https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%97%A0%E8%A1%80%E8%82%9D%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF 2026-04-19T16:30:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%97%A0%E8%A1%80%E8%82%9D%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF&diff=83744&oldid=prev 2014-01-26T12:17:52Z

<p>以“手术简介 <a href="/%E6%97%A0%E8%A1%80%E8%82%9D%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF" title="无血肝切除术">无血肝切除术</a>系指将进出<a href="/%E8%82%9D%E8%84%8F" title="肝脏">肝脏</a>的血流完全阻断，在肝脏完全处于无血状态下进行<a href="/index.php?title=%E8%82%9D%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="肝切除术（页面不存在）">肝切除术</a>，故又称为全肝...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>手术简介 <br /> <br /> [[无血肝切除术]]系指将进出[[肝脏]]的血流完全阻断，在肝脏完全处于无血状态下进行[[肝切除术]]，故又称为全肝血流阻断切开术。目前常用的无血切肝方法有多种，现只选择有代表性的Heaney常温下全肝阻断[[切除术]]介绍如下： <br /> <br /> [[适应症]] <br /> <br /> 1.生长在第1、第2[[肝门]]区或紧贴[[下腔静脉]]的[[肝癌]]。<br /> <br /> 2.[[外伤]]性[[肝静脉]]和下腔静脉破裂。<br /> <br /> [[禁忌症]] <br /> <br /> [[麻醉]] <br /> <br /> 手术步骤 <br /> <br /> 1.分离肝周围[[韧带]]　[[胸腹联合切口]]。朝下腔静脉方向剪开膈肌，逐一分离、切断肝周的韧带，切断[[结扎]][[右肾上腺静脉]]，除肝门[[血管]]和[[胆总管]]外肝脏必须完全分离。<br /> <br /> 2.分离并阻断肝上、下[[大血管]]及第1肝门　分离[[横膈]]以下、[[腹腔动脉]]以上的一段[[腹主动脉]]。然后分离出第1肝门，再分离肝下方、[[右肾静脉]]上方的下腔静脉和肝上方的下腔静脉，用[[导尿管]]或[[纱布]]带或无损伤血管钳按先后顺序逐一阻断腹主动脉→第1肝门→肝下方下腔静脉→肝上方下腔静脉。<br /> <br /> 3.无血切肝　将诸血管阻断后，肝脏呈无血状态，即可开始作肝切除。按肝内解剖关系结扎、切断通向病变区的管道分支，保留剩余肝的管道系统。如[[肿瘤]]侵及下腔静脉，亦可切除部分下腔静脉壁，并予修补，如此并无大出血或[[空气栓塞]]的危险。待切除肿瘤和[[创面]]妥善处理后，按阻断时的相反次序，逐一去除阻断带。 <br /> <br /> [[术前准备]] <br /> <br /> 术中 <br /> <br /> 阻断时间一般在30分钟左右，开放阻断时应缓慢进行，不应过快、过急，以免回心血量骤增，引起[[急性心力衰竭]]或[[急性肺水肿]]。<br /> <br /> [[分类:肝]][[分类:手术]][[分类:切除]]</div>

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