112.247.109.102：以“有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。 ==昏睡的原因== 精神运动性抑制是指活动和言语明显减少。患者感到思...”为内容创建页面

2014-01-25T23:09:55Z

以“有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。 ==昏睡的原因== 精神运动性抑制是指活动和言语明显减少。患者感到思...”为内容创建页面

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有意识障碍的运动和言语抑制称为[[昏睡]]或[[昏迷]]。
==昏睡的原因==
精神运动性抑制是指活动和言语明显减少。患者感到思维和肢体活动以及言语都很困难。在别人看来，患者的活动显著减少而缓慢，甚至终日呆坐不语。严重者可陷于[[木僵]]状态。这里所说的精神运动性抑制一般无意识障碍。有意识障碍的运动和言语抑制称为[[昏睡]]或[[昏迷]]。精神运动性抑制又可以分为局部的或全身的。由精神因素或暗示作用所致的突然局部性的运动抑制如失言或[[瘫痪]]，见于[[转换障碍]]。木僵和蜡样屈曲为精神运动性抑制的特别表现形式，[[缄默症]]是言语性抑制的典型表现。

[[昏睡病]]是一种叫做[[锥虫]]的[[寄生虫感染]]造成的[[疾病]]，流行于中部非洲。14世纪，马里国王Mari Jata就染上了这种疾病，昏睡大约2年后死亡。这是较早的昏睡病例。几个世纪后，西方殖民者把贸易拓展到西部非洲时，发现了这种怪病。人们对病因解释也是千奇百怪：有人认为是喝酒太多造成的，也有人认为是吸[[大麻]]过量、吃了变质食物，或是[[精神创伤]]造成的。后来，探险者们发现当地一种名为采采蝇(Tsetse fly)的虫子和这种疾病之间的联系，把它叫做“苍蝇病”。
==昏睡的诊断==
[[昏睡病]]又称为[[睡眠]]病，以过度睡眠为主要[[临床表现]]。非洲昏睡病的[[疾病]]过程中可以发生各种[[并发症]]。并发症与疾病的病程进展有关，如发生[[心肌炎]]、影响[[生长发育]]等。

[[急性期]]呈现[[急性感染]]性疾病的征象。罗得西亚昏睡病起病急、病情重，表现为弛张型[[高热]]、严重[[头痛]]、[[头昏]]、[[乏力]]、[[贫血]]、手与足及眶周组织皮下[[水肿]]、[[疼痛]]，并且出现典型的[[环形红斑]]。颈后三角区[[淋巴结肿大]]、[[压痛]]性[[淋巴结病]]，[[肝脾肿大]]。冈比[[昏睡]]睡病病情较轻，[[体征]]和[[症状]]在数月和数年内间歇发作，数年后出现[[神经系统]]损害。

[[睡眠障碍]]出现于病程后期。随着脑组织的直接受累，出现[[神经]]精神症状，过度睡眠是突出的临床特征。患者常常面无表情、[[眼睑下垂]]、无精打采、毫无活力、[[反应迟钝]]、讲话声音低微。白天睡眠增多，甚至就餐时也能睡着，夜间睡眠的连续性差。根据神经系统受累程度不同可以出现相应的体征：[[手指]]震颤、舌抖动或舞蹈样动作。[[癫痫]]发作常见，特别是在脑组织受累的早期或[[癫痫持续状态]]后。本病若不及时治疗，患者将逐渐变得极度衰弱，进入癫痫持续状态、高热、[[继发感染]]和[[昏迷]]状态，常导致死亡。罗得西亚昏睡病是最严重的一种，若不治疗通常在1年内死亡。
==昏睡的鉴别诊断==
[[躁狂与昏睡交替]]：由于[[小儿狂犬病]]等[[疾病]]因素的影响，造成出现躁狂与昏睡交替，发作时暴躁异常。[[狂犬病]](rabies)是由[[狂犬病毒]]引起的一种人畜共患的[[中枢神经系统]][[急性传染病]]。因狂犬病患者有害怕喝水的突出[[临床表现]]，本病亦曾叫做”恐水病(hydrophobia)”，但患病动物没有这种特点。主要临床表现为特有的[[狂躁]]、[[恐惧]]不安、怕风怕水、[[流涎]]和[[咽肌痉挛]]，最终发生[[瘫痪]]而危及生命。

[[昏迷]]是由于大脑皮层及[[皮层]]下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的[[意识障碍]]，即意识持续中断或完全丧失，最高级[[神经]]活动的高度抑制表现。1、[[浅昏迷]] 随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对[[疼痛]]刺激(如压迫[[眶上缘]])，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。[[吞咽反射]]、[[咳嗽反射]]、[[角膜反射]]及[[瞳孔]]对光反射、[[腱反射]]仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有[[谵妄]]与躁动。2、[[深昏迷]] 自发性动作完全消失、[[肌肉]]松弛、对外界刺激均无任何反应，角膜反射、[[瞳孔反射]]、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失，[[呼吸不规则]]，[[血压下降]]。即各种反应和[[反射]]都消失。[[病理]]征继续存在或消失，可有生命[[体征]]的改变。

[[睡眠过度]]是指绝对[[睡眠]]时间病理性的增加±25%。可以引起慢性睡眠过度的病因有累及[[下丘脑]]或上[[脑干]]的占位性病变，[[颅内压增高]]，[[催眠剂]]或某些非法药物的过量应用或滥用，或某些类型的[[脑炎]]。它也可作为[[抑郁症]]的一个[[症状]]。急性的，持续时间相对短暂的睡眠过度通常是急性全身性疾病(如[[流行性感冒]])的一个[[伴发症状]]。

[[嗜睡]]是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。

[[昏睡病]]又称为睡眠病，以过度睡眠为主要临床表现。非洲昏睡病的疾病过程中可以发生各种[[并发症]]。并发症与疾病的病程进展有关，如发生[[心肌炎]]、影响[[生长发育]]等。

[[急性期]]呈现[[急性感染]]性疾病的征象。罗得西亚昏睡病起病急、病情重，表现为弛张型[[高热]]、严重[[头痛]]、[[头昏]]、[[乏力]]、[[贫血]]、手与足及眶周组织皮下[[水肿]]、疼痛，并且出现典型的[[环形红斑]]。颈后三角区[[淋巴结肿大]]、[[压痛]]性[[淋巴结病]]，[[肝脾肿大]]。冈比[[昏睡]]睡病病情较轻，体征和症状在数月和数年内间歇发作，数年后出现[[神经系统]]损害。

[[睡眠障碍]]出现于病程后期。随着脑组织的直接受累，出现神经精神症状，过度睡眠是突出的临床特征。患者常常面无表情、[[眼睑下垂]]、无精打采、毫无活力、[[反应迟钝]]、讲话声音低微。白天睡眠增多，甚至就餐时也能睡着，夜间睡眠的连续性差。根据神经系统受累程度不同可以出现相应的体征：[[手指]]震颤、舌抖动或舞蹈样动作。[[癫痫]]发作常见，特别是在脑组织受累的早期或[[癫痫持续状态]]后。本病若不及时治疗，患者将逐渐变得极度衰弱，进入癫痫持续状态、高热、[[继发感染]]和昏迷状态，常导致死亡。罗得西亚昏睡病是最严重的一种，若不治疗通常在1年内死亡。
==昏睡的治疗和预防方法==
即使现代的药物也不能治愈严重的[[昏睡病]]病例。对这种[[疾病]]尽早用药是治愈关键。
==参看==
*[[水合氯醛中毒]]
*[[癔症]]
*[[意识障碍]]
*[[抗利尿激素分泌异常综合征]]
*[[老年低温症]]
*[[肺炎链球菌败血症]]
*[[小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎]]
*[[急性酒中毒]]
*[[癫痫持续状态]]
*[[婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征]]
*[[症状性癫痫综合征]]
*[[发作性嗜睡强食综合征]]
*[[老年性舞蹈病]]
*[[睡眠]]
*[[周期性四肢运动障碍]]
*[[额叶癫痫]]
*[[颞叶癫痫]]
*[[病毒性脑膜炎]]
*[[结核性脑膜炎]]
*[[酒精伴发的精神障碍]]
*[[肾脏疾病伴发的精神障碍]]
*[[呼吸系统疾病伴发的精神障碍]]
*[[癫痫性精神障碍]]
*[[老年性癫痫]]
*[[老年人结核性脑膜炎]]
*[[老年人细菌性脑膜炎]]
*[[老年人糖尿病乳酸性中毒]]
*[[新生儿低钠血症]]
*[[新生儿心肌炎]]
*[[甲状旁腺危象]]
*[[僵人综合征]]
*[[慢性进行性舞蹈病]]
*[[神经衰弱]]
*[[昏迷]]
*[[小儿癫痫]]
*[[小儿心肌炎]]
*[[心肌炎]]
*[[发作性睡病]]
*[[嗜睡症]]
*[[脑膜炎]]
*[[昏厥]]
*[[头部症状]]
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