112.247.67.26：以“无月经来潮指正常育龄女性每个月没来一次月经。 ==无月经来潮的原因== (1) 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺...”为内容创建页面

2014-02-05T15:59:44Z

以“无月经来潮指正常育龄女性每个月没来一次月经。 ==无月经来潮的原因== (1) 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺...”为内容创建页面

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[[无月经来潮]]指正常育龄女性每个月没来一次[[月经]]。
==无月经来潮的原因==
(1) [[疾病]]。主要包括消耗性疾病，如重度[[肺结核]]、严重[[贫血]]、[[营养不良]]等，特有的[[内分泌]]疾病，如"[[肥胖]]生殖无能性营养不良病"等;体内一些[[内分泌系]]乱的影响，如[[肾上腺]]、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的[[闭经]]，只要疾病治好了，[[月经]]也就自然来潮。

(2) [[生殖]]道下段[[闭锁]]。如[[子宫颈]]、[[阴道]]、[[处女膜]]、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。

(3) [[生殖器]]官司不健全或发育不良。有的人先天性无[[卵巢]]，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏，不能产生[[雌激素]]和[[孕激素]]，因此[[子宫内膜]]不能发生[[周期性]]的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的[[先天性无子宫]]，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。

(4) 结核性[[子宫内膜炎]]。这是由于[[结核菌]]侵入子宫内膜，使子宫内膜[[发炎]]，并受到不同程度的破坏，最后出现[[瘢痕组织]]，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不可延误。

(5) [[脑垂体]]或[[下丘脑]]功能不正常。脑垂体能分泌[[促性腺激素]]。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、[[恐惧]]不安、[[紧张]]劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。
==无月经来潮的诊断==
1、[[子宫]]检查：

(1)[[宫腔镜检查]]：了解官腔深度、宽度、形态有无[[畸形]]，有无黏连，取内膜检查有无[[病理]]改变。

(2)[[腹腔镜检查]]：直视子宫及[[性腺]]外观，除外先天发育异常，必要时取[[卵巢]]活检。

(3)子宫轴卵管[[碘油造影]]：了解宫腔形态，有无畸形，[[输卵管]]是否通畅，除外[[结核病]]。

(4)药物试验检查：[[孕激素]]和[[雌激素]]试验，观察[[子宫内膜]]有无反应。

2、卵巢功能检查：

(1)[[阴道]]黏液结晶检查：了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础[[体温]]测定：了解有无[[排卵]]及[[黄体]]功能。

(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

3、[[垂体]]功能检查：

(1)测定血中PSH、[[LH]]含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)[[垂体兴奋试验]]：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

(3)血中[[催乳素]]([[PRL]])测定：如PRL&lt;50ug/ml，应进一步作PRL.兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与[[垂体腺瘤]]。

(4)[[蝶鞍]]x线片、叮、[[核磁共振]]等检查：以除外垂体[[肿瘤]]。

4、[[染色体检查]]：除外性发育异常。
==无月经来潮的鉴别诊断==
[[无月经来潮]]的鉴别诊断：

1、[[月经周期改变]]：如果你的正常[[月经周期]]发生变化，经血量增多，[[经期延长]]及[[月经不规则]]时需考虑[[子宫肌瘤]]。子宫肌瘤( myoma of uterus)，又称[[子宫平滑肌瘤]]，是[[女性生殖器]]最常见的一种[[良性肿瘤]]。多无症状，少数表现为[[阴道出血]]，[[腹部]]触及肿物以及压迫[[症状]]等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起[[疼痛]]。以多发性子宫[[肌瘤]]常见。本病确切病因不明，现代西医学采取[[性激素]]或手术治疗，尚无其他理想[[疗法]]。子宫肌瘤好发于[[卵巢]]功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。

2、[[晚发月经]]：一般来说，女孩到18岁以后才来[[月经]]或出现[[第二性征]]叫晚发月经。

3、[[月经失调]]：月经失调也称[[月经不调]][[妇科]][[常见病]] 。表现为月经周期或[[出血]]量的异常，或是月经前、[[经期]]时的[[腹痛]]及[[全身症状]]。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性[[疾病]]如[[血液]]病、[[高血压病]]、[[肝病]]、[[内分泌病]]、[[流产]]、[[宫外孕]]、[[葡萄胎]]、[[生殖]]道[[感染]]、[[肿瘤]](如[[卵巢肿瘤]]、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。

1、[[子宫]]检查：

(1)[[宫腔镜检查]]：了解官腔深度、宽度、形态有无[[畸形]]，有无黏连，取内膜检查有无[[病理]]改变。

(2)[[腹腔镜检查]]：直视子宫及[[性腺]]外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。

(3)子宫轴卵管[[碘油造影]]：了解宫腔形态，有无畸形，[[输卵管]]是否通畅，除外[[结核病]]。

(4)药物试验检查：[[孕激素]]和[[雌激素]]试验，观察[[子宫内膜]]有无反应。

2、卵巢功能检查：

(1)[[阴道]]黏液结晶检查：了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础[[体温]]测定：了解有无[[排卵]]及[[黄体]]功能。

(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

3、[[垂体]]功能检查：

(1)测定血中PSH、[[LH]]含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)[[垂体兴奋试验]]：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

(3)血中[[催乳素]]([[PRL]])测定：如PRL&lt;50ug/ml，应进一步作PRL.兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与[[垂体腺瘤]]。

(4)[[蝶鞍]]x线片、叮、[[核磁共振]]等检查：以除外垂体肿瘤。

4、[[染色体检查]]：除外性发育异常。
==无月经来潮的治疗和预防方法==
做好计划生育，尽量减少宫腔手术，能有效预防[[闭经]]。闭经与[[七情]]内伤关系密切，宜调节情志。正确处理产程，防止产时、产后大出血。一旦发生大出血，应及时[[输血]]抢救，防止出现席汉氏[[综合征]]，发生[[血枯经闭]]。
==参看==
*[[卵巢功能异常综合征]]
*[[处女膜闭锁]]
*[[小儿46-XY单纯性腺发育不全综合征]]
*[[先天性无阴道]]
*[[希恩综合征]]
*[[子宫发育异常]]
*[[小儿先天性卵巢发育不全]]
*[[卵巢无性细胞瘤]]
*[[青春期发育迟缓]]
*[[行经泄泻]]
*[[月经失调性不孕症]]
*[[女性的青春期延迟]]
*[[女性生殖部位症状]]
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