112.247.67.26：以“'''机会性感染'''(opportunistic infection)，条件致病菌引起的感染。寄生在正常人体时不致病，只在人体免疫功能低下...”为内容创建页面

2014-02-05T09:54:26Z

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'''机会性感染'''(opportunistic infection)，[[条件致病菌]]引起的[[感染]]。[[寄生]]在正常人体时不致病，只在[[人体免疫功能]]低下时引起感染的[[微生物]]为条件致病菌。随着人口老年化和[[慢性病]]人的增加，[[免疫抑制剂]]、[[细胞毒]]药物、[[放射治疗]]和[[抗生素]]等治疗的普遍应用，以及一些[[创伤]]性的新医疗技术的开展，[[机会性感染]]日益增多。主要发生在住院的、[[免疫功能低下]]的病人，且[[病原体]]多为[[耐药]]菌，故治疗困难，疗效差，[[病死率]]高，因此机会性感染日益引起人们的重视。

==抗感染[[免疫机制]]==

[[皮肤粘膜]]屏障是第一道防线。此外，皮肤粘膜分泌物有[[抑菌]][[杀菌]]功能，[[咳嗽]]、吐泻等保护[[反射]]则可排除进入管腔的病原体。若病原体侵入体内，便会引起[[炎症反应]]；[[吞噬细胞]]和多种[[体液]]因子（如旁路[[补体]]成分、[[激肽]]和白三烯）动员起来消灭病原体。最后还有特异性的[[细胞]]和[[体液免疫]]系统；[[淋巴细胞]]及其分泌的[[免疫]][[分子]]可直接消灭病原体或加强吞噬细胞的[[灭菌]]作用。以上机制中任一环节被削弱都可导致机会性感染。

==常见的机会性感染==

==原因==

机会性感染均在人体免疫功能低下时发生。人体免疫功能低下可见于以下情况。

① [[皮肤]]和粘膜的表面屏障作用受到破坏。若皮肤、粘膜受到损伤，存在于皮肤表面的[[细菌]]侵入人体引起感染。例如大面积[[烧伤]]的病人，不但皮肤受到广泛损伤，深部组织直接暴露在空气中，而且人体的[[免疫功能]](如[[巨噬细胞]]的吞噬和解毒功能、[[嗜中性粒细胞]]的杀菌功能等)下降，故极易招致感染。其他如[[静脉插管]]以提供高营养的[[疗法]]、留置[[导尿管]]、[[脑脊液]][[分流术]]、[[普通外科]]手术及[[心脏外科]]手术等均可引起感染。

② 先天性[[免疫缺陷]]。可以是体液免疫缺陷，如先天性无γ-[[球蛋白]][[血症]]的患者，由于缺乏产生[[抗体]]的能力，常发生反复感染，尤其是[[细菌感染]]。[[细胞免疫]]功能缺陷的患者亦易感染。如[[胸腺]]不发育或发育不良的患者常有面容异常（眼距宽、两耳低位[[畸形]]、鱼形嘴），淋巴细胞（尤其是[[T淋巴细胞]]）减少，极易发生[[病毒]]、[[结核菌]]或[[真菌感染]]，也易患[[寄生虫病]]如卡氏肺孢子虫感染。严重联合免疫缺陷症患儿的[[T细胞]]及[[B细胞]]的免疫功能完全缺失，常在出生后1年内死于感染。患儿[[接种]][[牛痘]]、[[麻疹疫苗]]或[[卡介苗]]后则易因全身性牛痘症、全身性[[麻疹]]或系统性卡介苗感染而死亡。

③ [[继发性免疫缺陷]]。如晚期[[肿瘤]]病人的细胞免疫和体液免疫功能都明显减弱，感染成为这种病人的最大威胁，患者易感染各种微生物，病原体以[[革兰氏阴性]]细菌尤其是[[假单胞菌]]如[[绿脓杆菌]]较为常见。免疫抑制剂[[类固醇激素]]、抗代谢药、[[烷化剂]]和[[叶酸]][[拮抗剂]]等的应用常导致免疫缺陷，因此也常引起[[继发感染]]。身体虚弱者及慢性病病人，也常出现免疫功能减退，较易发生感染。某些感染如麻疹、[[传染性单核细胞增多症]]等也常导致免疫功能低下。[[获得性免疫缺陷综合征]]由[[人免疫缺陷病毒]]([[HIV]])引起，病毒主要侵犯辅助性T淋巴细胞，使这种细胞的数量明显减低，病人几乎都死于继发感染和肿瘤。此外某些抗生素的长期应用，可抑制正常的[[菌丛]]，而这有利于某些条件致病菌如[[真菌]]的生长，从而导致机会性感染。

==治疗==

一方面要消灭病原体，选择对病原体有效的药物时，应选用杀菌剂而不用[[抑菌剂]]。另一方面要设法提高人体的免疫功能，如加强营养、输新鲜血或[[白细胞]]。[[注射]]γ-球蛋白、[[胸腺肽]]、[[特异性免疫]][[核糖核酸]]等。

[[分类:疾病]]

机会性感染 - 版本历史

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