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<p>以“&#039;&#039;&#039;机化性肺炎&#039;&#039;&#039;临床上并非罕见，其实肺部炎症后期的一种表现，通常认为是<a href="/%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%82%8E" title="细菌性肺炎">细菌性肺炎</a>4周以上未吸收、伴有<a href="/%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF" title="肉芽肿">肉芽肿</a>及...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''机化性肺炎'''临床上并非罕见，其实肺部炎症后期的一种表现，通常认为是[[细菌性肺炎]]4周以上未吸收、伴有[[肉芽肿]]及纤维增生者，也有人认为只要有肺实质（肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管）及肺间质的纤维化和炎性细胞浸润则称为'''机化性肺炎'''。在肺炎患者中，机化性肺炎发生率约为8%。机化性肺炎是不可逆的，如果对其不适当使用抗生素治疗，可导致真菌感染。<br /> <br /> ==病因、病理==<br /> 病因可能是细菌性肺炎后未吸收或未吸收完全，导致纤维组织增生等。病理改变主要有肺实质和肺间质的改变。基本病理表现：肺泡腔、肺泡管、呼吸性细支气管内的炎性渗出物机化，代之以纤维母细胞、肌纤维母细胞增生。在机化性肺炎部位可见到炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞，还可见到浆细胞、单核细胞。<br /> <br /> ==临床表现==<br /> 一般机化性肺炎均有急性肺炎病史，但临床症状无特异性，继发感染时可表现为[[发热]]、[[气短]]、[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[呼吸困难]]等，也有患者并无上述症状，体检时才被发现。<br /> <br /> ==诊断及鉴别诊断==<br /> 机化性肺炎诊断主要依靠CT，特别是高分辨率的CT（HRCT）。根据在CT上病变的部位、形状等可将机化性肺炎分为三型：类圆型、沿支气管血管束浸润型、胸膜带状阴影型。一般认为CT表现多样性，密度不均匀，可见有分叶、长毛刺、空洞等。<br /> <br /> 结合患者急性肺炎病史，临床表现，及CT检查一般可作出诊断。但应该排除[[肺结核]]、[[周围型肺癌]]等疾病。可做相关检查以便排除，比如[[结核菌素试验]]。有时难以鉴别时可在CT引导下经皮穿刺肺活检或经胸腔镜或开胸。<br /> ==治疗==<br /> 主要是[[糖皮质激素]]治疗，因为这是一种炎症性肺炎，糖皮质激素抗炎的效果非常大。由于本病的病理过程是不可逆的，所以难以痊愈，主要是对症治疗，改善生活质量。一般不严重的机化性肺炎预后较好，大面积的机化性肺炎可用糖皮质激素治疗，必要时可以考虑肺移植。<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[肺炎]]<br /> *[[细菌性肺炎]]<br /> *[[间质性肺炎]]<br /> ==参考文献==<br /> * 隐源性机化性肺炎的MDCT诊断和随访.《实用放射学杂志》 ISTIC PKU -2013年2期<br /> *《实用内科学》陈灏珠主编<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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