112.247.67.26：以“肠减压术的目的在于排除肠内积气积液，消除肠管膨胀，改善显露，有利于手术操作；同时，排除肠腔内毒性物质，...”为内容创建页面

2014-02-06T10:30:17Z

以“肠减压术的目的在于排除肠内积气积液，消除肠管膨胀，改善显露，有利于手术操作；同时，排除肠腔内毒性物质，...”为内容创建页面

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[[肠减压术]]的目的在于排除肠内积气[[积液]]，消除肠管[[膨胀]]，改善显露，有利于手术操作；同时，排除肠腔内毒性物质，减轻[[中毒]][[症状]]，有利于病情恢复。

肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压术面目出现，往往是[[肠梗阻]]手术中的一个环节。　　
==[[适应症]]==
1.肠梗阻手术中，肠管膨胀严重，影响显露，无法进行探查或手术操作。

2.肠腔内有[[毒性]]的气体、液体较多，吸收后将引起严重中毒症状者。

<b>手术操作进入腹腔后，可根据病情采取下列几种方式进行：</b>1.随[[坏死]]肠段切除　肠梗阻如已有[[肠坏死]]欲行切除时，可将肠内容挤入将被切除的肠段内，用[[直止血钳]]夹住拟切除段的肠管两端，再用肠钳在距切缘3～5cm处夹住肠管，沿两端的直止血钳切除肠管，用[[消毒]]巾包裹或用盆接取切除的肠管后移开。吸除断端内容物，并用“小鱼”[[纱布]]擦拭清洁后，再用2%[[红汞]]液探拭、消毒断端肠粘膜，然后吻合肠管。

2.将肠内容挤入[[结肠]]　如肠梗阻部位较低，原因解除后、肠管无坏死，而肠内容主要积聚于[[回肠]]，可将其挤入结肠，使其由[[肛门]]排出。

3.肠切开减压　先将膨胀肠管下段移至切口缘以外，在肠管与腹壁之间垫上两块大纱布垫，靠近[[皮肤]]侧垫干纱布，肠管侧垫温盐水纱布，以免切开肠管减压时污染切口。操作所用的器械也应与其他手术器械严格隔开。在提出肠袢的系膜对侧壁上选定切开肠壁的部位，用1号或4号丝线作一[[荷包缝合]]，在荷包中心用尖刃刀切开肠壁，插入一粗套管针的套管（或F14～16号[[导管]]）吸引，排出肠内气体及液体。助手可将减压口上、下两侧的肠管轻轻挤压，使肠内容物尽量排出。挤压时可用右手示指及中指夹住肠管，由远端轻轻将肠内容挤向套管处吸出，此时，应控制套管处的另一端肠腔，以免肠内容由下段挤入上段、或由上挤向下段而吸引不尽。挤压时应保持提出的肠袢不被滑回腹腔，助手也应注意不要污染腹腔或损伤肠壁[[浆膜]]。如肠内容物有较大固体食物，则此种减压方法往往不能满意，套管或导管常被食物堵塞，只能在荷包缝线对侧加缝一针牵引线，并在肠袢下放一[[弯盘]]或小盆后拔出导管，直接让肠内容物流入盘内，以使肠腔尽量排空。结束减压后收紧荷包缝线，外加浆[[肌层]][[间断缝合]]，减压口周围肠壁用红汞或1∶1000新[[洁尔灭]]消毒。撤除污染的器械和纱布垫后，继续进行手术操作。

[[分类:手术]]

无菌肠减压术 - 版本历史

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