https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%9C%AF%E5%90%8E%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%9A%9C%E7%A2%8D 2026-04-21T05:32:09Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%9C%AF%E5%90%8E%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%9A%9C%E7%A2%8D&diff=178763&oldid=prev 2014-02-06T06:26:00Z

<p>以“指术前无精神异常的老年病人术后出现<a href="/%E5%A4%A7%E8%84%91" title="大脑">大脑</a>功能紊乱，主要表现在意识障碍、<a href="/%E8%AE%A4%E7%9F%A5%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="认知障碍">认知障碍</a>和精神运动异常等方面，常发生...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>指术前无精神异常的老年病人术后出现[[大脑]]功能紊乱，主要表现在意识障碍、[[认知障碍]]和精神运动异常等方面，常发生于术后前4天，夜间容易发作，具有晨轻夜重的特点。<br /> ==术后急性精神障碍的原因==<br /> ⒈ 患者自身因素：一般认为，情绪不稳、多愁善感的病人易产生[[术后急性精神障碍]]。<br /> <br /> ⒉ 手术因素：[[体外循环]]下[[心脏]]直视手术的术后急性精神障碍发生率远较其它手术高，主要原因是体外循环可能导致的[[脑栓塞]]或脑的低灌注。此外，[[神经外科]]手术、[[创伤]]较大的胸腹部手术及[[髋关节置换术]]术后[[精神障碍]]发生率也较高。<br /> <br /> ⒊ [[麻醉]]因素：目前认为麻醉方式与术后精神障碍无明显相关性。但某些[[麻醉药]]物术后极低浓度的残留有可能影响[[神经]]功能，[[抗胆碱能药]]物如东[[莨菪碱]]可干扰信息在脑的存储过程，导致记忆功能损害;[[异丙酚]]轻度降低定向力、自控能力和理解力;[[氯胺酮]]对[[中枢神经系统]]有特异的抑制和兴奋双重效应<br /> <br /> ⒋ [[围术期]]管理：术中[[血压]]波动过剧、[[低氧血症]]、[[过度通气]]、[[失血]]或极度[[血液稀释]]影响脑血流和脑供氧，对术后精神障碍有直接或间接的影响。此外，[[术后疼痛]]及[[睡眠]]周期的改变也是术后急性精神障碍的诱因。<br /> ==术后急性精神障碍的诊断==<br /> 术后出现[[大脑]]功能紊乱，主要表现在意识障碍、[[认知障碍]]和精神运动异常等。<br /> <br /> 术后表现为[[神志淡漠]]、出现[[噩梦]]、[[幻觉]]、[[谵妄]]等不良精神反应<br /> ==术后急性精神障碍的鉴别诊断==<br /> [[术后急性精神障碍]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[脑器质性精神障碍]]：脑器质性精神障碍(brain organic mental disorders)是指由于脑部[[感染]]、[[变性]]、[[血管病]]、[[外伤]]、[[肿瘤]]等病变引起的[[精神障碍]]，又称[[脑器质性精神病]](brain organic psychosis)。随着人类寿命的延长，老龄人口逐渐增加，脑器质性精神障碍的[[发病率]]也明显地增高。<br /> <br /> 2、[[器质性精神障碍]]：器质性精神障碍—organic mental disorder ，基于可证实的[[大脑]][[疾病]]、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是[[原发性]]的，如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是[[继发性]]的，如某些全身性疾病和障碍，脑只是多个受损害的器官或系统之一。[[症状]]性精神障碍一词指的是后一亚组。见：[[器质性精神综合征]]。<br /> <br /> 3、[[精神活性物质所致精神障碍]]：与精神活性物质(简称物质)相关的精神障碍可以分为两类：一类是精神活性物质使用障碍(物质依赖障碍和物质滥用)，另一类为精神活性物质所致的障碍，包括：精神活性物质[[中毒]]，精神活性物质[[戒断反应]]，精神活性物质所致[[谵妄]]，精神活性物质所致的持久性[[痴呆]]，精神活性物质所致的持久性[[遗忘]]障碍，精神活性物质所致的[[精神病]]性障碍，精神活性物质所致的[[心境障碍]]，精神活性物质所致的[[焦虑]]障碍，精神活性物质所致的[[性功能]]障碍和精神活性物质所致的[[睡眠障碍]]。<br /> <br /> 4、[[非依赖性物质所致的精神障碍]]：非依赖性物质所致精神障碍(mental dsorders cused by nn-ependent sbstances)，某些非依赖性物质如[[激素]]、[[异烟肼]]、苯、[[有机磷]]等来自体外，虽不产生心理、[[生理]]依赖，但可影响个体的精神状态，产生精神病性症状，往往会与[[精神分裂症]]相混淆。<br /> <br /> 5、[[躯体性疾病所致的精神障碍]]：躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官、[[内分泌]]、[[代谢]]、营养、[[血液]]、[[胶原病]]和感染以及其他[[内科]]疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。躯体疾病所致的精神障碍，一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和脑器质性精神障碍。<br /> <br /> 术后出现大脑功能紊乱，主要表现在意识障碍、[[认知障碍]]和精神运动异常等。<br /> <br /> 术后表现为[[神志淡漠]]、出现[[噩梦]]、[[幻觉]]、谵妄等不良精神反应<br /> ==术后急性精神障碍的治疗和预防方法==<br /> 预防和处理：根据上述的病因和诱因，可以采取一些针对性的预防措施，以减少或避免该[[并发症]]的发生。一旦老年患者术后出现精神状态的紊乱，应想到该并发症的可能，但首先要排除重要脏器功能损害引起的精神异常，以免贻误病情。若明确为[[术后急性精神障碍]]，则应加强监测，同时给予吸氧，保持循环稳定，纠正[[电解质紊乱]]和酸碱失衡，对兴奋型患者可使用[[氟哌啶醇]]、苯二氮卓类[[镇静药]]物。<br /> ==参看==<br /> *[[颅内肿瘤伴发的精神障碍]]<br /> *[[躯体感染伴发的精神障碍]]<br /> *[[癌症伴发的精神障碍]]<br /> *[[甲状腺功能异常伴发的精神障碍]]<br /> *[[心血管疾病伴发的精神障碍]]<br /> *[[脑外伤伴发的精神障碍]]<br /> *[[精神活性物质所致精神障碍]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;术后急性精神障碍,术后急性精神障碍的治疗_术后急性精神障碍的原因,术后急性精神障碍怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;术后急性精神障碍,术后急性精神障碍治疗,术后急性精神障碍原因,术后急性精神障碍症状&quot; metad=&quot;医学百科术后急性精神障碍症状条目页面。介绍术后急性精神障碍是怎么回事，术后急性精神障碍的原因，术后急性精神障碍怎么办，如何治疗等。指术前无精神异常的老年病人术后出现大脑功能紊乱，主要表现在意...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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