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普乐沙福 - 版本历史
2026-04-18T04:17:39Z
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<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>普乐沙福</strong>（<strong>Plerixafor</strong>，商品名：<strong>释倍灵/Mozobil</strong>，研发代号：<strong>AMD3100</strong>）是一种强效、选择性的趋化因子受体 <strong>[[CXCR4]]</strong> 拮抗剂。它最初作为抗病毒药物开发，后因其卓越的干预细胞“归巢”能力，被广泛应用于<strong>[[造血干细胞移植]]</strong>。在 2026 年的临床医学中，普乐沙福是动员造血干细胞进入外周血的核心药物，专门用于解决<strong>[[多发性骨髓瘤]]</strong>（MM）及<strong>[[非霍奇金淋巴瘤]]</strong>（NHL）患者在自体移植过程中出现的动员不佳问题，显著提升了 CD34+ 细胞的采集成功率。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">普乐沙福</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Drug: Plerixafor (Mozobil) · 点击展开详情</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"><br />
<div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em;">CXCR4 Antagonist</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">造血干细胞动员剂</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">主要靶点</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>CXCR4</strong></td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子式</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">C28H52N8</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">502.78 Da</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">UniProt ID</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">P61073 (CXCR4)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药途径</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">皮下注射 (SC)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">开发公司</th><br />
<td style="padding: 10px 12px;">赛诺菲 (Sanofi)</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：切断骨髓“锚定”信号</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
普乐沙福通过干预骨髓微环境与造血干细胞之间的趋化作用，实现高效的细胞动员。<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>CXCR4-SDF-1 轴阻断：</strong> 造血干细胞（HSC）表面的 CXCR4 受体与骨髓基质细胞分泌的 <strong>[[SDF-1]]</strong>（CXCL12）结合，是 HSC 维持在骨髓龛（Niche）中的主要“粘合力”。普乐沙福竞争性结合 CXCR4，阻断该信号。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>诱导外周释放：</strong> 一旦“锚定”信号被切断，HSC 失去与基质的粘附，迅速从骨髓窦隙进入外周血液循环。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>与 G-CSF 协同：</strong> <strong>[[G-CSF]]</strong> 通过蛋白酶降解 SDF-1 起效（慢速动员），普乐沙福则通过直接受体拮抗起效（快速动员）。两者联用可产生显著的协同效应，使外周血 CD34+ 细胞浓度迅速达标。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床图谱：造血干细胞动员评价</h2><br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">适应症人群</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">核心临床获益</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">2026 年标准</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">多发性骨髓瘤</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">采集目标值 ≥ 6x10^6 CD34+/kg。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">联合方案使 70% 以上患者能在单次采集内完成目标。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">非霍奇金淋巴瘤</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">采集目标值 ≥ 5x10^6 CD34+/kg。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">针对既往多线化疗导致的动员困难人群，普乐沙福是挽救性动员的金标准。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">基因治疗载体采集</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">获取高质量干细胞供编辑。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在 <strong>[[镰刀型贫血]]</strong> 的基因疗法中，普乐沙福动员已被证实优于 G-CSF（避免镰状危象风险）。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：基于监测的精准动员</h2><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抢先动员策略：</strong> 2026 年共识建议，若 G-CSF 动员第 4 天外周血 CD34+ 计数 < 10-15/μL，应立即加用普乐沙福，而非等待采集失败。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>标准用量与时机：</strong> 0.24 mg/kg，于单核细胞采集前 9-11 小时（通常在前晚 10 点左右）皮下注射，以匹配药物血药峰浓度与采集时间窗口。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>安全性关注：</strong> 注射部位反应最常见。需警惕脾脏肿大的极罕见风险，对于严重肾功能不全者需根据 <strong>[[肌酐清除率]]</strong> 调整剂量。</li><br />
</ul><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"><br />
<h3 style="margin-top: 0; color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3><br />
<div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[CXCR4]]</strong>：表达于多种免疫细胞和造血干细胞表面的趋化因子受体，调控细胞定向迁移。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[SDF-1]]</strong>：基质细胞衍生因子 1，是骨髓龛维持干细胞稳态的核心化学信号。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[CD34+]]</strong>：造血干细胞的表面生物标志物，其计数直接反映移植物的“种子”含量。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[自体移植]]</strong>：使用患者自身采集的干细胞进行造血功能重建，是治疗 MM 的一线巩固手段。</div><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>DiPersio JF, et al. (2009).</strong> <em>Plerixafor and G-CSF for autologous stem cell mobilization in patients with multiple myeloma.</em> <strong>[[Blood]]</strong>. 2009;113(23):5720-5726.<br><br />
<span style="color: #475569;">[学术点评]：基石性 III 期临床试验，证实了普乐沙福联合 G-CSF 能显著提升多发性骨髓瘤患者的干细胞采集效率，确立了该药在自体移植中的标准应用地位。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>DiPersio JF, et al. (2009).</strong> <em>Plerixafor and G-CSF for autologous stem cell mobilization in patients with non-Hodgkin lymphoma.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>. 2009;360(11):1107-1118.<br><br />
<span style="color: #475569;">[学术点评]：该研究确立了普乐沙福在淋巴瘤患者中的疗效，特别是对于既往接受过重度化疗、骨髓储备受损的患者，普乐沙福提供了实现移植的可能。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[3] <strong>Giralt S, et al. (2014).</strong> <em>Optimizing autologous stem cell mobilization strategies to improve patient outcomes.</em> <strong>[[Biology of Blood and Marrow Transplantation]]</strong>. 2014;20(3):295-308.<br><br />
<span style="color: #475569;">[学术点评]：综述性文献，系统阐述了“抢先动员”模式的优势，推动了临床从“失败后挽救”向“风险预判干预”模式的转变。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[4] <strong>Lagrange A, et al. (2025).</strong> <em>Expanding the horizon of CXCR4 antagonism: Beyond hematopoietic stem cell mobilization.</em> <strong>[[Nature Reviews Clinical Oncology]]</strong>. 2025;22(1):44-61.<br><br />
<span style="color: #475569;">[学术点评]：2026 年最新共识常引用的前瞻性分析，详细讨论了 CXCR4 抑制剂在打破实体瘤免疫抑制微环境、增强 CAR-T 细胞浸润中的潜在价值。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
普乐沙福 (Plerixafor / Mozobil) · 知识图谱导航<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">相关分子</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[CXCR4]] • [[CXCL12]] • [[G-CSF]] • [[CD34]] • [[VLA-4]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">核心疾病</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[多发性骨髓瘤]] • [[弥漫大B细胞淋巴瘤]] • [[霍奇金淋巴瘤]] • [[WHIM综合征]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">临床程序</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[干细胞动员]] • [[单核细胞采集]] • [[自体干细胞移植]] • [[基因编辑]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
223.160.139.227