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更昔洛韦片 - 版本历史
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<p>以“{{头部模板-药品}} '''更昔洛韦片'''（Ganciclovir Tablets），本品用于<a href="/%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%8A%9F%E8%83%BD" class="mw-redirect" title="免疫功能">免疫功能</a>损伤引起<a href="/%E5%B7%A8%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92%E6%84%9F%E6%9F%93" title="巨细胞病毒感染">巨细胞病毒感染</a>的患者。 1 用于...”为内容创建页面</p>
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'''更昔洛韦片'''（Ganciclovir Tablets），本品用于[[免疫功能]]损伤引起[[巨细胞病毒感染]]的患者。 1 用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的[[巨细胞病毒]]性[[视网膜炎]]的维持治疗。 2 预防可能发生于器官[[移植]]受者的巨细胞病毒感染。 3 预防防晚期[[HIV感染]]患者的巨细胞病毒感染。<br />
<br />
本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。<br />
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==更昔洛韦片的副作用（不良反应）==<br />
本品用于[[免疫功能]]损伤引起[[巨细胞病毒感染]]的患者。<br /> 1 用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的[[巨细胞病毒]]性[[视网膜炎]]的维持治疗。<br /> 2 预防可能发生于器官[[移植]]受者的巨细胞病毒感染。<br /> 3 预防防晚期[[HIV感染]]患者的巨细胞病毒感染。<br />
==更昔洛韦片禁忌症==<br />
对[[更昔洛韦]]或[[阿昔洛韦]][[过敏]]者禁用。<br />
==服用更昔洛韦片须注意的事项==<br />
1 给患者的信息： .<br /> [[更昔洛韦]]的主要[[毒性]]为[[中性粒细胞减少症]]、[[贫血]]和[[血小板减少症]]，必要时需进行剂量调整包括停药。应强调在治疗中密切接受[[血细胞]]计数检查的重要性。更昔洛韦与[[肌酐]]升高有关。<br /> 更昔洛韦可能造成[[胎儿]]损害，不建议[[妊娠期]]使用。建议育龄女性在使用本品治疗时需采取有效的[[避孕]]措施，男性在治疗期间和治疗后至少90天应避孕。<br /> [[HIV]]阳性患者：本品与[[齐多夫定]]同时使用可能引起严重的[[粒细胞减少症]]。与地丹诺辛同时使用可引起[[血清]]地丹诺辛浓度显著提高。<br /> HIV阳性伴CMV[[视网膜炎]]患者：更昔洛韦不是CMV视网膜炎的治疗药物，[[免疫]]损伤的患者在治疗中和治疗后可能持续经历视网膜炎的发展过程。建议患者在接受本品治疗期间最少4至6周进行1次[[眼科]]随访检查。有些患者可能需要更频繁的随访。<br /> [[器官移植]]受者：在对照[[临床试验]]中，接受本品的器官移植受者[[肾损害]]的发生率高，特别是合并使用[[肾毒性]]药物者，如[[环孢菌素]]和[[两性霉素B]]。虽然此[[毒性反应]]的特异性机制尚未确定，且大多数病例为可逆反应，但在同一试验中，接受本品的患者比接受[[安慰剂]]的患者肾损害的发生率高，提示本品起重要作用。<br /> 2 [[实验室检查]]：<br /> 由于接受本品的患者出现中性粒细胞减少症、贫血和[[血小板减少]]的频率高，推荐定期进行全血细胞计数和[[血小板计数]]，特别是以往使用更昔洛韦或其他[[核苷]]类似物出现[[白细胞减少]]或在治疗开始时中性[[粒细胞]]计数低于1000个/μl者。[[肾功能不全]]患者需密切监测血清肌酐的清除率以进行必要的剂量调整。 化<br />
==更昔洛韦片的用法用量==<br />
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
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[[肾功能]]正常情况下：<br /> CMV[[视网膜炎]]的维持治疗：在诱导治疗后，推荐维持量为每次1000mg，一天3次，与食物同服。也可在非睡眠时每次服500mg，每3小时1次，每日6次，与食物同服。维持治疗时若CMV视网膜炎有发展，则应重新进行诱导治疗。<br /> 晚期[[HIV感染]]患者CMV病的预防：预防剂量为每次1000mg，一天3次，与食物同服。<br /> [[器官移植]]受者CMV病的预防：预防剂量为每次1000mg，一天3次，与食物同服。用药疗程根据[[免疫抑制]]时间和程度确定。<br />
==更昔洛韦片药物相作用==<br />
地丹诺辛：在口腹本品前2小时或同时服用地丹诺辛，可使地丹诺新[[稳态]]AUC0-24增加111±114%。在口服本品前2小时服用地丹若辛，[[更昔洛韦]]的稳态AUC下降21±17%，但两药同时使用时更昔洛韦的AUC不受影响。两种药物的肾清除率均没有显著改变。<br /> [[齐多夫定]]：当口服本品每次1000mg，每8小时1次和齐多夫定每次1000mg，每4小时1次时，更昔洛韦的平均稳态AUC0-24下降17±25%。齐多夫定稳态AUC0-24增中19±27%。由于齐多夫定与更昔洛韦均有可能引起[[中性粒细胞减少]]和[[贫血]]，一些患者可能不能耐受两种药物的全量联合使用。<br /> [[丙磺舒]]：当口服本品每次1000mg，每8小时1次和丙黄舒每次500mg，每6小时1次时，更昔洛韦的平均稳态AUC0-24增加53±91%，肾清除率降低22±20%，这种相互作用与竞争[[肾小管]]分泌有关。<br /> [[亚胺培南]]-[[西司他丁]]：同时接受本品和亚胺培南-西司他丁的患者有出现无显著特点的[[癫痫]]发作的报道，故除非潜在狭益超过风险，这些药物不可同时使用。<br /> 其他药物：抑制快速分裂[[细胞]]群如[[骨髓]]、[[精原细胞]]、[[皮肤]][[生发层]]和[[胃肠道]][[粘膜细胞]]复制的药物与更昔洛韦合用均可增加[[毒性]]。因此，此类药物如[[氨苯砜]]、戊烷脒、[[5-氟胞嘧啶]]、[[长春新碱]]、[[长春碱]]、[[阿霉素]]、二性霉素B、[[甲氧苄氨嘧啶]]/黄胺甲基异恶唑[[复合物]]或其他[[核苷]]类似物仅可在潜在狭益超过风险时与本品同时使用。<br />
==更昔洛韦片药理作用==<br />
本品为一种2‘—脱氧[[鸟嘌呤]][[核苷]]的类似物，可抑制[[疱疹病毒]]的复制。其作用机理是：[[更昔洛韦]]首先被[[巨细胞病毒]](CMV)编码的[[蛋白激酶]]同系物[[磷酸]]化成单磷酸盐，再通过[[细胞]][[激酶]]进一步磷酸化成[[二磷酸]]盐和三磷酸盐。在CMV[[感染]]的细胞内，三磷酸盐的水平比非感染细胞中的水平高100倍，提示本品在感染的细胞中可优先磷酸化。更昔洛韦一旦形成三磷酸盐，能在CMV感染的细胞内持续数天。更昔洛韦的三磷酸盐能通过以下方式[[抑制病毒]]的[[DNA]]合成：1)竞争性地抑制病毒DNA[[聚合酶]];2)共同进入[[病毒]]DNA内，从而导致病毒DNA延长的终止。 B法应F2 UHT7<br />
==更昔洛韦片贮藏方法==<br />
密封保存。<br />
==市场上的更昔洛韦片==<br />
*'''更昔洛韦片'''<br />
**生产企业：[[山东罗欣药业股份有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20100030<br />
**包装规格：0.5g<br />
<br />
==参看==<br />
*[[其它药品列表]]<br />
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