性发作。
==枕叶癫痫的病因==
临床分为[[原发性]][[枕叶癫痫]]和[[继发性]]枕叶癫痫两种类型。

原发性又称为儿童良性枕叶癫痫，多见于4～8岁儿童，无脑器质性损害，有自愈倾向。

继发性又称为[[症状]]性枕叶癫痫，常继发于先天性[[脑发]]育异常、脑损伤、[[脑出血]]、[[脑肿瘤]]、[[脑寄生虫病]]等。
==枕叶癫痫的症状==
主要表现[[视觉]]发作，如[[盲点]]、黑矇及[[偏盲]]，闪光、火花和光[[幻视]]等，可有[[视错觉]]，如[[单眼]][[复视]]、视物变大或变小、视物变近或变远、图形扭曲等，偶见复杂[[视幻觉]]或丰富多彩的场景。

运动发作可为[[强直]]或[[阵挛]]性眼或头眼向对侧偏斜，[[眼球]]阵挛或眼球运动偏斜，[[眼睑]]跳动等，可有身体摆动感、[[眩晕]]感、[[耳鸣]]、[[头痛]]或[[偏头痛]]。放电扩散至[[颞叶]]可有颞叶后部、[[海马]]或[[杏仁核]]发作表现，上距状区病灶放电向前扩散至外侧裂凸面或内侧面，表现类似[[顶叶]]或[[额叶]]发作，扩展至对侧颞[[枕叶]]偶可继发[[全面性发作]]。

1.[[枕叶癫痫]][[综合征]]

主要表现为单纯部分性发作和继发全身性发作。若[[大脑]]异常放电扩散到枕叶以外的区域可引起复杂部分性发作。

2.复杂部分性发作主要表现为局部[[感觉异常]]或阵挛性运动(扩散至[[感觉运动]][[皮层]])，不对称性姿势性强直(扩散至额叶sMA)，复杂结构性视幻觉(扩散至颞顶枕交界的联合皮层)，[[口咽]]部或摸索样的[[自动症]](扩散至颞叶内侧)。

EEG可见枕部局灶性异常放电。
==枕叶癫痫的诊断==

===枕叶癫痫的检查化验===
1.发作性[[视觉]][[症状]]、眼部的非视觉症状及扩散症状是诊断[[枕叶癫痫]]的重要依据。

2.发作期[[脑电图]](EEG)变化常显示区域性(常涉及到[[颞叶]]和[[顶叶]])而不是局灶性痫样放电.

3.颅内EEG记录可证实[[枕叶]]异常放电的起源。

4.[[CT]]和[[MRI]]检查：CT检查可以发现脑部病变，但对于微小的结构性损害，特别是局灶性[[皮层]]发育不良者可做MRI检查。MRI能发现枕叶皮层局灶性增厚、[[灰质]]异位、多[[小脑]]回、[[枕角]]扩大、[[瘢痕]]以及[[肿瘤]]、[[血管畸形]]等结构损害。
===枕叶癫痫的鉴别诊断===
(1)[[颞叶癫痫]](temporal lobe epilepsy)：可为单纯部分性或复杂部分性发作，有时继发[[全面性发作]]。多在儿童或[[青少年期]]发病，常有热性[[惊厥]]史或[[癫痫]]家族史。表现精神[[症状]]如[[幻觉]]和错觉，[[嗅觉]]和[[听觉]]异常，情绪改变和[[自主神经]]症状等，发作后[[意识模糊]]，对发作无记忆。如发作时出现[[语言障碍]]提示病灶可能在非优势半球，发作后出现语言障碍病灶可能在优势半球，对颞叶癫痫定位有参考价值。

(2)[[额叶癫痫]]：额叶癫痫 (frontal lobe epilepsy)可表现单纯部分性、复杂部分性或继发全身性发作，可合并其他发作形式。每天发作10余次，持续时间短(0.5～1min)，通常无发作后状态。发作类型因病灶部位不同，但因发作可迅速波及其他部位，故仅凭临床症状难以区分。

(3)[[顶叶癫痫]](parietal lobus epilepsy)以感觉发作为主，继发全身性发作，如痫性放电超出[[顶叶]]常表现复杂部分性发作。本[[综合征]]常表现针刺感、[[触电感]]，可如Jackson发作向邻近扩展。因[[皮质]]代表区手、面、口所占面积大，临床常见手、臂及面部[[感觉异常]]，舌部[[蚁走感]]、发僵或[[发冷]]感，也可有身体一部分消失感、半身无知觉等阴性现象。

(4)[[枕叶癫痫]]症状可与具有[[枕区]]阵发放电的儿童癫痫(childhood epilepsy with occipital paroxysmal discharge)，即儿童良性枕叶癫痫(benign occipital epilepsy of childhood)症状类似，但后者为[[常染色体]]显性遗传，[[枕叶]]无病灶。
==枕叶癫痫的预防和治疗方法==
一是着眼于病因，预防[[癫痫]]的发生;

二是控制发作;

三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
===枕叶癫痫的西医治疗===
常用药物有[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]、[[扑米酮]]等单独或联合使用，当药物治疗无效时考虑手术治疗。儿童良性[[枕叶癫痫]]首先[[丙戊酸钠]]治疗，大多预后良好。[[继发性]]枕叶癫痫药物治疗无效可选择手术治疗。
==枕叶癫痫的护理==
l、[[癫痫]]患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态。

2、克服[[自卑感]]及恐惧心理，避免[[疲劳]]、[[紧张]]诸因素刺激。

3、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物。

4、严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免[[跌伤]]。
==枕叶癫痫吃什么好？==
1、某些矿物质对部分患者有帮助，镁(大量存在于全麦面粉、小米、[[无花果]]、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜[[内脏]]、[[麦芽]]、坚果、蟹、[[牡蛎]]和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防[[惊厥]]。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。

3、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、[[蔬菜]](蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。

4、[[癫痫]]的初起多属实证，身体壮实者，或属[[风痰壅盛]]者，饮食宜清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。

5、[[病症]]属虚或体质虚弱者，应偏于[[滋补肝肾]]、[[健脾]]助运、[[益气]]血之食品。可多吃瘦[[猪肉]]、[[猪心]]、[[猪肝]]、动物脑、[[桂圆]]肉、[[莲子]]、[[枸杞]]等。

6、可多食[[润肠]]道[[通便]]的食物(如[[蜂蜜]]、香蕉、[[胡桃]]、[[杏仁]]、[[菠菜]]等)，以保持[[大便]]通畅。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
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