https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%9B%B4%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E5%BF%A7%E9%83%81%E7%97%87 2026-04-20T05:40:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%9B%B4%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E5%BF%A7%E9%83%81%E7%97%87&diff=135164&oldid=prev 2014-01-27T08:05:59Z

<p>以“<a href="/%E6%9B%B4%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E5%BF%A7%E9%83%81%E7%97%87" title="更年期忧郁症">更年期忧郁症</a>初次发病年龄在<a href="/%E6%9B%B4%E5%B9%B4%E6%9C%9F" title="更年期">更年期</a>(男55-60岁，女45-55岁左右)，因精神<a href="/%E7%84%A6%E8%99%91" class="mw-redirect" title="焦虑">焦虑</a>、紧张、忧郁等因素而致的<a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>。 ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[更年期忧郁症]]初次发病年龄在[[更年期]](男55-60岁，女45-55岁左右)，因精神[[焦虑]]、紧张、忧郁等因素而致的[[综合征]]。<br /> <br /> 临床[[症状]]常见有焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望，常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人，或是怀疑自己患某种病，尤其是“恐[[癌症]]”，甚则引起自伤、[[自杀]]等行为。此外，可有[[月经不调]]、[[性欲减退]]，或出汗、怕冷、[[消瘦]]、[[乏力]]等症。<br /> <br /> 本病的病因可能与[[内分泌腺]][[机能减退]]、[[代谢]]功能失调及[[植物神经功能失调]]有关。有的认为可能是[[间脑]]的某些机能失调。也有人发现[[第三脑室]]扩张，[[脑室]]变形等。<br /> <br /> 诊断主要依据在更年期年龄、有上述临床症状而能排除器质性病变者即可诊断。治疗以[[谷维素]]为常用药。<br /> <br /> [[更年期抑郁症]]临床上女性最为常见。据报道女性进入[[更年期]]，约有46%的人罹患本病，明显高于其他年龄段。因此，正确认识本病的促发因素，对预防本病的发生、发展十分必要。<br /> ==更年期抑郁的原因==<br /> (1)妇女进入[[更年期]]后，[[卵巢]]开始[[萎缩]]，[[绝经]]后[[雌激素]]分泌锐减，就会出现[[烦躁]]、[[易激动]]、[[潮热]]等[[更年期综合征]]的[[症状]]，有时当众发作，令患者[[焦急不安]]、心情不悦;若不能及时调整心态，正确对待，反复下去就易发生[[抑郁症]]。<br /> <br /> (2)绝经后妇女由于体内雌激素消耗殆尽，致[[性欲减退]]甚至无性要求，给两人世界带来了极大不便。若丈夫不理解妻子，双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕，势必会增加妻子的心理负担，长期下去就会导致抑郁症的发生。<br /> <br /> (3)更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁，使患者心理存在多种顾虑。有的在单位是领导，是业务骨干，退休后就觉得无事可干，由此而产生孤独感，进而产生[[忧郁]];下岗职工心理压力更大，下岗后经济收入似乎难以保障，社会地位将有所改变，这些因素每时每刻都困扰着她们，使她们由危机感逐渐产生抑郁症。<br /> <br /> (4)有些妇女进入更年期后，不能主动参加社会活动，又不去开拓美好的生活，享受生活乐趣，而是整天闭门自思、闷闷不乐，自讨苦吃，久而久之便产生精神忧郁。<br /> <br /> (5)不能适应新的生活环境变化，如迁居离开久居的老地方，到陌生的新环境;随儿、女新家庭一起生活或丧偶独自生活等等。<br /> ==更年期抑郁的诊断==<br /> 临床[[症状]]为主要表现：[[食欲减退]]、[[上腹]]部不适、[[口干]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[心悸]]、[[血压]]改变、[[脉搏]]增快或减慢、[[胸闷]]、[[四肢麻木]]、[[发冷]]、[[发热]]、[[性欲减退]]、[[月经]]变化以及[[睡眠障碍]]、[[眩晕]]、[[乏力]]等。<br /> ==更年期抑郁的鉴别诊断==<br /> [[更年期抑郁]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[神经症性抑郁]]：[[抑郁性神经症]]又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的[[神经症]]性障碍;常伴有[[焦虑]]、躯体不适和[[睡眠障碍]]。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或[[幻觉]]、妄想，生活工作不受严重影响。<br /> <br /> 2、[[情感性精神障碍]][[抑郁]]发作：又称内源性[[抑郁症]]，无明显[[心理社会因素]]而起病，病情较重，常为精神运动迟滞;抑郁症状时可伴有[[精神病]]性[[症状]]，如妄想、幻觉、自罪自责;尚有[[生物学]]方面改变，如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变，早醒性[[失眠]]，非躯体因素所致明显体重下降;严重的[[自杀企图]]或[[自杀]]未遂的历史及[[家庭史]]，既往的双相发作史，或3次的[[单相抑郁]]发作史，易与抑郁性神经症相鉴别。<br /> <br /> 3、[[神经衰弱]]：有时有抑郁症状，但神经衰弱[[临床表现]]为主要以兴奋与易[[疲乏]]为特征，抑郁症状不是首[[发症]]状，而是[[继发性]]症状，很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等，抑郁不是持久的[[情绪低落]]，易于识别。<br /> <br /> 4、[[精神分裂症]]：常有特殊的[[思维障碍]]和常见症状如幻觉和妄想，尽管伴有抑郁症状，也不难与抑郁性神经症状相鉴别。<br /> <br /> 5、[[焦虑症]]：常伴抑郁症状，鉴别困难，有人甚至称为焦虑抑郁[[综合征]]。但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作，或参考焦虑、抑郁量表的测试结果，则更易与抑郁性神经症鉴别。<br /> <br /> 临床症状为主要表现：[[食欲减退]]、[[上腹]]部不适、[[口干]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[心悸]]、[[血压]]改变、[[脉搏]]增快或减慢、[[胸闷]]、[[四肢麻木]]、[[发冷]]、[[发热]]、[[性欲减退]]、[[月经]]变化以及睡眠障碍、[[眩晕]]、[[乏力]]等。<br /> ==更年期抑郁的治疗和预防方法==<br /> 预防[[更年期抑郁症]]：<br /> <br /> (1)识本质，做好心理准备<br /> <br /> (2)调情志，保持乐观情绪<br /> <br /> (3)适劳逸，加强体育锻炼<br /> <br /> (4)广交谊，丰富个人生活<br /> <br /> (5)节饮食，注重饮食调养<br /> <br /> 更年期抑郁症的治疗[[西药]]主要是用抗焦虑、[[抑郁]]的药物，常用的有[[阿米替林]]、[[多虑平]]、[[马普替林]]、[[氟西汀]]、[[米安色林]]、[[氯硝西泮]]、 [[艾司唑仑]]、[[劳拉西泮]]、黛[[安神]]等。可同时用[[更年安]]、[[安雄]]等药物调节[[内分泌]]和[[植物神经]]系统功能。<br /> <br /> 采取[[雌激素]]替代[[疗法]]，补充雌激素对于消除[[疾病]][[症状]]，也有一定效果，服用[[大豆异黄酮]]不仅有效果，而且安全没有[[副作用]]。<br /> <br /> 更年期抑郁症的家庭成员应该疾病有所认识，注意从心理上理解患者，同情患者，注意关心保护支持患者尽快恢复健康，对疾病的严重性有充分的估计，对一切可能发生的意外情况采取有效的预防措施。<br /> <br /> 治疗更年期抑郁症：<br /> <br /> 治疗方法很多，常用的有药物治疗、[[电休克治疗]]及[[心理治疗]]等。可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。<br /> <br /> 1、药物治疗。目前仍把三环类[[抗抑郁药]]作为治疗[[抑郁症]]的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及[[镇静]]作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。[[丙咪嗪]]和[[去甲丙咪嗪]]镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于[[焦虑]]、激越和[[失眠]]患者。但三环类药物抗胆碱能和[[心血管]]副作用较大，应用时需注意。第二代非典型[[抗抑郁剂]]种类很多，以选择性[[5-HT]]再摄取[[抑制剂]]氟西汀、[[帕罗西汀]]、[[舍曲林]]，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。<br /> <br /> 双相抑郁的治疗和[[单相抑郁]]一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为[[轻躁狂]]，故常将抗郁药和[[碳酸锂]]合作应用。<br /> <br /> 对于伴有[[幻觉]]、妄想的抑郁症患者，往往需合用[[抗精神病药]]，如[[奋乃静]]、[[舒必利]]等。<br /> <br /> 2、[[物理]]治疗。<br /> <br /> 通过提高5-HT的分泌量，促进[[去甲肾上腺素]]的释放，增强[[神经细胞]]活动的[[兴奋性]]，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的[[内啡肽]]，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项[[生理]]指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。<br /> <br /> 目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs(中文：安思定)<br /> <br /> 3、电休克治疗。抑郁症患者应严防自伤和[[自杀]]，对于自杀观念强烈者应用[[电休克]]可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。<br /> <br /> 4、心理治疗。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。<br /> ==参看==<br /> *[[癫病]]<br /> *[[老年期抑郁障碍]]<br /> *[[抑郁性神经症]]<br /> *[[抑郁症]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;更年期抑郁,更年期抑郁的治疗_更年期抑郁的原因,更年期抑郁怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;更年期抑郁,更年期抑郁治疗,更年期抑郁原因,更年期抑郁症状&quot; metad=&quot;医学百科更年期抑郁症状条目页面。介绍更年期抑郁是怎么回事，更年期抑郁的原因，更年期抑郁怎么办，如何治疗等。更年期抑郁症临床上女性最为常见。据报道女性进入更年期，约有46%的人罹患本病，明显高...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]][[分类:内科]][[分类:精神疾病]]</div>

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