112.247.67.26：以“'''曼森氏裂头蚴病'''(sparganosis mansoni)，曼森氏迭宫绦虫的幼虫寄生于人体组织引起的疾病。主要表现皮下包块或寄生部...”为内容创建页面

2014-02-05T09:55:00Z

以“'''曼森氏裂头蚴病'''(sparganosis mansoni)，曼森氏迭宫绦虫的幼虫寄生于人体组织引起的疾病。主要表现皮下包块或寄生部...”为内容创建页面

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'''曼森氏裂头蚴病'''(sparganosis mansoni)，[[曼森氏迭宫绦虫]]的幼虫[[寄生]]于人体组织引起的疾病。主要表现皮下包块或寄生部位[[肿胀]]及[[炎症]]，病变常见于眼部及腹壁。本病多见于朝鲜、日本、印度尼西亚及东南亚地区，美洲、非洲、澳大利亚及荷兰等地也有，中国曾报道过100多例，多分布于东南沿海一带。

曼森氏迭宫绦虫(''Spirometra mansoni'')又称孟氏裂头绦虫，属假叶目，裂头科，迭宫属。其生活史经过3个寄主。成虫长60～100cm，形态似[[阔节裂头绦虫]]。[[子宫]]明显膨大，盘旋叠曲。主要寄生于猫、犬、狐及虎、豹等动物的[[肠道]]内，虫卵随动物粪便进入水中，孵出的[[钩毛]]蚴被第一[[中间寄主]]剑水蚤吞食后，在其[[血腔]]内发育为原[[尾蚴]]。含原尾蚴的剑水蚤若被第二中间寄主[[蝌蚪]]吞食，蝌蚪发育成蛙时，原尾蚴在蛙的[[肌肉]]中发育为裂头蚴（或称实尾蚴）。含裂头蚴的蛙被蛇、鸡、鼠、猪等转续寄主捕食后，裂头蚴并不能在其肠内发育为成虫，而穿过肠壁，寄居于腹腔、肌肉及[[皮下组织]]等处。含裂头蚴的第二中间寄主蛙或转续寄主被猫、犬、虎、豹等[[终寄主]]食入后，裂头蚴即在其肠道内发育为成虫，约经3周成熟[[产卵]]。本虫在人体内主要以幼虫形式存在，成虫寄生于人体的情况非常罕见，故人主要是第二中间寄主或转续寄主。[[感染]]途径有三种：①民间认为生蛙肉有清凉解毒作用，常用生蛙肉贴敷[[伤口]]或[[发炎]]部位。此时蛙肉内的裂头蚴可因温感作用钻入人体组织而致病。②食入未熟并带有裂头蚴的[[蛇肉]]、[[鸡肉]]或[[猪肉]]等后。裂头蚴穿过肠壁至腹腔，再钻入腹壁寄生于皮下组织。③偶可因饮用带原尾蚴的剑水蚤的生水而受染。

本病[[潜伏期]]通常为6～11天，经[[消化道感染]]者可长达2～3年。[[临床表现]]取决于裂头蚴寄生的部位及数量，轻者无症状。侵入皮下组织时引起局部的炎症、肿胀及[[结缔组织]]增生，产生[[皮下结节]]或包块，形状和大小不一，其表面出现[[浮肿]]和触痛。手术切开包块时可见[[纤维]]性薄囊，内有卷曲的裂头蚴1～2条，偶可多达10余条。幼虫长度可达30cm，宽0.1～12mm，前端稍大，具有与成虫相似的[[头节]]，体不分节，体表有横[[皱纹]]。包块内的幼虫有时[[退化]]，仅残留白色[[豆腐渣]]样物质及沙尔科－雷登二氏（旧译夏尔科－雷登氏）结晶。包块多见于四肢、胸、腹壁及[[外阴]]部。幼虫在皮下游走，可致[[瘙痒]]及皮下结节。幼虫侵入眼部时，可出现[[眼球突出]]、[[眼睑]][[红肿]]、[[结膜充血]]、[[眼球]]运动受限等。患者有[[畏光]]、[[流泪]]，眼部发痒并感微痛，偶有[[发热]]等[[全身症状]]。病变多累及[[单眼]]，偶可累及双眼，常反复发作，多年不愈。体检时可于眼睑或[[结膜]]下触及游动性和硬度不一的肿块或索条状物，直径约1cm左右。裂头蚴也可侵入眼球内，引起[[角膜溃疡]]、[[虹膜睫状体炎]]、[[葡萄膜炎]]、[[玻璃体混浊]]及[[白内障]]，甚至[[失明]]。侵及[[口腔]]、面颊、[[尿道]]、[[肾脏]]及[[髂窝]]等处，引起相应的局部症状和[[体征]]。

诊断较难，多经手术切除皮下结节而确诊。若有贴敷生蛙肉的病史则应怀疑本病。[[血清]]间接[[荧光抗体]]测定对诊断有重要意义。[[吡喹酮]]治疗有效，同时服用[[皮质]]激素可减轻局部反应。若裂头蚴寄生于皮下且数目不多，可行手术摘除。预防措施包括开展卫生宣教，不用生蛙肉贴敷伤口，不吃未熟透的蛇、鸡或猪肉，不喝生水等。

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