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<p>以“{{百科小图片|bk90s.jpg|}}　　 正常<a href="/%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF" title="新生儿">新生儿</a>的肛温在36.2度-37.8度间，腋下温度在36度-37度间；新生儿肛温超过37.8度，腋温超过3...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bk90s.jpg|}}　　<br /> 正常[[新生儿]]的肛温在36.2度-37.8度间，腋下温度在36度-37度间；新生儿肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为[[发热]]。新生儿[[体温]]超过40度，可以引起[[惊厥]]发作，甚至造成脑损伤，应引起家长的高度重视。由于新生儿体温调节中枢功能不完善，[[汗腺]]组织发育也不完善，特别是[[早产儿]]和出生10天以内的新生儿，对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多，因此，在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高（大于30度）时，即可引起新生儿体温上升；有些出生2-3天的新生儿，由于母亲乳汁不足，又未给孩子饮水或喂其他乳制品，而环境温度又较高或包裹较多，孩子就会出现体温升高、[[脱水]]、体重下降、[[尿少]]、[[烦躁不安]]等表现，称为“[[新生儿脱水热]]”；最危险的是，在冬春寒冷季节，有些家长怕孩子着凉，给孩子穿衣捂被过多，甚至把头面部也紧紧包裹捂盖，并且持续时间较长，可使孩子体温一直上升大于40度，引起惊厥（或称[[抽搐]]），重者[[昏迷]]，称为“[[捂被综合症]]”。因此，在喂养和护理新生儿的过程中，一定要了解新生儿的这些生理特点，以避免以上情况的发生。当然，新生儿发热也有一些是因疾病所致，特别是各种病原体引起的各种[[感染性疾病]]，包括：[[肺炎]]、[[脐炎]]、[[败血症]]、[[化脓性脑膜炎]]以及各种[[病毒感染]]性疾病等。新生儿感染性疾病除可引起发热外，还应有其他的异常表现，家长应仔细观察，如：精神不好或烦躁不安，吃奶减少或拒奶、[[呛奶]]，[[呼吸急促]]或[[呼吸]]不规则，体温高而四肢发凉、[[皮肤]]发花，甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重[[症状]]，应及时去医院就诊，以免延误病情。　　<br /> ==疾病原因==<br /> ===非感染性发热===<br /> 在新生儿室内非感染引起的发热很常见。<br /> <br /> (1)环境温度过高或衣着过多：体温中枢调节失调，在热环境中，尤其在夏天室内环境温度接近30℃时，体温升高。生后2～3天因母乳不足，摄入水分较少，环境温度较高，可发生脱水热。冬季衣被捂盖过多，可引起捂热[[综合征]]而发生过高热。<br /> <br /> (2)散热障碍：由于广泛性[[鱼鳞病]]、广泛性[[皮炎]]、[[无汗]]腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等。新生儿先天性[[外胚层发育不良]]，可长期发热。<br /> <br /> (3)疾病影响：如[[白血病]]、[[血管]]内[[栓塞]]、[[烧伤]]、[[骨折]]、[[血肿]]、腹腔或[[胸腔]]内[[血液]]的吸收等。另外如患儿出现核[[黄疸]](黄疸过重引起的[[脑病]])，[[颅内出血]]([[产伤]])[[后遗症]]均可引起发热。<br /> <br /> (4)生物制剂或药物反应：如[[血清]]、[[菌苗]]、异体[[蛋白]]或某些药物(如磺胺类、[[巴比妥]]类等)过敏。<br /> <br /> ===[[感染性发热]]===<br /> 新生儿发热更多的原因是新生儿[[感染]]。如产前感染、[[羊膜]]早破、不洁的[[阴道]]检查等，多于产后1～2天即出现发热。产后感染多发生在生后1周左右，常见[[肺炎]]，[[败血症]]、[[脐炎]]、[[脓疱疹]]或[[脓肿]]。<br /> <br /> 发热是临床经常遇到的问题，[[儿科]]医生首先应考虑是否有感染，各种病原体如[[细菌]]、[[病毒]]、[[原虫]]类等引起的新生儿感染性疾病，都可引起发热。严重感染时，在新生儿体温常常反而不升。　　<br /> 　<br /> ==治疗方案==<br /> ===处理前注意事项===<br /> *了解母乳量及喂水量是否足够，入量不足者应加喂糖水并酌情[[补液]]，观察体温是否下降。<br /> *检查室温、暖箱温度或暖水袋温度是否太高，适当调整后，观察体温是否下降。<br /> *检查有无感染病灶，针对病情给予[[抗生素]]治疗。　<br /> <br /> ===处理手段===<br /> 新生儿体温调节中枢发育不完善，当体温过高并持续较长时间时可引起[[惊厥]]，产生永久性脑损伤。 新生儿发热的处理以[[物理降温]]为主，物理降温包括[[温水擦浴]]、冷水枕或冰枕降温。此外新生儿由于皮肤薄嫩毛细血管丰富，酒精擦浴因酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血引起酒精中毒，新生儿期忌用。 <br /> <br /> （1）当新生儿体温在38℃以下时，一般不需处理。当在38-39℃之间时，可将孩子襁褓打开，暴露在室中，通过皮肤[[散热]]降温，或枕冷水袋降温。<br /> <br /> （2）对39℃以上高热的小儿，可用75%的[[酒精]]加一半水（最好不用酒精，请用温水），用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处，方可退烧。温水擦浴是一种非常安全而且有效的方法。<br /> <br /> 温水擦浴是为了降温，而冰枕头等是为了保护大脑。<br /> <br /> ===总结===<br /> '''1 散包被'''<br /> <br /> '''2 冷水袋'''<br /> <br /> '''3 温水擦浴'''<br /> <br /> '''4 足底热水袋'''<br /> <br /> '''5 忌：酒精、退热药'''<br /> <br /> 新生儿发热不用退热药，是为了安全着想。[[布洛芬]]、[[对乙酰氨基酚]]等算是较为安全的药物，但也不推荐使用。超过3个月的婴幼儿才开始使用退热药，而且要慎重使用。布洛芬要6个月以上才能使用。<br /> <br /> ==保健贴士==<br /> 1、新生儿不适合用[[酒精]]擦身。当新生儿体温达39℃以上时，可以给他枕上冷水袋，以防过高的温度对[[大脑]]造成伤害。<br /> <br /> 2、比如新生儿吃奶、哭闹后，就如同成人刚做了剧烈运动后全身发热一样，体温也会升高。但这种升高一般不会超过38℃，且孩子其他状况均无异常，此时就不要紧张，等孩子平静后再试表，体温一定在正常范围。<br /> ==参看==<br /> *[[发热]]<br /> *[[婴幼儿发热]]<br /> *[[物理降温]]<br /> *[[药物降温]]<br /> <br /> ==参考文献==<br /> *《儿科学》人民卫生出版社第七版医学教材.沈晓明、王卫平主编<br /> *2种物理降温方法应用于新生儿发热的疗效观察.《护理学报》 ISTIC -2011年23期<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]</div>

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