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2014-01-26T10:36:36Z

以“更年期抑郁症临床上女性最为常见。据报道女性进入更年期，约有46%的人罹患本病，明显高于其他年龄段。因此，正确...”为内容创建页面

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[[更年期抑郁症]]临床上女性最为常见。据报道女性进入[[更年期]]，约有46%的人罹患本病，明显高于其他年龄段。因此，正确认识本病的促发因素，对预防本病的发生、发展十分必要。那么，促发本病的因素有哪些呢？

(1)妇女进入更年期后，[[卵巢]]开始[[萎缩]]，绝经后[[雌激素]]分泌锐减，就会出现烦躁、易激动、[[潮热]]等[[更年期综合征]]的[[症状]]，有时当众发作，令患者[[焦急不安]]、心情不悦；若不能及时调整心态，正确对待，反复下去就易发生[[抑郁症]]。

(2)绝经后妇女由于体内雌激素消耗殆尽，致[[性欲减退]]甚至无性要求，给两人世界带来了极大不便。若丈夫不理解妻子，双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕，势必会增加妻子的心理负担，长期下去就会导致抑郁症的发生。

(3)更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁，使患者心理存在多种顾虑。有的在单位是领导，是业务骨干，退休后就觉得无事可干，由此而产生孤独感，进而产生忧郁；下岗职工心理压力更大，下岗后经济收入似乎难以保障，社会地位将有所改变，这些因素每时每刻都困扰着她们，使她们由危机感逐渐产生抑郁症。

(4)有些妇女进入更年期后，不能主动参加社会活动，又不去开拓美好的生活，享受生活乐趣，而是整天闭门自思、闷闷不乐，自讨苦吃，久而久之便产生精神忧郁。

(5)不能适应新的生活环境变化，如迁居离开久居的老地方，到陌生的新环境；随儿、女新家庭一起生活或丧偶独自生活等等。

<b>预防更年期抑郁症：</b>

（1）识本质，做好心理准备

（2）调情志，保持乐观情绪

（3）适劳逸，加强体育锻炼

（4）广交谊，丰富个人生活

（5）节饮食，注重饮食调养

更年期抑郁症的治疗[[西药]]主要是用抗焦虑、[[抑郁]]的药物，常用的有[[阿米替林]]、[[多虑平]]、[[马普替林]]、[[氟西汀]]、[[米安色林]]、[[氯硝西泮]]、 [[艾司唑仑]]、[[劳拉西泮]]、黛[[安神]]等。可同时用[[更年安]]、[[安雄]]等药物调节[[内分泌]]和[[植物神经]]系统功能。

采取雌激素替代[[疗法]]，补充雌激素对于消除[[疾病]]症状，也有一定效果，服用[[大豆异黄酮]]不仅有效果，而且安全没有[[副作用]]。

更年期抑郁症的家庭成员应该疾病有所认识，注意从心理上理解患者，同情患者，注意关心保护支持患者尽快恢复健康，对疾病的严重性有充分的估计，对一切可能发生的意外情况采取有效的预防措施。

<b>治疗更年期抑郁症：</b>

治疗方法很多，常用的有药物治疗、[[电休克治疗]]及[[心理治疗]]等。可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。

1、药物治疗。目前仍把三环类[[抗抑郁药]]作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及[[镇静]]作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。[[丙咪嗪]]和[[去甲丙咪嗪]]镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于[[焦虑]]、激越和[[失眠]]患者。但三环类药物抗[[胆碱]]能和[[心血管]]副作用较大，应用时需注意。第二代非典型[[抗抑郁剂]]种类很多，以选择性5-HT再摄取[[抑制剂]]氟西汀、[[帕罗西汀]]、[[舍曲林]]，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和[[单相抑郁]]一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为[[轻躁狂]]，故常将抗郁药和[[碳酸锂]]合作应用。

对于伴有[[幻觉]]、妄想的抑郁症患者，往往需合用[[抗精神病药]]，如[[奋乃静]]、[[舒必利]]等。

2、[[物理]]治疗。

通过提高5-HT的分泌量，促进[[去甲肾上腺素]]的释放，增强[[神经细胞]]活动的[[兴奋性]]，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的[[内啡肽]]，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项[[生理]]指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法（简称CES）。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs（中文：安思定）

3、电休克治疗。抑郁症患者应严防自伤和[[自杀]]，对于自杀观念强烈者应用[[电休克]]可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。

4、心理治疗。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

[[分类:心理障碍]][[分类:抑郁症]]
==参看==
*[[医疗康复/更年期抑郁症|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 更年期抑郁症]]

更年期抑郁症 - 版本历史

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