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2014-01-26T09:53:31Z

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旋转带包括[[冈上肌]]、[[冈下肌]]、[[肩胛下肌]]、[[小圆肌]]，它们可以增加[[肱骨头]]在[[关节盂]]内的稳定性。这些[[肌腱]]的撕裂和[[炎症]]常发生在需要[[肩关节]]极度外展的反复运动中(如棒球，自由泳，仰泳和蝶泳，举重，球拍运动)。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击[[肩峰]]与[[喙肩韧带]]，引起冈上肌腱损伤。慢性刺激可以引起[[肩峰下滑囊炎]]，[[无菌性炎症]]和肌腱侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂。如果无视[[疼痛]]继续训练，会导致冈上肌肌腱止点[[骨膜炎]]甚至肌腱止点撕脱。
==旋转带肌腱炎的病因==
本病常发生在需要[[肩关节]]极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,[[肱骨头]]向前撞击[[肩峰]]与[[喙肩韧带]],引起[[冈上肌]]腱损伤。慢性刺激可以引起[[肩峰下滑囊炎]],[[无菌性炎症]]和[[肌腱]]侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂。如果无视[[疼痛]]继续训练,会导致冈上肌肌腱止点[[骨膜炎]]甚至肌腱止点撕脱。
==旋转带肌腱炎的症状==
主要[[症状]]表现与诊断：

对于本病的初期,[[疼痛]]只发生在上臂高举过头和用力外展时.以后,伸臂握手时也会出现.通常情况下,疼痛在向前推物时发作,而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛.

当上臂伸直[[肩关节]]内[[旋外]]展时,旋转带有[[压痛]],尤其是患肢高于肩关节平面时(若患肢低于体侧,则无压痛).患肢内收过胸亦会引发剧痛.[[肩关节外展]]肌力的下降通常是由于[[三角肌]]的废用性[[萎缩]].[[MRI]]检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂.
==旋转带肌腱炎的诊断==

===旋转带肌腱炎的检查化验===
为排除有骨损伤的情况，在难以确诊的情况下，应该进行[[X线]]检查和[[骨扫描]]检查。

[[磁共振]]可帮助确定[[肌腱损伤]]的严重程度，虽然[[MRI]]检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂。对鉴别诊断具有一定的意义。
===旋转带肌腱炎的鉴别诊断===
需要与本病进行鉴别诊断的主要有以下两种[[疾病]]：

1．[[肩峰下滑囊炎]]：主要表现为[[肩峰]]下[[疼痛]]、[[压痛]]，并可放射至[[三角肌]]，严重者有微肿。病程久时可引起局部[[肌肉萎缩]]，[[肩关节]]不能作外展、外旋等动作。

2．肪二头肌长头[[腱鞘炎]]；起病缓慢，逐渐加重，疼痛、压痛以肪骨[[结节间沟]]为主，肤二头肌抗阻力屈肘部疼痛加重．久则亦有[[功能障碍]]及肌肉萎缩。
==旋转带肌腱炎的并发症==
本于发生本病的患者，如果不注意休息或进行治疗，由于病变所在部位运动过多，常常造成病情不断地加重，在后期其主要的[[并发症]]包括以下几个问题：

1、慢性[[肿胀]]([[重力性]][[水肿]])

2、[[肌萎缩]]

3、撕脱性[[骨折]]

4、[[关节僵直]]

5、[[韧带松弛]]
==旋转带肌腱炎的预防和治疗方法==
损伤的[[肌腱]]应得到充分的休息,并加强健侧[[肩部肌]]肉的锻炼(表62-9).患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动(在没有[[疼痛]]情况下).

如果损伤特别严重,旋转带完全撕裂,或疼痛在6个月内未消失,需行手术治疗：
==旋转带肌腱炎的护理==
本病的预防保健措施主要有以下几项要注意：

1、补充[[维生素]]有益于[[肌腱炎]]愈合，每天补充[[维生素C]]1000毫克，β-[[胡萝卜素]]([[维生素A]])10000国际单位，尤其不要做引起[[关节扭伤]]的动作。如手头无冰袋，可用[[冷冻]][[蔬菜]]袋代替。[[包扎]]最好用运动硼带包裹于受伤部位，但不要太紧，以免引起[[疼痛]]。

2、运动前应先充分做好[[准备活动]]，尤其是运动员。

3、如果肌腱炎是由于工作时引起的。而又必须继续工作受伤区得不到休息，应向上级要求改变一下工种。也可以让一位人类工程学专家现场观察，经过分析工作时的状况并提出变动意见：工作前后试着伸展下身躯。每小时都用5-10分钟休息一下受伤的区域，工作时不要再累及受伤部位。对于体育运动员由于强度较大，则应充分治疗并休息，反止复发。
==参看==
*[[骨科疾病]]
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[[分类:骨科疾病]]
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旋转带肌腱炎 - 版本历史

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