https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%98%93%E5%8F%98%E6%80%A7%E7%97%89%E6%8C%9B 2026-04-19T00:51:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%98%93%E5%8F%98%E6%80%A7%E7%97%89%E6%8C%9B&diff=146099&oldid=prev 2014-02-05T12:12:10Z

<p>以“<a href="/%E6%98%93%E5%8F%98%E6%80%A7%E7%97%89%E6%8C%9B" title="易变性痉挛">易变性痉挛</a>又称<a href="/%E6%89%8B%E8%B6%B3%E5%BE%90%E5%8A%A8%E7%97%87" title="手足徐动症">手足徐动症</a>或指划运动，特点为肢体远端游走性肌张力增高与减低动作，出现缓慢的如<a href="/%E8%9A%AF%E8%9A%93" title="蚯蚓">蚯蚓</a>爬行的扭...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[易变性痉挛]]又称[[手足徐动症]]或指划运动，特点为肢体远端游走性肌张力增高与减低动作，出现缓慢的如[[蚯蚓]]爬行的扭转样[[蠕动]]。与[[肌张力障碍]]类似，并非一个独立的[[疾病]]单元，是[[手指]]、[[足趾]]、舌或身体其他部位相对缓慢的、无目的、连续[[不自主运动]]临床[[综合征]]。<br /> <br /> 手足徐动症(athetosis)可见于多种[[脑病]]，特点为手足缓慢不规则扭动。手足徐动症是肢体远端游走性肌张力增高与减低动作，出现缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动，伴肢体远端过度伸展，如腕过屈、手指过伸等，且手指缓慢地逐个相继屈曲;由于过多的自发动作使受累部位不能维持在某一姿势或位。手足徐动症见于Huntington[[舞蹈病]]、[[Wilson病]][[肝性脑病]]、Hallervodern-Spatz病、酚[[噻嗪类]]及[[氟哌啶醇]]慢性协和[[中毒]]等偏侧手足徐动症多见于[[脑中风]]患者，各种[[镇静剂]]均可使不[[自主运动]]暂时缓解如[[苯巴比妥]][[地西泮]]等。<br /> ==易变性痉挛的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[手足徐动症]](athetosis)的[[常见病]]因有：①遗传性或家族性：多为[[常染色体隐性遗传]]，较罕见;②[[脑血管意外]];③[[颅内感染]];④药物;⑤[[脑瘫]]：各种原因引起脑瘫可出现手足徐动症;⑥高位颈髓病变。<br /> <br /> 不同类型病因不同，如发作性[[肌张力障碍]]性[[舞蹈手足徐动症]](paroxysmal dystonic choreoathetosis，PDC)，是罕见的遗传性运动障碍性[[疾病]]。而发作性运动源性舞蹈手足徐动症(paroxysmal kinesigenic choreoathetosis，PKC)，是罕见的[[运动障碍]]性疾病，常由运动诱发，有时与弥散性或局灶性脑损伤有关，亦有认为是[[癫痫]]的一种形式，因发作有相似诱因，抗癫痫治疗有效。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 1.遗传性或家族性 多为常染色体隐性遗传，较罕见，日本的一个发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症，家族[[基因定位]]于2q31～36，并可进一步定位于D2S164与D2S377间，该区域编码PDC[[基因]]，目前新发现一种X-[[连锁遗传]]性疾病可引起舞蹈手足徐动症，定位于Xp11，尚伴智能发育迟滞、行为异常等;其他少数遗传性[[神经]]疾病，如[[脑白质营养不良]]、[[脊髓]]小脑性[[共济失调]]、[[肝豆状核变性]]及家族性[[低蛋白血症]]等，也可伴发手足徐动症。<br /> <br /> 2.脑血管意外 先天性[[婴儿]]Heubner回返[[动脉]]闭塞可导致对侧肢体手足徐动样动作，成人急性[[丘脑]]、[[苍白球]][[梗死]]可引起手足徐动样动作，[[尸检]]可见[[内囊后肢]]腔隙样状态。<br /> <br /> 3.颅内感染 慢病毒所致[[Creutzfeldt-Jakob病]]可出现[[痴呆]]、[[肌阵挛]]和双侧手部指划运动，[[MRI]]显示双侧[[尾状核]]、壳核[[萎缩]]及T2WI[[高信号]];[[单纯疱疹]]性病毒、[[肺炎支原体]]、弓形虫和[[艾滋病]]颅内感染也可引起手足徐动症。<br /> <br /> 4.药物 [[可卡因]]、安非他明等[[成瘾]]者可出现舞蹈手足徐动症，长期使用[[抗精神病药]]如[[吩噻嗪]]、[[氟哌啶醇]]等引起急性肌张力障碍或[[迟发性运动障碍]]，亦可表现手足徐动症。<br /> <br /> 5.脑瘫 各种原因引起脑瘫可出现手足徐动症，如[[围生期]][[缺氧]]性[[脑病]]、[[早产]]、[[产伤]]、[[胆红素]]脑病、[[大脑皮质]]发育不良、[[脑穿通畸形]]、胆红素脑病等，以及成人[[心跳骤停]]、[[中毒]]导致缺氧性脑病等。<br /> <br /> 6.高位颈髓病变 如颈髓脱髓鞘病变，除引起深感觉丧失外，亦可出现假性手足徐动症或指划动作。<br /> <br /> [[病理]]改变：主要累及双侧尾状核、壳核及[[下丘脑]]，[[神经细胞]][[变性]]、消失，[[神经胶质]][[增生]]，有髓[[纤维束]]显著增加，分布不规则，呈束状或网状排列，[[髓鞘染色]]呈斑状，犹如大理石，称”大理石样病变(status marmoratus)”，可见[[尼氏体]]减少消失，[[纹状体]]缩小。丘脑、苍白球、[[黑质]]、[[内囊]]及大脑皮质亦可变性。[[双侧手足徐动]]症患者双侧苍白球外侧部[[神经元]]，可见[[PAS染色阳性]]Bielschowsky小体沉积，呈圆形，位于胞内核周。<br /> ==易变性痉挛的诊断==<br /> [[手足徐动症]]有手足特殊姿势的[[不自主运动]]，故诊断并不困难。[[舞蹈病]]的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部，范围广泛，且比不自主动作更迅速，呈跳动样，不同于本征的不自主动作主要局限于手足。但本征有时与舞蹈病并存，则称为舞蹈-手足徐动症(chorea-athetosis)。<br /> <br /> 1.以单侧或双侧手和[[手指]]的缓慢而不规则的[[蠕动]]样[[扭转动作]]为其主征。手指常过伸或分开，[[下肢]]受累者少见。<br /> <br /> 2.患肢肌张力时高时低，变化无常。肌[[痉挛]]时肌张力增高，肌松弛时肌张力正常。<br /> <br /> 3.情绪[[紧张]]、精神受刺激或作随意动作时[[症状]]加重，安静时减轻，入睡后消失。<br /> <br /> 4.多见于[[早产儿]]和产后[[窒息]]的小儿(常在出生后短期内发病)，各种急性及慢性[[脑炎]]、[[肝豆状核变性]]、脑壳核部腔隙性[[梗死]]，[[一氧化碳]]、[[二硫化碳]]或[[锰中毒]]等患者(常在[[疾病]]过程中发病)，并有相应的病史、[[体征]]和[[实验室检查]]所见。<br /> ==易变性痉挛的鉴别诊断==<br /> [[易变性痉挛]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、应与假性[[手足徐动症]]区别。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有[[额叶]]、[[后柱]]和侧柱合并损害或[[周围神经损害]]。<br /> <br /> 2、应与[[扭转痉挛]]相似，后者主要侵犯肢体近端、[[颈肌]]和[[躯干肌]]，典型表现以躯干为轴扭转。<br /> <br /> 3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同[[临床类型]]间的鉴别，舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛[[不自主运动]]，呈粗大、多变和迅速跳动样。<br /> <br /> 手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动，故诊断并不困难。[[舞蹈病]]的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部，范围广泛，且比不自主动作更迅速，呈跳动样，不同于本征的不自主动作主要局限于手足。但本征有时与舞蹈病并存，则称为舞蹈-手足徐动症(chorea-athetosis)。<br /> <br /> 1.以单侧或双侧手和[[手指]]的缓慢而不规则的[[蠕动]]样[[扭转动作]]为其主征。手指常过伸或分开，[[下肢]]受累者少见。<br /> <br /> 2.患肢肌张力时高时低，变化无常。肌[[痉挛]]时肌张力增高，肌松弛时肌张力正常。<br /> <br /> 3.情绪[[紧张]]、精神受刺激或作随意动作时[[症状]]加重，安静时减轻，入睡后消失。<br /> <br /> 4.多见于[[早产儿]]和产后[[窒息]]的小儿(常在出生后短期内发病)，各种急性及慢性[[脑炎]]、[[肝豆状核变性]]、脑壳核部腔隙性[[梗死]]，[[一氧化碳]]、[[二硫化碳]]或[[锰中毒]]等患者(常在[[疾病]]过程中发病)，并有相应的病史、[[体征]]和[[实验室检查]]所见。<br /> ==易变性痉挛的治疗和预防方法==<br /> 有[[遗传]]背景的[[手足徐动症]]预防显得更为重要。预防措施包括避免[[近亲结婚]]推行[[遗传咨询]]、[[携带者]][[基因检测]]及[[产前诊断]]和选择性[[人工流产]]等防止患儿出生。<br /> <br /> 早期诊断、早期治疗加强临床护理对改善手足徐动症患者的生活质量有重要意义。<br /> ==参看==<br /> *[[脊髓灰质炎后遗症]]<br /> *[[扭转痉挛]]<br /> *[[书写痉挛]]<br /> *[[遗传性痉挛性截瘫]]<br /> *[[热带痉挛性轻截瘫]]<br /> *[[肛管内括约肌痉挛性收缩]]<br /> *[[痉挛性脑瘫]]<br /> *[[婴儿痉挛症]]<br /> *[[小儿遗传性痉挛性截瘫]]<br /> *[[弥漫性食管痉挛]]<br /> *[[中暑痉挛]]<br /> *[[痉挛性斜颈]]<br /> *[[面肌痉挛]]<br /> *[[挛痹]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;易变性痉挛,易变性痉挛的治疗_易变性痉挛的原因,易变性痉挛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;易变性痉挛,易变性痉挛治疗,易变性痉挛原因,易变性痉挛症状&quot; metad=&quot;医学百科易变性痉挛症状条目页面。介绍易变性痉挛是怎么回事，易变性痉挛的原因，易变性痉挛怎么办，如何治疗等。易变性痉挛又称手足徐动症或指划运动，特点为肢体远端游走性肌张力增高与减低动作，出现缓...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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