https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91%2F%E8%82%9B%E8%A3%82 2026-04-19T20:31:47Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91/%E8%82%9B%E8%A3%82&diff=66309&oldid=prev 2014-01-26T05:05:05Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%82%9B%E8%A3%82" title="肛裂">肛裂</a>是<a href="/%E8%82%9B%E7%AE%A1" title="肛管">肛管</a>处深及全层的<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4%E6%BA%83%E7%96%A1" title="皮肤溃疡">皮肤溃疡</a>，大多发生在后正中部位，少数发生在前正中部位。 &#039;&#039;&#039;一、病因...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[肛裂]]是[[肛管]]处深及全层的[[皮肤溃疡]]，大多发生在后正中部位，少数发生在前正中部位。<br /> <br /> '''一、病因与[[病理]]'''<br /> <br /> 长期[[大便秘结]]的病人，因粪块干而硬，便时用力过锰，排出时[[裂伤]]肛管[[皮肤]]，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定，[[直肠]]末端位置由后方向前弯曲，因此[[肛门]]后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭园形[[溃疡]]，反复损伤、[[感染]]，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因[[炎症]]、[[浅静脉]]及[[淋巴]]回流受阻，发生[[水肿]]，形成[[结缔组织]]性[[外痔]]，称“[[前哨痔]]”。肛裂上端肛乳头因炎症和[[纤维]]变，成肥大[[乳头]]。<br /> <br /> '''二、[[临床表现]]'''<br /> <br /> 典型[[症状]]是疼痛、[[便秘]]、[[出血]]。[[排便]]时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于[[括约肌]]反射性[[痉挛]]，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用[[止痛剂]]方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。[[创面]]裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手[[拇指]]轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无[[疤痕]]组织，色红、易出血。[[慢性肛裂]]深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”（图2-107）。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。<br /> <br /> {{图片|gl91f30h.jpg|肛裂}}<br /> <br /> 图2-107 肛裂<br /> <br /> '''三、治疗'''<br /> <br /> 新鲜肛裂，经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000[[高锰酸钾]]溶液坐浴，可促使[[肛门括约肌]]松弛；溃疡面涂抹[[消炎]]止痛软膏（含[[地卡因]]、[[黄连素]]、[[灭滴灵]]等），促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用[[普鲁卡因]]局部封闭或保留[[灌肠]]，使括约肌松弛。<br /> <br /> 陈旧性肛裂　经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同[[皮赘]]（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予[[缝合]]，术后保持排便通畅，热水坐浴和[[伤口]]换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻[[肛裂切除术]]，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生[[肛门失禁]]等优点。<br /> ==参看==<br /> *[[肛裂]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{普通外科学图书专题}}</div>

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