112.247.67.26：以“晶状体突出是近视的症状之一。 ==晶状体突出的原因== 近视眼的原因，过去看法不统一，但归结起来不外乎内因...”为内容创建页面

2014-02-05T07:23:38Z

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[[晶状体突出]]是[[近视]]的[[症状]]之一。
==晶状体突出的原因==
[[近视眼]]的原因，过去看法不统一，但归结起来不外乎内因和[[外因]]两种，简介如下：

1、内因

⑴[[遗传]]素质：近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对[[高度近视]]更是如此。但对一般[[近视]]，这一倾向就不很明显。有[[遗传因素]]者，患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属[[常染色体隐性遗传]]，一般近视眼属[[多因子遗传]]病。

⑵发育因素：[[婴儿]]因[[眼球]]较小，故均系[[远视]]，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为[[单纯性近视]]，多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6.00D，可到20D～25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或[[病理性近视]]。此种近视到晚年可发和退行性变，因此[[视力]]可逐渐减退，配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。

2、外因即环境因素，从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其[[患病率]]明显上升。这种现象，说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球，正处于[[生长发育]]阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读、收发室等近距离工作时的调节和[[集合作用]]，使肯外肌(主要是[[内直肌]])对眼球施加一定的压力，[[眼内压]]也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，[[睫状肌]]和[[眼外肌]]经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌[[痉挛]]，从而引起一时性的[[视力减退]]。但经休息或使用睫状肌[[糜烂]]剂后，视力可能改善在完全恢复。因此，有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但[[巩膜]]组织在眼外肌的长期[[机械性压迫]]下，球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视的程度也越来越深，而且不能再被[[阿托品]]等所缓解。特别是青少年时期，不注意[[视觉]]卫生，是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。

最近有人用、“[[前瞻性研究]]”的方法，观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。”其法为对于原视力正常的学生，在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面：父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中，近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8;在环境因素方面：课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此，遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。

另外，从广义上说，大气中[[微量元素]]的污染，营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等，亦为客观因素，且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较，则是次要的。
==晶状体突出的诊断==
1、[[视力]] [[近视眼]]最突出的[[症状]]是[[远视]]力降低，但[[近视]]力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2～0.3之间;1.00D者可达0.5，有时可能更好些，参见(图1)。

2、视力[[疲劳]] 特别在低度者常见，但不如[[远视眼]]的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。[[高度近视]]由于注视目标距眼过近，[[集合作用]]不能与之配合，故多采用[[单眼]]注视，反而不会引起视力疲劳。

3、眼位由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼[[视觉]]功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性[[交替性斜视]]。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼[[外斜视]]。

4、[[眼球]] 高度近视眼，多属于[[轴性近视]]，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，[[前房]]较深，[[瞳孔]]大而[[反射]]较迟钝。由于不存在调节的刺激，[[睫状肌]]尤其是环状部分变为[[萎缩]]状态，在极高度近视眼可使[[晶体]]完全不能支持[[虹膜]]，因而发生轻度[[虹膜震颤]]。

5、眼底低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。

⑴[[豹纹状眼底]]：[[视网膜]]的[[血管]]离开[[视盘]]后即变细变直，同时由于[[脉络膜]][[毛细血管]]伸长，可影响[[视网膜色素上皮层]]的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。

⑵[[近视弧]]形斑视盘周围的脉络膜在[[巩膜]]伸张力量的牵引下，从[[乳头]]颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和[[硬化]]的脉络膜血管。

⑶[[黄斑部]] 可发生形成不规则的、单独或融合的[[白色萎缩]]斑，有时可见[[出血]]。此外，在黄斑部附近偶见有[[变性]]病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。

⑷巩膜后葡萄肿眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在[[黄斑]]处，可合并中心视力的操作。

⑸[[锯齿缘]]部[[囊样变性]]。
==晶状体突出的鉴别诊断==
[[晶状体突出]]的鉴别诊断：

1、[[眼球突出]]：眼球突出是指眼球突出度超出正常范围。国人正常眼球突出度在12-14m，平均13mm，两眼差值不超过2mm。眼球突出可为眼病征象，也可为全身病的病征。除眶内本身病变外，常与[[内科]]、[[耳鼻喉科]]、[[神经外科]]、[[肿瘤科]]的[[疾病]]有密切关系。

2、[[限局性巩膜膨隆肿物]]：限局性巩膜膨隆肿物：当[[变性近视]][[眼球]]后部显著增长时，其后极部可产生限局性巩膜膨隆形成[[葡萄]]肿，其边缘可为斜坡形，也可呈陡峭状。

1、[[视力]] [[近视眼]]最突出的[[症状]]是[[远视]]力降低，但[[近视]]力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2～0.3之间;1.00D者可达0.5，有时可能更好些，参见(图1)。

2、视力[[疲劳]] 特别在低度者常见，但不如[[远视眼]]的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。[[高度近视]]由于注视目标距眼过近，[[集合作用]]不能与之配合，故多采用[[单眼]]注视，反而不会引起视力疲劳。

3、眼位由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼[[视觉]]功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性[[交替性斜视]]。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼[[外斜视]]。

4、眼球高度近视眼，多属于[[轴性近视]]，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，[[前房]]较深，[[瞳孔]]大而[[反射]]较迟钝。由于不存在调节的刺激，[[睫状肌]]尤其是环状部分变为[[萎缩]]状态，在极高度近视眼可使[[晶体]]完全不能支持[[虹膜]]，因而发生轻度[[虹膜震颤]]。

5、眼底低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。

⑴[[豹纹状眼底]]：[[视网膜]]的[[血管]]离开[[视盘]]后即变细变直，同时由于[[脉络膜]][[毛细血管]]伸长，可影响[[视网膜色素上皮层]]的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。

⑵[[近视弧]]形斑视盘周围的脉络膜在[[巩膜]]伸张力量的牵引下，从[[乳头]]颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和[[硬化]]的脉络膜血管。

⑶[[黄斑部]] 可发生形成不规则的、单独或融合的[[白色萎缩]]斑，有时可见[[出血]]。此外，在黄斑部附近偶见有[[变性]]病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。

⑷巩膜后葡萄肿眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在[[黄斑]]处，可合并中心视力的操作。

⑸[[锯齿缘]]部[[囊样变性]]。
==晶状体突出的治疗和预防方法==
[[近视眼]]的病因比较复杂，有[[遗传]]和环境两种主要因素。在目前尚不能用[[遗传工程]]的办法来改造遗传[[基因]]的情况下，近视眼的防治重点，应放在改善[[视觉]]环境方面。

1、大力做好宣传教育工作成立防治近视眼的专门机构。使防治[[近视]]工作有组织，有计划地进行。定期检查学生[[视力]]，建立学生视力档案，发现视力降低者，应及时进行检查矫治。

2、改善视觉环境

⑴教室的采光及照明力求标准化。窗的透光面积与室内地面积之比不低于1∶6。黑板不应有反光，并保持包乌黑或墨绿色。桌面上的照度不低于100Lx。光线应从左侧或左前方射来，写字时不使手的阴影遮住光线。

⑵课桌椅要符合人体工程学的要求，适合于儿童身长及年龄的特征，使上课或做作业时，能保持正确的体位与姿势。阅读。写字时，眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右，不能小于23cm。

⑶养成良好的读写习惯和姿势：作业时间不宜过长，学习45分钟后，应休息10～15分钟或向远方眺望，使[[睫状肌]]得到适当休息。也可作[[眼保健操]]。不要躺在床上看书，不在走路和开动的车厢里看书，也不要在强烈的阳光下或暗的路灯下阅读、写字，更不能在近距离下长时间看电视节目，以免引起视[[疲劳]]和调节[[紧张]]。

3、注意锻炼身体和营养，减轻学习负担，增强体质。

4、减少[[遗传因素]]的影响近视眼与遗传有密切关系，双方均为[[高度近视]]者，结婚后遗传机率极高，应注意优生。
==参看==
*[[晶状体异位]]
*[[近视眼]]
*[[眼部症状]]
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[[分类:眼部症状]]

晶状体突出 - 版本历史

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