112.247.67.26：以“{{头部模板-药品}} '''替米沙坦片'''（Telmisartan Tablets），商品名'''美卡素'''、'''诺金平'''、'''雪盈平'''、'''邦坦'''、'''赛卡'''...”为内容创建页面

2014-02-06T01:55:53Z

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'''替米沙坦片'''（Telmisartan Tablets），商品名'''美卡素'''、'''诺金平'''、'''雪盈平'''、'''邦坦'''、'''赛卡'''、'''欧美宁'''、'''舒尼亚'''、'''浦美特'''、'''嘉瑟宜'''、'''立文'''、'''沙汀宁'''、'''康楚'''、'''隆舒雅'''、'''欣益尔'''、'''提愈'''、'''天易'''。用于治疗[[原发性高血压]]。

本药品被归类到[[治疗高血压的药品列表|高血压]]等药品分类。

==替米沙坦片的副作用（不良反应）==
服用本品后可能出现的[[不良反应]]有[[头晕]]、[[头痛]]、[[背痛]]、[[恶心]]、[[食欲下降]]、[[腹泻]]、[[上呼吸道感染]]等，多数可在72小时内或服药1周后自行缓解。极少数病例报道出现[[血管性水肿]]、搔痒、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]。
==替米沙坦片禁忌症==
对本品[[过敏]]者;[[妊娠]]及哺乳者;胆道阻塞性疾病患者；严重[[肝功能不全]]患者;严重[[肾功能]]不良患者。
==服用替米沙坦片须注意的事项==
双侧[[肾动脉狭窄]]或单侧功能肾肾动脉狭窄患者，导致严重[[低血压]]和[[肾功能不全]]的危险性增高。肾功能不全的患者，使用本品期间，应定期检测血钾水平及血[[肌酐]]值。强力[[利尿]]治疗、限盐饮食、[[恶心]]或[[呕吐]]等引起[[血容量]]不足或/和血钠水平过低的患者服用本品，可导致症状性低血压。因而，在使用本品之前，应先祛除病因并纠正血容量及血钠水平。严重[[充血性心力衰竭]]或包括肾动脉狭窄的[[肾脏]]疾病患者，本品可引起急性低血压，高氮[[血症]]，[[少尿]]或罕见的[[急性肾功能衰竭]]。本品对[[原发性醛固酮增多症]]的患者无效，因此不推荐用于该类患者。[[主动脉瓣]]或[[二尖瓣狭窄]]、阻塞性[[肥厚性心肌病]]患者使用本品应特别谨慎。服用本品期间，应严密监测血钾水平，尤其[[肾功能]]不良和/或[[心力衰竭]]的患者。与保钾类[[利尿药]]、钾离子补充剂、含钾的盐替代品或可升高血钾水平的其它药物（[[肝素]]等）合用可致[[血清]]钾水平升高，因此与这些药物合用应谨慎。胆道阻塞性疾病或严重肝功障碍的患者，本品清除率可降低。该类患者服用本品应慎重。本品含有[[山梨醇]],[[遗传性果糖耐受不良]]的患者不宜服用本品。本品的疗效在黑人低于其它人种，这可能与黑人[[高血压]]人群的低肾素状态占较高优势有关。和其它[[抗高血压药物]]一样，对于[[缺血性心脏病]]或[[缺血]]性[[心血管疾病]]的患者，过度降压可以引起[[心肌梗塞]]或[[中风]]。
==替米沙坦片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人： 应个体化给药。常用初始剂量为每次一片（40mg）,每日一次。在20～80 mg的剂量范围内，[[替米沙坦]]的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想[[血压]]可加大剂量，最大剂量为80 mg，每日1次。 本品可与[[噻嗪类利尿药]]如[[氢氯噻嗪]]合用，此类[[利尿药]]与本品有协同降压作用。因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。 [[肾功能不全]]的病人 轻或中度[[肾功能]]不良的病人，服用本品不需调整剂量。 替米沙坦不通过血过滤消除。 [[肝功能不全]]的病人 轻或中度肝功能不全的病人，本品用量每日不应超过40mg。 老年人： 服用本品不需调整剂量。 儿童和青少年： 对于儿童和18岁以下的青少年，本品的安全性及有效性数据尚未建立。
==替米沙坦片药物相作用==
本品可加强其它[[抗高血压药物]]的降压效果。本品可升高[[地高辛]]中位血药谷波浓度20%(个别病例达39%)，因此须监测地高辛[[血浆]]浓度。连续服用[[替米沙坦]]可轻度降低[[华法林]]平均血浆谷浓度,但不会引起国际标准比率上的改变。已有锂剂与本品合用引起可逆性的血锂水平升高和[[毒性反应]]的相关报道，两者[[联合用药]]时应小心监测血锂水平。[[麻黄碱]]与[[伪麻黄碱]]的拟交感活性可使本药的活性减弱。
==替米沙坦片成分或处方==
本品主要成分为[[替米沙坦]]，其[[化学]]名称为：4’-［2-丙基-甲基-6-〔[[甲基苯并咪唑]]-2-基〕[[苯并咪唑]]-1-甲基］[[联苯]]-2-[[羧酸]]；分子式：C33H30N4O2 [[分子量]]：514.63
==替米沙坦片药理作用==
药理作用： [[替米沙坦]]是一种口服的特异性非肽类[[血管紧张素Ⅱ]][[受体]]（AT1型）[[拮抗剂]]。替米沙坦选择性地与AT1受体[[位点]]高亲和力结合，持久地[[拮抗]]血管紧张素Ⅱ，并致血[[醛固酮]]水平下降，从而产生降低[[血压]]作用。替米沙坦不抑制人体[[血浆]]肾素，亦不阻断[[离子通道]]，不抑制[[血管紧张素]]转换酶（[[激酶]]Ⅱ），不影响该酶降解[[缓激肽]]，因此不会出现缓激肽作用增强导致的[[不良反应]]。对于[[高血压]]患者，替米沙坦可降低[[收缩压]]及[[舒张压]]而不影响心率。替米沙坦停药后不出现反弹性高血压。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。[[动态血压监测]]显示替米沙坦服药后降压效果持续超过24小时。服用替米沙坦40mg或80mg后降压的谷波/峰波比值始终在60%以上。在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。非临床毒理研究：应用与临床治疗相当的替米沙坦剂量范围，能引起[[红细胞]]指数（红细胞、[[血红蛋白]]、红细胞压积）降低和[[血尿素氮]]与[[肌酐]]增加以及血压正常的动物血钾升高。在狗可见[[肾小管]]扩张及[[萎缩]]。[[大鼠]]和狗可见[[胃粘膜损伤]]（[[糜烂]]、[[溃疡]]、[[炎症]]）。可见[[血浆肾素活性]]增高与肾[[近球细胞]]肥厚/[[增生]]。这些与[[血管紧张素转换酶抑制剂]]和其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应，可口服盐类补充剂预防。动物实验提示替米沙坦对于[[子代]]出生后发育有潜在的不良影响，包括体重较低，睁眼延迟，较高[[死亡率]]。体外实验未发现致突变性和相关的[[诱变]]活性，在大鼠和小鼠未发现致癌性。
==替米沙坦片贮藏方法==
密封，凉暗处保存。
==市场上的替米沙坦片==
*'''美卡素'''
**生产企业：[[上海勃林格殷格翰药业有限公司]]
**批准字号：国药准字J20040100
**包装规格：80 毫克/片
*'''诺金平'''
**生产企业：[[浙江金立源药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041252
**包装规格：20mg
*'''替米沙坦片'''
**生产企业：[[苏州东瑞制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20061185
**包装规格：40mg
*'''雪盈平'''
**生产企业：[[天津市康瑞药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060488
**包装规格：40mg
*'''邦坦'''
**生产企业：[[江苏万邦生化医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20050715
**包装规格：40mg
*'''替米沙坦片'''
**生产企业：[[宜昌长江药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20040805
**包装规格：40mg
*'''赛卡'''
**生产企业：[[北京京丰制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060788
**包装规格：40mg
*'''欧美宁'''
**生产企业：[[宜昌长江药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20050934
**包装规格：80mg
*'''舒尼亚'''
**生产企业：[[北京万生药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20050996
**包装规格：40mg
*'''浦美特'''
**生产企业：[[上海现代制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041043
**包装规格：20mg
*'''嘉瑟宜'''
**生产企业：[[上海信谊嘉华药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041082
**包装规格：40mg
*'''立文'''
**生产企业：[[海南赛立克药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20040459
**包装规格：20mg
*'''沙汀宁'''
**生产企业：[[威特(湖南)药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041741
**包装规格：40mg
*'''康楚'''
**生产企业：[[江苏瑞年前进制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20051763
**包装规格：40mg
*'''隆舒雅'''
**生产企业：[[山西创隆制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20050837
**包装规格：40mg
*'''欣益尔'''
**生产企业：[[北京双鹭药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041566
**包装规格：40mg
*'''替米沙坦片'''
**生产企业：[[苏州东瑞制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20070149
**包装规格：80mg
*'''提愈'''
**生产企业：[[湖南迪诺制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20052597
**包装规格：40mg
*'''替米沙坦片'''
**生产企业：[[江苏亚邦爱普森药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041522
**包装规格：40mg
*'''天易'''
**生产企业：[[河南天方药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041746
**包装规格：40mg

==参看==
*[[治疗高血压的药品列表]]

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替米沙坦片 - 版本历史

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