112.247.109.102：以“有机氯杀虫剂(organicchlorine insecticide)可从呼吸道、消化道、皮肤进入体内，主要由肾脏排泄，粪及乳中也可排...”为内容创建页面

2014-01-27T05:31:12Z

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有机氯杀虫剂(organicchlorine insecticide)可从[[呼吸道]]、[[消化道]]、[[皮肤]]进入体内，主要由[[肾脏]][[排泄]]，粪及乳中也可排出少量。由于其为脂溶性物质，故对富含脂肪的组织具有特殊亲和力，且可蓄积于[[脂肪组织]]中。本类[[杀虫剂]]的[[中毒]]机理一般认为系进入血循环中有机氯[[分子]](氯化烃)与[[基质]]中氧活性原子作用而发生去氯的链式反应，产生不稳定的含氧[[化合物]]，后者缓慢分解，形成新的[[活化]]中心，强烈作用于周围组织，引起严重的[[病理]]变化。
==有机氯杀虫剂中毒的病因==
[[有机氯杀虫剂中毒]][[常见病]]因：

1、生产性[[中毒]]，在生产的过程中由于各种操作不当或防护措施的不足，[[杀虫剂]]污染手部和[[皮肤]]或吸入[[呼吸道]]所致。

2、使用性中毒，发生中毒的原因是在使用过程中，施药人员喷洒杀虫药时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中杀虫药所致。

3、生活性中毒，在日常生活中的[[急性中毒]]主要是由于误服、自服，或饮用被杀虫剂污染的水源或食入污染的食品;也有因滥用有机氯杀虫剂治疗皮肤病或[[驱虫]]而发生中毒。
==有机氯杀虫剂中毒的症状==
有机氯农药的[[中毒]]一般在接触药剂后数小时发生，开始的[[症状]]表现为[[头痛]]和[[眩晕]]，出现忧虑[[烦恼]]、恐惧感，并可能情绪激动。以后可能有[[呕吐]]、四肢软弱无力，[[双手震颤]]、[[癫痫]]样发作，病人可能失去时间和空间的定向，随后可能有阵发[[痉挛]]。一般在1～3天内死亡或者恢复，恢复者无后遗症或永久性[[残疾]]。

由[[呼吸道]]吸入中毒患者并有眼、鼻刺激症状，咽、喉部不适，[[喉痉挛]]，[[气管]]、支气管炎，[[肺炎]]等;重症发生剧烈[[咳嗽]]、吐痰、[[咳血]]、[[呼吸困难]]、肺部湿[[罗音]]等[[肺水肿]]征象;或有[[鼻衄]]。[[皮肤]]接触可出现[[接触性皮炎]]或[[过敏性皮炎]]，有时发生[[结膜炎]]或[[支气管哮喘]]。[[中毒症状]]发生的时间和严重度，根据毒物的种类、[[剂型]]、量和进入途径不同而异。

1、[[轻度中毒]]者以头痛、[[头晕]]、[[乏力]]、[[视物模糊]]、[[恶心]]、呕吐、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[易激动]]等中枢[[神经系统]]和[[消化系统]]症状为主，偶有[[肌肉]]不自主抽动等。

2、重中毒者有多汗、[[流涎]]、震颤、[[抽搐]]、[[腱反射亢进]]、[[心动过速]]、[[紫绀]]、[[体温]]升高等病变为主。

3、重症中毒则可呈癫痫样发作或出现[[阵挛]]性、[[强直]]性抽搐，偶有在剧烈和反复发作后陷于[[昏迷]]和[[呼吸衰竭]]，甚至死亡。[[反复抽搐]]后可有精神改变(如[[健忘]]、失去定向力)或[[共济失调]]等，严重病人并可发生[[血压下降]]、[[脉搏]]频数、[[心律失常]]甚至引起[[心室颤动]];或有肝、肾急性损害。

4、某些制剂如[[六六六]]等中毒时，可有[[血糖升高]]及血钙减少。
==有机氯杀虫剂中毒的诊断==

===有机氯杀虫剂中毒的检查化验===
检查项目包括：

1、毒物检测，[[中毒]]后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物。

2、[[血液]][[生化]]及血液常规，[[血糖]]增高，血钙降低，[[血沉增快]]。

3、肝、[[肾功能]]检查，排除[[肝肾]]异常损害。

4、[[心电图]]，可提示多种[[心律失常]]及[[心肌]]损害c[[脑电图]]有普遍性[[节律障碍]]，出现不规则慢波。
===有机氯杀虫剂中毒的鉴别诊断===
需要与下列[[农药中毒]]相鉴别:

[[有机磷农药中毒]]、[[拟除虫菊酯类农药中毒]]、甲眯类农药中毒、有机氟农药中毒。主要靠[[中毒]]后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物以及中毒史，可资鉴别。
==有机氯杀虫剂中毒的并发症==
主要的[[并发症]]：

1、可出现癫痢样[[抽搐]]发作、[[昏迷]]。

2、严重者可出现[[休克]]，主要表现为[[脉搏细速]]、[[血压下降]]、[[心律失常]]，甚至可发生[[呼吸衰竭]]、[[肾功能衰竭]]、[[心跳骤停]]而死亡。
==有机氯杀虫剂中毒的预防和治疗方法==
1、此类农药应妥善放置，禁与食品接触;配药。

2、施药时应严格按要求操作，做好个人防护，勿在喷洒本类农药地区玩耍和工作。

3、接触本类农药后，应立即脱去衣服，用肥皂水洗澡，清水冲淋。

4、普及防治[[中毒]]知识。
===有机氯杀虫剂中毒的中医治疗===
[[中医]]治疗以后期机体调理为主。
===有机氯杀虫剂中毒的西医治疗===
首要措施为清除毒物，使[[中毒]]者尽快脱离毒物接触。其后以对症治疗为主。

1、口服中毒者在催吐后用1%～2%[[碳酸氢钠溶液]]或[[生理盐水]][[洗胃]]，[[硫酸钠]](镁)导泻(勿用油脂性泻剂)，[[静脉滴注]][[葡萄糖]]液加[[维生素C]]以保护[[心肌]]和[[肝脏]]，促进排毒。有[[烦躁]]或[[惊厥]]时，选用[[镇静剂]]如[[巴比妥]]类、[[水合氯醛]]、[[副醛]]、安定等;如有血钙降低，可由[[静脉]]缓慢注射10%[[葡萄糖酸钙]](加入葡萄糖溶液中)，每4～6小时1次;持续而严重的[[抽搐]]，可能与[[脑水肿]]有关，如有脑水肿[[症状]]和[[体征]]时，加用[[脱水]]剂如[[甘露醇]]等[[静脉注射]]可以减低脑压，有助于制止抽搐，并有加速排毒的作用。[[支气管哮喘]]患者按一般对症治疗，勿用[[肾上腺素]]注射，因在有机氯作用下的[[心脏]]，对肾上腺素敏感，易致[[心室颤动]]。

2、吸入中毒时，立即将患者撤离中毒场所，移至空气新鲜处。[[呼吸困难]]时，给氧吸入并作其他综合措施。[[皮肤]]沾染时，速用肥皂水、2%～5%碳酸氢钠溶液清洗后再用清水彻底清洗;发生[[皮炎]]时，可用1%碳酸氢钠溶液清洗，并用[[氢化可的松软膏]]或[[强的松]]软膏等涂敷。眼睛沾染或出现[[结膜炎]]时，用生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或清水冲洗;[[疼痛]]时可用2%[[盐酸普鲁卡因]]溶液点眼。

3、禁用油脂性食物、牛奶及烟酒类。
==参看==
*[[急救科疾病]]
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