2014年4月16日 (三) 10:11 Floyd

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==原因==
[[晒伤]]是因[[皮肤]]过度暴露于UVB[[射线]](280~320nm)所致.[[症状]]和[[体征]]出现于1~24小时内,除严重反应外,72小时内达高峰.皮肤变化从轻度[[红斑]]伴短暂[[鳞屑]]形成至疼痛,[[水肿]],皮肤触痛和大泡.累及[[下肢]],尤其是胫前,特别令人[[烦恼]],且常不易痊愈.如身体表面有大面积的晒伤,则有与热灼伤相似的全身症状([[发热]],[[寒战]],虚弱,[[休克]]),这些可能是由于[[白介素]]-1释放所致.

最常见的[[晚期]][[并发症]]是[[继发感染]],斑状[[色素沉着]]和[[痱子]]样[[皮疹]].鳞屑剥落后一至数周[[内皮]]肤更易受日光的损害.　　
==预防==
防患于未然，[[皮肤晒伤]]是可以预防的：避免烈日曝晒，外出要撑伞，戴宽边帽，着长袖衣衫，最好穿深色衣服，因为[[紫外线]]比较容易穿透浅色衣服，面部及外露部位搽防晒霜，夏季户外活动时间不宜过长，初次暴露于夏季中午晴空日光下的时间不应超过30分钟，即使是皮肤浅黑的人也是如此，户外游泳时应特别注意防护。[[温带]]地区上午10点以前，下午3点以后引起晒伤的波长射线通常都被滤掉。大雾不能减少危险，高海拔危险性则增加。

5%[[氨基苯甲酸]](PABA)或其他酯类和[[酒精]]配制成的[[凝胶]]或霜剂可防止晒伤。此药需30分钟才能与皮肤牢固地结合，故应在日光曝晒前30~60分钟使用，以免因出汗或游泳而降低其效用。PABA很少引起过敏性或光敏性接触性[[皮炎]]，对那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯类的人，可应用[[邻氨基苯甲酸]]、[[水杨酸盐]]、[[桂皮]]酸盐或[[二苯甲酮]]遮光剂。虽后者对遮除UVA更有效，但应用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光剂效果更高。在美国，食物和药品管理局(FDA)用数字把防晒剂列成等级，防晒因子(SPF)越高防护性越强，通常推荐SPF≥15为防晒剂，然而上述这些制剂对于那些对光敏药物有反应的患者效果甚差。遮光剂已被推荐防止UVA对皮肤的作用。不透明的含氧化锌或[[二氧化钛]]的制剂能[[物理]]性地阻止射线接触皮肤，若加添[[着色剂]]如铁盐在[[美容]]上更易被人接受。　　
==晒伤症状体征==
一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时高峰。

二度晒伤表现为局部皮肤[[红肿]]后，继而发生[[水疱]]甚至[[大疱]]，疱壁紧张，疱液为淡黄色。自觉症状有[[灼痛]]或刺痒感。水疱破裂后呈[[糜烂]]面，不久干燥[[结痂]]，遗留色素沉着或[[色素减退]]。

日晒后第二天病情到达高峰，可伴有发热、[[头痛]]、[[心悸]]、[[乏力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等全身症状。一周后可恢复。　　
==治疗==
在急性晒伤消退之前应避免日光进一步曝晒，局部应用[[皮质类固醇激素]]在缓解晒伤症状上并不比自来水[[冷敷]]更有效。应避免使用含有[[局部麻醉]]剂（如[[苯唑卡因]]）和其他易[[致敏]]的软膏或[[洗剂]]，因为有产生过敏性[[接触性皮炎]]的危险。

广泛的严重性晒伤早期系统性使用皮质类固醇激素（如[[强的松]]20~30mg口服，每日2次，共4天，对成人或青少年均可）可以减轻不适，但这种用法尚有争议。

皮肤晒伤后，可使用浓度为1.9%的盐水敷在伤处。调制这样的盐水方法很简单，只需将一汤勺[[食盐]]溶解在一升水中。专家称，用新鲜的酸奶敷在伤处也比较有效。红茶和橡树皮煮出的汤药效果也不错，不过皮肤可能会因为汤药的颜色暂时变黑。如果晒伤比较严重，吃一片[[阿司匹林]]能有效促进皮肤的修复。但如果是大面积晒伤，就应该立即去看医生了。　　
==皮肤晒伤后的应急护肤处理==
晒伤之后如果又误用了保养品，很有可能会迅速发展成接触性皮肤炎！当肌肤产生红肿、干燥及轻微脱皮等初期晒伤症状时不适合再使用一般的清洁用品，清洁肌肤时最好使用[[弱酸]]性符合肌肤PH值的清洁品，以免刺激肌肤，但若不知如何选择清洁品，最简单的方法就是使用[[婴儿]]香皂或不含皂碱的婴儿沐浴乳等来清洁肌肤。在晒伤症状未减的时候，日常保养中不可去角质，不论皮肤是否有脱皮症状，要让晒伤后的废皮自行脱落，不可以外力强行清除。

正确的补水方法，最好使用矿泉[[喷雾]]，为肌肤轻柔的补充水分。但须注意一定要待肌肤冷却后，再行喷洒，因为当肌肤温度过高时，若是立刻使其降温反而会因热胀冷缩温差太剧烈，肌肤容易出现过敏症状，而产生二次伤害。用完喷雾后要立即用面纸、化妆棉或干净的毛巾将水分吸干，不然会因[[蒸发]]过度反而会带走肌肤上更多的水分。因水分已经由肌肤大量散发出去，日常饮水也要酌量增加，只要感到[[口干舌燥]]时，就饮用大量清水（最好是白开水，平日常喝的碳酸饮料或健康醋等，最好先暂停），但注意不要再吃刺激性的食物，如[[咖啡]]、茶及[[辣椒]]等。

在皮肤得到大量水分的补充之后，可以紧接着以无刺激性的产品来[[镇静]]肌肤，含[[芦荟]]及[[金缕梅]]等天然成分的凝胶是最适合用来镇静晒后肌肤的。若临时手边没有这类保养品时，可以用冷水或[[脱脂]]牛奶等来[[湿敷]]晒伤的部位；家中若有维他命E的[[胶囊]]，也可以将胶囊剪开，直接取其中的维他命E敷在[[伤口]]上，或是以布包裹冰块来冰敷，也能达到不错的镇静效果。

晒伤的肌肤对透气性的需求更强，千万不可涂抹含油脂及[[凡士林]]类的滋养油或[[软膏类]]的产品，那会使肌肤无法[[呼吸]]，导致肌肤局部[[坏死]]。

皮肤晒伤后的应急呵护

皮肤晒伤与晒黑取决于两个因素：

一是紫外线的波长。中波紫外线致皮肤晒伤，[[长波紫外线]]致皮肤晒黑。

二是与皮肤类型有关。有人将日晒后皮肤发生红斑反应和色素沉着的程度分为Ⅳ型：Ⅳ型皮肤的特点是：

Ⅰ型皮肤易晒伤，从不晒黑；

Ⅱ型皮肤常被晒伤，较一般人不易晒黑；

Ⅲ型皮肤有时会晒伤，较一般人容易晒黑；

Ⅳ型皮肤很少晒伤，但易晒黑。

晒伤往往发生在Ⅰ、Ⅱ两型皮肤者。尤其春夏季节，儿童与妇女容易发生晒伤。在一次性较长时间紫外线照射皮肤后，经数小时至10余小时皮肤出现弥漫性红斑（[[晒斑]]），颜色鲜红，皮肤水肿，严重都会起水疱。

在日晒后第二天皮肤红斑反应达到高峰，经一周左右红斑消退，有落屑和色素沉着，自觉皮肤灼热疼痛，严重者可伴有全身反应，如发热、头痛、乏力、恶心和[[全身不适]]，甚至出现心悸、[[谵妄]]与休克。

一旦发生晒伤应立即治疗，治疗方法有：

用冰水作冷湿敷或用非[[凝结]]性冷漠作应急性皮肤护理；外搽[[炉甘石洗剂]]、[[氧化锌]]剂或[[肤轻松]]乳膏；必要时同时口服[[扑尔敏]]、强的松及相应对症治疗。一般治疗两三天后症状开始消退而痊愈。

[[西瓜皮]]敷肌肤

做法：把西瓜皮涂抹在晒伤的胳膊上反复擦拭，很快，西瓜皮的汁液就会被缺水的皮肤所吸。这样反复多次，皮肤的晒伤症状会减轻不少。如果用刮刀把西瓜皮刮成薄片，敷在晒红的皮肤上更有利于皮肤充分吸收瓜液。

原理：由于西瓜皮含有[[维生素C]]，敷在皮肤上具有[[消炎]]美白的功效，所以能治疗晒伤的皮肤。

茶水治晒伤

据有关人士说，症状较轻的晒伤，一般也要1～2天才会恢复，症状较重的则需要一周左右时间，所以要坚持治疗。

茶水治疗晒伤夏日外出旅游，最好的饮品当属茶水。茶水不仅解渴去暑，[[清热]]利尿，还有其他妙用。

如果皮肤被太阳晒红，但尚未渍破，可用冷却的茶水搽在被晒红处，以减轻灼痛感。这是因为[[茶叶]]里[[鞣酸]]具有很好的收敛作用。如果晒伤的面积较大，则可以在洗澡中加入浓茶，让晒伤的皮肤浸在水中多泡几分钟，然后在擦干的伤处喷一些苹果汁或食醋，可收到疗效。旅途中饮食不当，引起[[胃胀]]、[[痢疾]]，或上火引发[[牙痛]]，不妨在茶水中放少许陈醋饮用，可和胃[[止痢]]，减轻牙痛。

用鲜芦荟来治疗晒伤

饲养花卉是许多人的爱好，一为了观赏，二为了修身养性，三为了绿化自家的小环境，如果饲养的是一盆芦荟，那么第四个理由，则是为了美容护肤。

芦荟中含有大量的天然[[蛋白质]]、[[维生素]]、[[叶绿素]]、矿物质、[[氨基酸]]、脂肪酸、活性酶、[[微量元素]]等营养成分，还含有芦荟素、芦荟[[粘多糖]]、芦荟甙、活性水等多种使皮肤美白的特殊功效成分，其中脂肪酸和维生素E是芦荟中含量最高的成分，而这两种成分恰恰是[[表皮细胞]]所必需的营养，它们可以及时修护晒后受损的肌肤。

如果外出忘记采取防晒措施而把皮肤晒红、晒肿或晒伤，那么当天用芦荟进行护理，可以收到很好的效果。剪下一小段芦荟，再剪去两边的小刺，并从中间片开，将片开的小段芦荟中的胶状物质涂在发热的皮肤上，经过固定后保留一晚，使芦荟成分充分渗透，第二天早晨，皮肤发红发热的现象就会消失。

用芦荟消除晒斑效果也不错。将切开的芦荟放在皮肤上涂擦，能感觉到滑滑的、粘粘的，几分钟后，皮肤逐渐收紧，过后，洗掉即可。经常使用，不仅晒斑颜色逐渐会变浅，而且[[雀斑]]也会逐渐变浅、变淡。[[细胞]]的分裂与新陈代谢在夜晚10点至凌晨2点最旺盛，因此睡觉前用芦荟敷脸，效果很好。至于将芦荟捣碎，加入适当的[[蜂蜜]]、面粉，自制成[[面膜]]的做法，当然也是一种护肤的良方。

用芦荟治疗晒斑，效果虽然十分明显，但对于一些多年来遗留下来的色素沉着，就需要一定的治疗时间，因为皮肤新陈代谢周期是28天，只有当新生的细胞代替[[衰老]]的表皮细胞时，肌肤的状态才会改变，因此一两次治疗是不起作用的，必须治疗28天甚至更长时间才会有效。

在家使用自己亲手种养的芦荟做美容，随取随用非常新鲜，而且别样亲切。但需要注意的一点是，使用鲜芦荟护理皮肤的先决条件：易过敏者不宜。

营养师特别介绍了几种简单的[[疗法]]，对皮肤晒伤相当有帮助。

●[[黄瓜]]榨汁皮肤晒伤后，可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上约10分钟，清凉透入皮肤，疼痛自然消减。敷后，记得用水冲洗干净。

●西瓜皮蜜糖暴晒后，可用西瓜皮捣汁，搀入蜜糖作面膜，或敷在伤痛处，同样可以减轻晒伤皮肤的[[肿痛]]和脱皮现象。蜜糖内的维生素、[[葡萄糖]]及[[果糖]]等，能滋润美[[白皮]]肤，还有杀菌[[消毒]]功效，使伤痛尽早愈合，皮肤回复光滑。

●番茄、奇异果汁除了外敷，也可用番茄和奇异果榨汁喝下，清凉消暑，可消除[[燥热]]。这两种果蔬含有丰富的维生素C，具抗氧化成分，能美白皮肤。

注意：

1、避免在上午10时至下午2时晒太阳，因为这时候阳光最猛烈。要记住阳光在高地和近赤道的地方较热。

2、用防晒系数（SPF）最少15度的遮光剂，并在晒太阳之前最少30分钟涂上。

3、如晒伤程度轻微，立即敷一块热毛巾能令你脱皮，并能使你更快舒缓痕痒。

4、长时间暴露在阳光或炎热之中，能令人[[虚脱]]或[[中暑]]。虚脱通常是较轻微的问题，原因是暴露在炎热之中；但中暑是从虚脱发展下去，足以致命。两者的症状都包括发热和出汗，但一个重要的分别是神智不清。假如患者神智不清，他不止虚脱，是已经是中暑了。

[[分类:皮肤科]][[分类:中医]]
==健康问答网关于晒伤的相关提问==
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