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2014-02-06T03:19:28Z

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'''替米沙坦胶囊'''（Telmisartan Capsules），商品名'''天禾恒'''。用于治疗[[原发性高血压]]。

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==替米沙坦胶囊的副作用（不良反应）==
服用本品后可能出现的不良反应有[[头晕]]、[[头痛]]、[[背痛]]、[[恶心]]、[[食欲下降]]、[[腹泻]]、[[上呼吸道感染]]等，多数可在72小时内或服药1周后自行缓解。极少数病例报道出现[[血管性水肿]]、搔痒、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]。
==替米沙坦胶囊禁忌症==
对本品[[过敏]]者;[[妊娠]]及哺乳者;胆道阻塞性疾病患者；严重[[肝功能不全]]患者;严重[[肾功能]]不良患者。
==服用替米沙坦胶囊须注意的事项==
双侧[[肾动脉狭窄]]或单侧功能肾肾动脉狭窄患者，导致严重[[低血压]]和[[肾功能不全]]的危险性增高。肾功能不全的患者，使用本品期间，应定期检测血钾水平及血[[肌酐]]值。强力[[利尿]]治疗、限盐饮食、[[恶心]]或[[呕吐]]等引起[[血容量]]不足或/和血钠水平过低的患者服用本品，可导致症状性低血压。因而，在使用本品之前，应先祛除病因并纠正血容量及血钠水平。严重[[充血性心力衰竭]]或包括肾动脉狭窄的[[肾脏]]疾病患者，本品可引起急性低血压，高氮[[血症]]，[[少尿]]或罕见的[[急性肾功能衰竭]]。本品对[[原发性醛固酮增多症]]的患者无效，因此不推荐用于该类患者。[[主动脉瓣]]或[[二尖瓣狭窄]]、阻塞性[[肥厚性心肌病]]患者使用本品应特别谨慎。服用本品期间，应严密监测血钾水平，尤其[[肾功能]]不良和/或[[心力衰竭]]的患者。与保钾类[[利尿药]]、钾离子补充剂、含钾的盐替代品或可升高血钾水平的其它药物（[[肝素]]等）合用可致[[血清]]钾水平升高，因此与这些药物合用应谨慎。胆道阻塞性疾病或严重肝功障碍的患者，本品清除率可降低。该类患者服用本品应慎重。本品含有[[山梨醇]],[[遗传性果糖耐受不良]]的患者不宜服用本品。本品的疗效在黑人低于其它人种，这可能与黑人[[高血压]]人群的低肾素状态占较高优势有关。和其它[[抗高血压药物]]一样，对于[[缺血性心脏病]]或[[缺血]]性[[心血管疾病]]的患者，过度降压可以引起[[心肌梗塞]]或[[中风]]。
==替米沙坦胶囊的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人推荐剂量40mg（1片），每日一次，口服。根据降压效果，遵医嘱在20mg～80mg间调整剂量。最大剂量80mg（2片），每日一次。本品可与[[噻嗪类利尿药]]如[[氢氯噻嗪]]合用，有协同降压作用。若欲加大药物剂量，必须考虑到[[替米沙坦]]发挥最大降压作用时间，通常在治疗开始后四至八周。[[肾功能不全]]的病人轻或中度[[肾功能]]不良的患者，服用本品不需调整剂量。[[肝功能不全]]的病人轻或中度肝功能不全的患者，本品用量每日不应超过40mg。老年人服用本品不需调整剂量。儿童本品对于儿童的安全性及有效性数据尚未建立。
==替米沙坦胶囊药物相作用==
本品可加强其它[[抗高血压药物]]的降压效果。本品可升高[[地高辛]]中位血药谷波浓度20%(个别病例达39%)，因此须监测地高辛[[血浆]]浓度。连续服用[[替米沙坦]]可轻度降低[[华法林]]平均血浆谷浓度,但不会引起国际标准比率上的改变。已有锂剂与本品合用引起可逆性的血锂水平升高和[[毒性反应]]的相关报道，两者[[联合用药]]时应小心监测血锂水平。[[麻黄碱]]与[[伪麻黄碱]]的拟交感活性可使本药的活性减弱。
==替米沙坦胶囊成分或处方==
本品主要成分为[[替米沙坦]]，其[[化学]]名称为：4’-［2-丙基-甲基-6-〔[[甲基苯并咪唑]]-2-基〕[[苯并咪唑]]-1-甲基］[[联苯]]-2-[[羧酸]]；分子式：C33H30N4O2 [[分子量]]：514.63
==替米沙坦胶囊药理作用==
药理作用： [[替米沙坦]]是一种口服的特异性非肽类[[血管紧张素Ⅱ]][[受体]]（AT1型）[[拮抗剂]]。替米沙坦选择性地与AT1受体[[位点]]高亲和力结合，持久地[[拮抗]]血管紧张素Ⅱ，并致血[[醛固酮]]水平下降，从而产生降低[[血压]]作用。替米沙坦不抑制人体[[血浆]]肾素，亦不阻断[[离子通道]]，不抑制[[血管紧张素]]转换酶（[[激酶]]Ⅱ），不影响该酶降解[[缓激肽]]，因此不会出现缓激肽作用增强导致的不良反应。对于[[高血压]]患者，替米沙坦可降低[[收缩压]]及[[舒张压]]而不影响心率。替米沙坦停药后不出现反弹性高血压。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。[[动态血压监测]]显示替米沙坦服药后降压效果持续超过24小时。服用替米沙坦40mg或80mg后降压的谷波/峰波比值始终在60%以上。在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。非临床毒理研究：应用与临床治疗相当的替米沙坦剂量范围，能引起[[红细胞]]指数（红细胞、[[血红蛋白]]、红细胞压积）降低和[[血尿素氮]]与[[肌酐]]增加以及血压正常的动物血钾升高。在狗可见[[肾小管]]扩张及[[萎缩]]。[[大鼠]]和狗可见[[胃粘膜损伤]]（[[糜烂]]、[[溃疡]]、[[炎症]]）。可见[[血浆肾素活性]]增高与肾[[近球细胞]]肥厚/[[增生]]。这些与[[血管紧张素转换酶抑制剂]]和其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应，可口服盐类补充剂预防。动物实验提示替米沙坦对于[[子代]]出生后发育有潜在的不良影响，包括体重较低，睁眼延迟，较高[[死亡率]]。体外实验未发现致突变性和相关的[[诱变]]活性，在大鼠和小鼠未发现致癌性。
==替米沙坦胶囊贮藏方法==
密封，凉暗处保存。
==市场上的替米沙坦胶囊==
*'''天禾恒'''
**生产企业：[[江苏天禾迪赛诺制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041900
**包装规格：40mg

==参看==
*[[治疗高血压的药品列表]]

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替米沙坦胶囊 - 版本历史

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