https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%9A%B4%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%97%A4%E7%96%AE 2026-04-19T04:21:28Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%9A%B4%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%97%A4%E7%96%AE&diff=79461&oldid=prev 2014-01-26T10:37:23Z

<p>以“<a href="/%E6%9A%B4%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%97%A4%E7%96%AE" title="暴发性痤疮">暴发性痤疮</a>(acne fulminans)是一种较少见<a href="/%E7%97%A4%E7%96%AE" title="痤疮">痤疮</a>，为突然发生的有融合倾向的痤疮样<a href="/%E8%84%93%E7%96%B1" title="脓疱">脓疱</a>，好发于上背、胸、面及<a href="/%E9%A2%88%E9%83%A8" title="颈部">颈部</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[暴发性痤疮]](acne fulminans)是一种较少见[[痤疮]]，为突然发生的有融合倾向的痤疮样[[脓疱]]，好发于上背、胸、面及[[颈部]]。患者多为年轻男性，常伴有[[发热]]、[[关节痛]]等[[全身症状]]。<br /> ==暴发性痤疮的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 该病的确切病因尚不十分清楚。有人认为是[[丙酸]][[痤疮]][[杆菌]]的Ⅲ型或Ⅳ型[[变态反应]]。由于患者[[毛囊]]内正常[[寄生菌]]可使[[免疫]]障碍，[[免疫复合物]]增多，[[补体]]降低，，γ-[[球蛋白]]增高，而出现[[发热]]、[[关节痛]]、[[骨病变]]等[[症状]]。也有人报告AF患者与[[过敏体质]]有关。也有人曾发现患者的[[末梢血]]中有0.5%～12%[[成髓细胞]]、前髓细胞及髓细胞，认为是服用[[皮质类固醇激素]]引起。<br /> <br /> 为寻找发热原因，除外[[菌血症]]的存在，常对患者作[[血液]]细菌学培养，均为阴性。[[骨髓炎]]的AF患者骨活检仅见非特异性[[炎症]]，未发现[[致病菌]]。皮损处的[[细菌培养]]，无其他致病菌，多见的是正常寄生菌。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 确切发病机制尚不十分清楚。有人认为是由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍，免疫复合物增多，补体降低，γ-球蛋白增高，而出现发热、关节痛、骨病变等症状。也有人认为AF患者与过敏体质有关。<br /> ==暴发性痤疮的症状==<br /> 突然发病，皮损以胸[[背部]]为主，亦可出现于面颈部。呈[[痤疮]]样，多发且集簇成片。可见[[毛囊]]性炎性[[丘疹]]、脓疤，有剧烈的[[炎症反应]]，局部[[疼痛]]明显，易形成[[糜烂]]、[[溃疡]]，愈后留有浅表[[瘢痕]]。<br /> <br /> 发病中常伴有[[发热]]，[[体温]]可高达39℃以 上，[[抗生素]]治疗无效。可有多发性[[关节炎]]。患者往往有倦怠、[[食欲不振]]、[[肌肉]]疼痛及[[头痛]]等[[全身症状]]，少数患者有[[体重减轻]]，[[骨髓炎]]、[[肝脾肿大]]、[[贫血]]、[[结节性红斑]]、[[强直性脊柱炎]]、[[炎症]]性[[疾病]](Inflammatory disease)，如[[坏疽性脓皮病]]及[[巩膜炎]]。<br /> <br /> 根据发病年龄，突然出现融合倾向的痤疮样脓疤，分布于躯干及面部，丘疹脓疤易形成糜烂、溃疡留有浅表瘢痕;有发热及[[关节痛]]等全身症状，抗生素疗效不佳，[[皮质类固醇]]治疗有显著疗效。[[白细胞]]增加和[[血沉加快]]等可确诊AF。<br /> ==暴发性痤疮的诊断==<br /> <br /> ===暴发性痤疮的检查化验===<br /> [[末梢血]]中[[白细胞]]总数增加、[[中性粒细胞]]比例增加(95%)，[[血沉加快]]及C[[反应蛋白]]增高。尚可见[[贫血]]、[[显微镜]]下[[血尿]]、[[补体]]降低、γ-[[球蛋白]]增多、肌酶升高、[[免疫复合物]]增加及末梢血中有[[成髓细胞]]、前髓细胞及髓细胞。<br /> <br /> 组织病理：[[毛囊]]壁毛囊内及其周围可见以中性粒细胞的[[浸润]]，部分囊壁被破坏，[[多核细胞]]及组织细胞等[[细胞]]浸润可深达脂肪层，严重者可见[[表皮坏死]]。[[血管]]周围可见中性粒细胞及[[淋巴细胞]]浸润，部分可见角层下脓疤形成，[[表皮]]内及[[皮脂腺]]周围[[炎性细胞浸润]]等，无血管炎改变。<br /> ===暴发性痤疮的鉴别诊断===<br /> 1.[[聚合性痤疮]](聚簇性[[痤疮]]) 该病也好发于躯干、面部，但发病年龄偏大，病程呈慢性和进行性，皮损以[[囊肿]]和[[结节]]为主，通常无自觉[[症状]]和[[全身症状]]，对抗生素治疗较AF好。<br /> <br /> 2.[[痘疮]]样痤疮([[坏死]]痤疮) 初发为褐红色[[毛囊]][[丘疹]]，以后中央坏死，愈后留有痘疮样[[瘢痕]]，皮损处无[[压痛]]，不伴有全身症状。<br /> ==暴发性痤疮的并发症==<br /> 少数患者有[[坏疽性脓皮病]]及[[巩膜炎]]发生。<br /> ==暴发性痤疮的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[泼尼松]]0.5～1mg/(kg.d)，逐渐减量，至少用药2～4个月，对复发者可继续使用[[前药]]。如疗效不佳，可并用[[硫唑嘌呤]]，并将[[皮质类固醇]]减量。<br /> <br /> 非甾体抗炎[[止痛剂]]对AF的[[发热]]、[[关节]]和肌内[[疼痛]]及[[骨病]]有效，可联合应用。有人认为[[异维A酸]]治疗［0.5～1mg/(kg.d)］有效，但有人认为可加重病情。目前倾向用异维A酸与[[抗生素]]、[[皮脂]][[类固醇]]及非甾体抗炎剂联合使用，这样有利于AF的长期治疗。该病愈后可在局部留有[[色素沉着]]和浅表性[[瘢痕]]，但预后良好。<br /> <br /> 有人用多种抗生素、[[氨苯砜]]、[[氯法齐明]]、[[左旋咪唑]]及[[睾酮]]治疗，疗效欠佳。也有人使用抗生素治疗无效，但用抗生素后皮损和[[全身症状]]却慢慢好转。有人曾用[[米诺环素]]0.2mg/d，[[静脉滴注]]治疗4天，AF皮损和全身症状反而恶化，改用皮质类固醇2天，皮损和全身症状好转。故该药治疗AF具有良好效果。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕，但预后良好。<br /> ==参看==<br /> *[[皮肤病科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;暴发性痤疮,暴发性痤疮症状_什么是暴发性痤疮_暴发性痤疮的治疗方法_暴发性痤疮怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;暴发性痤疮,暴发性痤疮治疗方法,暴发性痤疮的原因,暴发性痤疮吃什么好,暴发性痤疮症状,暴发性痤疮诊断&quot; metad=&quot;医学百科暴发性痤疮条目介绍什么是暴发性痤疮，暴发性痤疮有什么症状，暴发性痤疮吃什么好，如何治疗暴发性痤疮等。暴发性痤疮(acne fulminans)是一种较少见痤疮，为突然发生的有融合倾向...&quot; /&gt;<br /> [[分类:皮肤病科疾病]]</div>

112.247.109.102