https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%9A%B4%E7%9B%B2 2026-04-21T11:39:09Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%9A%B4%E7%9B%B2&diff=146952&oldid=prev 2014-02-05T12:46:19Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;暴盲&#039;&#039;&#039;，病证名。系指眼外观正常而<a href="/%E8%A7%86%E5%8A%9B" title="视力">视力</a>骤降的病证。类今之急性<a href="/%E8%A7%86%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E" title="视神经炎">视神经炎</a>、<a href="/%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C" title="视网膜">视网膜</a>中央<a href="/%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="血管">血管</a>阻塞、眼底出血...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''暴盲'''，病证名。系指眼外观正常而[[视力]]骤降的病证。类今之急性[[视神经炎]]、[[视网膜]]中央[[血管]]阻塞、[[眼底出血]]等。本病多由[[肝气]]上逆，[[气滞血瘀]]，[[元气]]亏损所致。因肝气上逆所致者，宜[[疏肝理气]][[解郁]]，有丹栀消遥散加减。因气滞血瘀者，宜[[活血化瘀]]，用[[生蒲黄]]汤加减。因元气亏损所致者，宜大补元气，用[[生脉散]]或[[独参汤]]。<br /> [[分类:症状]][[分类:中医]]<br /> <br /> ==[[暴盲]]==<br /> 一眼或双眼视力突然减退，甚或完全[[失明]]的中医病证。相当于西医的[[视网膜中央动脉]][[栓塞]]、[[眼底出血]]、急性[[视神经炎]]。暴盲多因忿怒暴悖，[[肝气]]上逆，气血郁闭，[[络脉]]阻塞；或[[肝郁]]化火，[[阴虚阳亢]]，[[血热妄行]]，脉络瘀阻；或思虑太过，营血暗耗，心脾两亏，精气不能上荣于目等引起。常见证型有：①肝气上逆型。起病急，证见[[视力]]骤降或完全失明，[[眼球]]胀痛，外观端好，[[头痛]]，[[眩晕]]，烦躁、[[胁痛]]，情绪紧张，[[脉弦数有力]]。治宜[[平肝]]降逆。方用[[加味逍遥散]]等。②[[肝火]][[血热]]型。视力骤降，眼胀痛，面红耳赤，[[头晕]]，烦躁易怒，[[舌红]]绛苔黄，[[脉弦]]数。治宜[[清肝]][[泻火]][[凉血]]，方用[[丹栀逍遥散]]等。③[[心脾两虚]]型。证见视力急降，黑影飘舞，[[胸闷]][[纳呆]]，头重肢倦，[[心悸]]，肢冷[[便溏]]，[[舌淡苔白]]腻，[[脉弱]]。治宜温补脾肾，方用[[真武汤]]等。　　<br /> ==概述==<br /> 暴盲系指外眼正常，而一眼或双眼视力迅速下降，以致骤然丧失视力的急性[[内障]]眼病。本病证名见于《[[证治准绳]]》。早在金元时期，[[张子和]]就应用刺血法治疗本证，取得显著疗效。<br /> <br /> 现代医学中的急性[[球后视神经炎]]、急性中心性[[视网膜病变]]及癔（病）性失明等，可归入本证范畴。　　<br /> ==病因[[病机]]==<br /> 本证病因，有因伤于[[七情]]，[[肝气郁结]]，或恣酒嗜辛，[[胃热]]蕴积，[[营气]]不从，导致[[气滞血瘀]]。阻塞眼络；有因劳瞻竭视，暗耗真阴，[[阴虚]]火亢，上损神珠。　　<br /> ==[[辩证]]分型==<br /> （一） 瘀阻眼络<br /> <br /> 病发突然，一眼或双眼视力骤降，或猝然丧失。如为肝郁，烦躁易怒，胁痛[[口苦]]，脉弦细，舌暗红，苔薄；如为胃热，胸闷不舒，脉细涩，苔薄黄或腻。<br /> <br /> （二） [[阴虚火旺]]<br /> <br /> 视力急降，不辨明暗，心悸[[盗汗]]，[[五心烦热]]，[[脉细数]][[无力]]，舌红苔少。　　<br /> ==治疗==<br /> （一） 瘀阻眼络<br /> <br /> 1. [[治则]]：[[化瘀]]通络。<br /> <br /> 2. 处方：[[攒竹]]、[[瞳子髎]]；肝郁加光明；胃热加[[合谷]]。<br /> <br /> 3. 方义：攒竹、瞳子髎，系就近取穴，意在疏通眼区阻滞之[[经气]]；肝郁加胆之络，条达肝胆两经气血，该效明目有效，故名“光明”；胃热，加手阳明经之原合谷，阳明经上面部而近视眼区，针之可泄阳明积热而通络明目。<br /> <br /> 4. 治法：均用泻法。光明、合谷宜[[导气]]上行；攒竹向下透向[[睛明]]，应使针感向整个眼区扩散。<br /> <br /> 5. 古方辑录<br /> <br /> 《儒门事亲.卷六》：“目忽暴盲不见物，……此相火也，太阳阳明[[气血俱盛]]，乃刺其鼻中攒竹与顶前五穴，大出血，目立明”。<br /> <br /> 《[[针灸]]大成.卷九》：“目生内障：瞳子髎、合谷、[[临泣]]、睛明。……[[复刺]]后穴：光明、天府、[[风池]]”<br /> <br /> （二） 阴虚火旺<br /> <br /> 1. 治则：[[滋阴]][[降火]]。<br /> <br /> 2. 处方：睛明、[[肝俞]]、[[肾俞]]、[[承泣]]。<br /> <br /> 3. 方义：睛明、承泣，均位于眼区，皆为明目之要穴；“肝气通于目”（《[[灵枢]].脉度》），取肝俞滋肝阴以濡润神珠；肾俞，[[肾脏]]之背俞，刺之[[益肾]]水而降上亢之火。<br /> <br /> 4. 治法：睛明深刺1寸～1.5寸，以30号细[[毫针]]缓缓进针，注意避免伤及[[血管]]，至针感扩及整个眼区及眼球，略施平补平泻法，提插及捻转幅度均宜轻宜小；承泣针法与此同。肝俞用[[补法]]，肾俞先补后泻，以补为主。　　<br /> ==古案选介/名家验案==<br /> &lt;b&gt;暴盲案<br /> &lt;/b&gt;<br /> <br /> 戴人（[[张从正]]，元代[[医家]]）女僮至西华，目忽暴盲不见物。戴人曰：此相火也。太阳阳明，血气俱盛，乃剌其鼻中、攒竹家与顶前五穴，大出血，目立明。（《儒门事亲》）<br /> <br /> [[分类:中医]][[分类:针灸]][[分类:病证]]<br /> ==参看==<br /> *[[中医眼科学/暴盲|《中医眼科学》- 暴盲]]<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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