112.247.109.102：以“小儿由于神经系统发育不完善，会出现生理性的肌震颤发作，这种发作并不影响孩子的睡眠和精神，拍打或转移其注...”为内容创建页面

2014-01-25T22:51:26Z

以“小儿由于神经系统发育不完善，会出现生理性的肌震颤发作，这种发作并不影响孩子的睡眠和精神，拍打或转移其注...”为内容创建页面

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小儿由于[[神经系统]]发育不完善，会出现[[生理]]性的肌震颤发作，这种发作并不影响孩子的[[睡眠]]和精神，拍打或转移其注意力会很快终止发作，对孩子的[[生长发育]]也没有影响，随着神经系统的发育完善而逐渐消失。但也可有一些[[病理]]性的[[抽搐]]发作因素，根据[[临床表现]]可分为热性[[惊厥]]和无[[热惊厥]]，而[[中枢神经系统]]的[[疾病]]、[[代谢异常]]如[[维生素D缺乏]]性低血钙、[[低血糖]]以及[[维生素B6]]缺乏等都会引起孩子抽搐发作。
==新生儿震颤的原因==
[[中枢神经系统]]的[[疾病]]、[[代谢异常]]如[[维生素D缺乏]]性低血钙、[[低血糖]]以及[[维生素B6]]缺乏等都会引起孩子[[抽搐]]发作。
==新生儿震颤的诊断==
做一下检查以排除[[神经系统]]的[[疾病]]，再结合孩子的喂养以及[[体征]]表现，查血钙水平以及骨源性[[碱性磷酸酶]]，明确是否患有[[维生素D缺乏性佝偻病]]，及时进行相应的治疗。
==新生儿震颤的鉴别诊断==
[[新生儿震颤]]的鉴别诊断：

1、[[生理]]性[[睡眠]][[肌阵挛]] :在正常人群中普遍存在，见于睡眠初期及REM睡眠期，典型表现为[[面肌]]收缩及[[手指]]或脚趾的短暂运动，也可于浅睡期突然出现全身或一侧肢体的粗大肌阵挛性抽动，主要累及[[下肢]]，如同落空感。EEG正常，或出现类似K一综合波的阵发性高波幅慢波，但无棘、尖波。常引起觉醒反应。

2、[[惊跳]]反应：临床常见的[[症状]]，由突然感觉刺激引起双侧的粗大肌阵挛性抽动，类似于过度的Mom[[反射]]，可见于正常[[婴儿]]，需与[[反射性癫痫]]鉴别。正常惊跳反应的性质不同于过度Mom反射或[[病理]]性的刺激诱发的肌阵挛，后者常伴有静止性或进行性[[脑病]]。

3、婴儿早期良性肌阵挛：又称良性非[[癫痫]]性婴儿痉挛(benign nonepilepfic infantile spasms)，患儿表现为反复的[[颈部]]和双[[上肢]]抽动，引起头和肩部的抖动，轻微的运动只累及上肢，偶有点头及上肢对称或不对称的屈曲或伸展样运动。抽动可为单发，亦可连续成串出现，一日发作数次，但一般无睡眠中发作。发作时患儿意识无损伤，反应正常，有时可由于喂食诱发。BMEI的出现年龄在1～12个月，90%在3～9个月，与[[婴儿痉挛症]]的发病年龄重叠，临床容易将二者混淆。[[神经系统检查]]和[[实验室检查]]正常，发作间期和发作期EEG正常，行为和[[神经]]发育正常，症状一般在12～18个月后消失，远期预后良好，可资与婴儿痉挛症鉴别。本症不需治疗。

4、良性[[新生儿]]睡眠肌阵挛：生后1个月内起病，肌阵挛主要累及[[前臂]]和手，也可累及足、面部、躯干或[[腹部]][[肌肉]]。多数出现在NREM期睡眠，REM期少见，偶可为声音等刺激诱发。肌阵挛可为双侧、局部或多灶性，抽动有节律或无节律，常以1～5e/s的频率成串出现，持续数秒。此种成串的肌阵挛性抽动可在睡眠中反复出现，持续20～30分钟，或长达90分钟，可被误认为[[惊厥]]持续状态。神经系统检查及EEG正常。偶有家族史。症状在出生2个月后减轻，6个月前消失。长期预后良好，不需治疗。

5、[[小脑病变]]：人的[[小脑]]的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时引发肌肉的张力低下，导致肢体打软，且对运动的距离、运动的速度及运动所需的力量估计不足，还会出现不规则的[[肢体震颤]]。

6、[[特发性震颤]]：又称家族性特发性震颤、遗传性良性震颤，是一种[[常染色体显性遗传病]]，为最常见的[[锥体外系疾病]]，也是最常见的震颤[[病症]]，约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性[[疾病]]，姿势性震颤是本病的唯一[[临床表现]]。所谓姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手，其次为[[头部震颤]]，极少的病人出现[[下肢震颤]]。本病的震颤，在注意力集中、[[精神紧张]]、[[疲劳]]、[[饥饿]]时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的特征。应对症治疗。

做一下检查以排除[[神经系统]]的疾病，再结合孩子的喂养以及[[体征]]表现，查血钙水平以及骨源性[[碱性磷酸酶]]，明确是否患有[[维生素D缺乏性佝偻病]]，及时进行相应的治疗。
==新生儿震颤的治疗和预防方法==
[[新生儿期]]常表现有全身或局部的快速颤抖，类似于[[阵挛]]样运动，可由突然的[[触觉]]刺激诱发，轻柔改变体位可使震颤减弱或消失。这种震颤是[[新生儿]]运动[[反射]]发育不完善的表现，一般在生后4～6周消失。[[小于胎龄儿]]、母亲有[[糖尿病]]的[[低血糖]]新生儿或母亲孕期服用某些[[镇静药]]的新生儿也可出现震颤。

颤抖常见于[[婴儿期]]，类似于[[婴儿]]良性[[肌阵挛]]。多发生在3～10个月的婴儿。发作可由兴奋、[[恐惧]]、生气或[[排尿]]诱发，也可自发出现，发作时意识清楚，反应正常，EEG正常，[[神经]]精神发育正常。本症为良性经过，[[症状]]多在1岁后消失，长期预后良好，不需特殊治疗。
==参看==
*[[特发性震颤]]
*[[维生素D缺乏神经病]]
*[[维生素B<sub>6</sub>缺乏病]]
*[[小儿维生素B6缺乏病]]
*[[小儿维生素B2缺乏病]]
*[[小儿维生素B1缺乏病]]
*[[小儿维生素D缺乏性手足搐搦症]]
*[[小儿维生素D缺乏性佝偻病]]
*[[新生儿低血糖症]]
*[[维生素D缺乏病]]
*[[维生素B6依赖综合征]]
*[[四肢症状]]
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