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'''普罗帕酮'''（Propafenonc），商品名'''心律平片'''。抗心律失常

本药品被归类到[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。

==普罗帕酮的副作用（不良反应）==
（1）不良反应较少，主要者为[[口干]]，舌唇麻木，可能是由于其[[局部麻醉]]作用所致。此外，早期的不良反应还有[[头痛]]，[[头晕]]、闪耀，其后可出现[[胃肠道]]障碍如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[便秘]]等。也有出现房室[[阻断症]]状。有两例在连续服用两周后出现[[胆汁]]郁积性[[肝损伤]]的报道，停药后2～4周各酶的活性均恢复正常。据认为这一[[病理]]变化属于[[过敏反应]]及个体因素性。

（2）在试用过程中未见肺、肝及[[造血系统]]的损害，有少数病人出现上述口干、头痛、[[眩晕]]、胃肠道不适等轻微反应，一般都在停药后或减量后症状消失。有报道个别病人出现[[房室传导阻滞]]，[[Q-T间期延长]]，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等。
==普罗帕酮禁忌症==
无起搏器保护的[[窦房结]]功能障碍、严重[[房室传导阻滞]]、双[[束支传导阻滞]]患者，严重[[充血性心力衰竭]]、[[心源性休克]]、严重[[低血压]]及对该药[[过敏]]者禁用。
==服用普罗帕酮须注意的事项==
（1）[[心肌]]严重损害者慎用。

（2）严重的[[心动过缓]]，肝、[[肾功能不全]]，明显[[低血压]]患者慎用。

（3）如出现窦房性或房室性[[传导]]高度阻滞时，可[[静注]][[乳酸钠]]、[[阿托品]]、[[异丙肾上腺素]]或间羟[[肾上腺素]]等解救。
==普罗帕酮的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服：1次100—200mg，1日3-4次。治疗量，1日300-900mg，分4-6次服用。维持量，1日300—600mg，分2-4次服用。由于其[[局部麻醉]]作用，宜在饭后与饮料与食物同时吞服，不得嚼啐。<br />

必要时可在严密监护下缓慢[[静注]]或静滴，1次70mg，每8小时1次。1日总量不超过350mg。
==普罗帕酮药物相作用==
与[[奎尼丁]]合用可以减慢[[代谢]]过程。与局麻药合用增加[[中枢神经系统]][[副作用]]的发生。[[普罗帕酮]]可以增加[[血清]][[地高辛]]浓度，并呈剂量依赖型。与[[普萘洛尔]]、[[美托洛尔]]合用可以显著增加其[[血浆]]浓度和清除半衰期，而对普罗帕酮没有影响。与[[华法令]]合用时可增加华法令[[血药浓度]][[和凝]]血[[酶原]]时间。与[[西咪替丁]]合用可使普罗帕酮血药[[稳态]]水平提高，但对其电生理参数没有影响。
==普罗帕酮成分或处方==
主要成分及其[[化学]]名称为：3-[[苯基]]-1-［2-［3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基］-苯基］-1-[[丙酮]]盐酸盐其结构式为：分子式：C21H27NO3.HCl
==普罗帕酮药理作用==
（1）本品属于Ic类（即直接作用于[[细胞膜]]）的[[抗心律失常药]]。在离体动物[[心肌]]的实验结果指出，0.5～1ug/min时可降低收缩期的[[去极化]]作用，因而延长[[传导]]，[[动作电位]]的持续时间及[[有效不应期]]也稍有延长，并可提高[[心肌细胞]][[阈电位]]，明显减少心肌的自发[[兴奋性]]。它既作用于[[心房]]、[[心室]]（主要影响浦金野[[纤维]]，对心肌的影响较小），也作用于兴奋的形成及传导。临床资料表明，治疗剂量（口服300mg及[[静注]]30mg）时可降低心肌的应激性，作用持久，PQ及QRS均增加，延长心房及[[房室结]]的有效不应期，它对各种类型的实验性[[心律失常]]均有对抗作用。抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性?阻断作用有关。它尚有微弱的钙拮抗作用（比[[维拉帕米]]弱100倍），尚有轻度的抑制心肌作用，增加末期[[舒张压]]，减少博出量，其作用均与用药的剂量成正比。它还有轻度的降压和减馒心率作用。

（2）离体实验表明[[普罗帕酮]]能松弛[[冠状动脉]]及[[支气管]]平滑肌。

（3）它具有与[[普鲁卡因]]相似的[[局部麻醉]]作用。（4）[[大鼠]]口服180～360mg/kg/day（成人推荐用药最大剂量的12～24倍）六个月后发生[[肾功能异常]]，[[肾小管]]和间质可见[[炎症]]和非炎症性反应。长期给予大鼠19倍成人推荐最大用量时可发现[[肝脂肪变]]性。
==普罗帕酮贮藏方法==
遮光，密闭保存
==市场上的普罗帕酮==
*'''心律平片'''
**包装规格：100mg/片 150mg/片

==参看==
*[[药理学/普罗帕酮|《药理学》- 普罗帕酮]]
*[[治疗心律失常的药品列表]]

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普罗帕酮 - 版本历史

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