2014年12月15日 (一) 04:55 Cola

2014-12-15T04:55:48Z

2014年11月25日 (二) 08:54 澪潇

2014-11-25T08:54:35Z

112.247.67.26：以“【中文名称】：曲美他嗪【简写拼音】： QMTA 【英文名称】： Trimetazidine 【所属类别】：防治心绞痛药药物说明...”为内容创建页面

2014-02-06T07:20:01Z

以“【中文名称】：曲美他嗪【简写拼音】： QMTA 【英文名称】： Trimetazidine 【所属类别】：防治心绞痛药药物说明...”为内容创建页面

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【中文名称】： [[曲美他嗪]]

【简写拼音】： QMTA

【英文名称】： Trimetazidine

【所属类别】：防治[[心绞痛]]药

药物说明：

【别名】 [[三甲氧苄嗪]];[[心康宁]] ，曲美他嗪,[[万爽力]]， [[冠脉舒]]，VASTAREL，IDAPTAN，VASTAZIN

【外文名】Trimetazidine , Vastarel, Vasorel

【[[适应症]]】临床适用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。对伴有严重[[心功能不全]]者可与[[洋地黄]]并用。

【功用作用】为作用较强的抗心绞痛药，其起效较[[硝酸甘油]]慢，但作用持续时间较长。具有对抗[[肾上腺素]]、[[去甲肾上腺素]]及[[加压素]]的作用，能降低[[血管]]阻力，增加冠脉[[血流量]]及周围循环血流量，促进[[心肌]][[代谢]]及心肌能量的产生。同时能减低[[心脏]]工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，从而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加对[[强心甙]]的[[耐受性]]。

临床适用于冠脉功能不全、心绞痛、[[陈旧性心肌梗死]]等。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。

【用量用法】口服：每次～6mg，1日3次，饭后服；总剂量每日不超过18mg。常用维持量为每次mg，1日3次。[[静脉注射]]：8～20mg／次，加于25％[[葡萄糖注射液]]20ml中。[[静脉滴注]]：8～20mg，加于5％[[葡萄糖]]液500ml中。

【注意事项】 1.个别可有[[头晕]]、[[食欲不振]]、[[皮疹]]等。 2.新近[[心肌梗塞]]病人忌用。

【规格】片剂：每片2mg。 [[针剂]]：每支4mg。

[[分类:药理学]][[分类:循环系统用药]][[分类:防治心绞痛药]]

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 利用苍鼠制成实验性心肌病模型（心肌病苍鼠CMH）,用健康金色仓鼠（FIB）作对照，研究长时（350天）使用TMZ 是否引起心室肌[[肌球蛋白]]重链（MMC）同分异构体组成的改变，结果表明：心功能不全期，CMH出现明显的表现型的改变：53%V1－24%V3,FIB的变化为79%V1－7%V3,变化有显著性差异，从疾病的急性期（30天）到[[充血性心衰]]期（220－350天）给予TMZ 治疗，V1降低到低水平，CMH为53%，FIB为62%，且在整个治疗期间维持不变，这一水平与220-350天未治疗的CMH相比基本相似。这种TMZ治疗过程中表现型的这种改变未必是疾病恶化的一个预报因子，它可能是[[心肌病]]时[[心肌]]的一种适应性和代偿性反应。
 === 血流动力学 ===
-TMZ是作为抗[[心绞痛]]药物用于临床的，但与其它同类药物相比，其最大特点是不引起或仅有最小的血流动力学的改变。在离体工作的鼠心，TMZ不引起冠脉血流的改变，对缺血心肌发挥明显的保护作用。临床研究表明，TMZ与[[心得安]]治疗[[心绞痛]]时病人的活动量都增加，[[心电图]]ST段改变相似，但在TMZ治疗组，[[心率]]与[[血压]]的乘积无明显改变。研究表明用TMZ30mg tid和[[心得安]]40mg tid治疗[[心绞痛]]病人的心率[[心率]]与[[血压]]的乘积在静息和最大活动量时，TMZ治疗组未引起明显的改变而在[[心得安]]治疗组则明显下将，表明TMZ并不是通过降低氧耗起作用的。TMZ与[[硝苯地平]]治疗心绞痛的双盲研究表明，在相同的前负荷下，心率与血压的乘积在[[硝苯地平]]治疗组后负荷较对照组明显下降，TMZ治疗组则无明显的改变。TMZ与[[β-受体阻滞剂]]或[[钙离子拮抗剂]]合用可明显提高心绞痛病人的活动耐受性。TMZ还可降低[[心肌梗塞]]的面积，减少心肌酶的漏出。离体培养的鼠心肌细胞在低氧的环境中，[[乳酸脱氢酶]]的漏出明显增加，但在培养液中加入TMZ后可明显减少该酶的漏出。TMZ可减轻[[冠心病]]人缺血性左室功能失调的发生率，减小[[心肌梗塞]]的面积。对一组患过[[心肌梗塞]]再接受CABG的病人进行同位素99m-Tc—Se灌注液闪研究，口服TMZ组的病人术后室壁运动得分指数较对照组明显提高。对离体灌注鼠心缺血再灌注损伤的研究表明：TMZ可明显降低再灌注后心室舒张末压的升高<sup>[1]</sup>。
+TMZ是作为抗[[心绞痛]]药物用于临床的，但与其它同类药物相比，其最大特点是不引起或仅有最小的血流动力学的改变。在离体工作的鼠心，TMZ不引起冠脉血流的改变，对缺血心肌发挥明显的保护作用。临床研究表明，TMZ与[[心得安]]治疗[[心绞痛]]时病人的活动量都增加，[[心电图]]ST段改变相似，但在TMZ治疗组，[[心率]]与[[血压]]的乘积无明显改变。研究表明用TMZ30mg tid和[[心得安]]40mg tid治疗[[心绞痛]]病人的心率[[心率]]与[[血压]]的乘积在静息和最大活动量时，TMZ治疗组未引起明显的改变而在[[心得安]]治疗组则明显下将，表明TMZ并不是通过降低氧耗起作用的。TMZ与[[硝苯地平]]治疗心绞痛的双盲研究表明，在相同的前负荷下，心率与血压的乘积在[[硝苯地平]]治疗组后负荷较对照组明显下降，TMZ治疗组则无明显的改变。TMZ与[[β-受体阻滞剂]]或[[钙离子拮抗剂]]合用可明显提高心绞痛病人的活动耐受性。TMZ还可降低[[心肌梗塞]]的面积，减少心肌酶的漏出。离体培养的鼠心肌细胞在低氧的环境中，[[乳酸脱氢酶]]的漏出明显增加，但在培养液中加入TMZ后可明显减少该酶的漏出。TMZ可减轻[[冠心病]]人缺血性左室功能失调的发生率，减小[[心肌梗塞]]的面积。对一组患过[[心肌梗塞]]再接受CABG的病人进行同位素99m-Tc—Se灌注液闪研究，口服TMZ组的病人术后室壁运动得分指数较对照组明显提高。对离体灌注鼠心缺血再灌注损伤的研究表明：TMZ可明显降低再灌注后心室舒张末压的升高<ref>[http://www.39.net/drug/zyyx/13006.html 曲美他嗪作用的研究进展]</ref>
 == 相关信息 ==
-曲美他嗪是一种刺激剂，今年1月刚被列入世界反[[兴奋剂]]机构(WADA)的《禁用清单》，属于赛内禁用的特定物质。所谓特定物质，是《禁用清单》里标明容易引起误服误用的物质，在药品中常见，或者不太作为兴奋剂被滥用。但大剂量使用也能起到提高运动表现作用，有被滥用的可能<sup>[2]</sup>。
+曲美他嗪是一种刺激剂，今年1月刚被列入世界反[[兴奋剂]]机构(WADA)的《禁用清单》，属于赛内禁用的特定物质。所谓特定物质，是《禁用清单》里标明容易引起误服误用的物质，在药品中常见，或者不太作为兴奋剂被滥用。但大剂量使用也能起到提高运动表现作用，有被滥用的可能<ref>[http://sc.sina.com.cn/news/z/2014-11-24/detail-icczmvun0271307.shtml 官方解释为何孙杨使用违禁药事件过半年才公布]</ref>。
-月初，国家食药监总局CFDA曾发布了曲美他嗪引起运动障碍等的用药风险提示。CFDA将曲美他嗪的适应症修订为，用于在成年人中作为附加疗法对一线抗[[心绞痛]]疗法控制不佳或无法耐受的[[稳定型心绞痛]]患者进行对症治疗；此前列入说明书的”[[眩晕]]和[[耳鸣]]的辅助性对症治疗“不复存在。在禁忌方面，增加了“[[帕金森病]]、[[帕金森综合征]]、[[震颤]]、[[不宁腿综合征]]以及其他相关的[[运动障碍]]者”禁用<sup>[3]</sup>。
+月初，国家食药监总局CFDA曾发布了曲美他嗪引起运动障碍等的用药风险提示。CFDA将曲美他嗪的适应症修订为，用于在成年人中作为附加疗法对一线抗[[心绞痛]]疗法控制不佳或无法耐受的[[稳定型心绞痛]]患者进行对症治疗；此前列入说明书的”[[眩晕]]和[[耳鸣]]的辅助性对症治疗“不复存在。在禁忌方面，增加了“[[帕金森病]]、[[帕金森综合征]]、[[震颤]]、[[不宁腿综合征]]以及其他相关的[[运动障碍]]者”禁用<ref>[http://www.gw.com.cn/news/news/2014/0815/200000370515.shtml CFDA要求修订曲美他嗪说明书，此前曾提示用药风险]</ref>。
 == 参考资料 ==
-[1][http://www.39.net/drug/zyyx/13006.html 曲美他嗪作用的研究进展]
+{{Reflist}}
 [[分类:药理学]][[分类:循环系统用药]][[分类:防治心绞痛药]]

曲美他嗪 - 版本历史

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