https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%96%AD%E7%BB%AD%E7%9A%84%E8%82%8C%E6%94%B6%E7%BC%A9 2026-04-20T03:12:15Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%96%AD%E7%BB%AD%E7%9A%84%E8%82%8C%E6%94%B6%E7%BC%A9&diff=177111&oldid=prev 2014-02-06T05:46:44Z

<p>以“<a href="/%E9%98%B5%E6%8C%9B" title="阵挛">阵挛</a>性肌<a href="/%E7%97%89%E6%8C%9B" title="痉挛">痉挛</a>，呈断续的节律性肌收缩，间有肌松弛。<a href="/%E9%9D%A2%E8%82%8C%E7%97%89%E6%8C%9B" title="面肌痉挛">面肌痉挛</a>亦称<a href="/%E9%9D%A2%E8%82%8C%E6%8A%BD%E6%90%90" class="mw-redirect" title="面肌抽搐">面肌抽搐</a>或偏侧面肌痉挛症，是一侧面神经...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[阵挛]]性肌[[痉挛]]，呈断续的节律性肌收缩，间有肌松弛。[[面肌痉挛]]亦称[[面肌抽搐]]或偏侧面肌痉挛症，是一侧面[[神经]]受[[激惹]]而产生的功能紊乱症候群。多是一侧，双侧罹患者很少，约占4%。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。[[发病率]]约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家代人中有13人患病，但非[[遗传性疾病]]。此病早在16世纪初我国医书《[[审视瑶函]]》中即有记载。但由于其病因[[病理]]不明，长期被认作不治之症。耳科学中很少论及此病，直到最近20年来广泛开展耳神经[[外科]]工作之后，才对该病进行了深入研究，使之成为耳科学中一个重要[[疾病]]。<br /> ==断续的肌收缩的原因==<br /> 根据病因可将此病分为特发与继发两种。[[继发性]]者亦称[[症状]]性[[面肌痉挛]]，凡在大脑皮层到[[面神经]]分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如[[中耳]][[乳突炎]]症和[[肿瘤]]，桥小脑角的占位性病变(胆[[脂瘤]]和[[听神经瘤]])及[[脑炎]]，[[蛛网膜炎]]，[[多发性硬化]]，Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者，统称为特发性[[痉挛]]，约占发病总数的2/3。1966年Jannetta提出，面神经出桥[[脑根]]处(REZ)被[[走行]]的[[小动脉]]压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，并采用显微血管减压术治疗，取得满意的疗效。<br /> ==断续的肌收缩的诊断==<br /> 典型[[抽搐状态]]，不伴其他阳性[[神经]][[体征]]，一般诊断不难。应常规进行[[脑电图]]、[[肌电图]]检查，必要时还应进行[[乳突]]、[[颅骨]][[X线]]摄片，头颅CT及[[MRI]]检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧[[眶上神经]]，患侧[[眼轮匝肌]]及其他[[面神经]]支配的[[肌肉]]同步发生收缩是其特点。正常者或其他[[疾病]]刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。<br /> <br /> Jannetta提出，面神经出桥[[脑根]]处(REZ)被[[走行]]的[[小动脉]]压迫，是构成[[面肌痉挛]]的主要诱因，这些[[血管]]有小脑前下和后下[[动脉]]，也有曲张的粗大[[静脉]]。人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始[[硬化]]，[[血压升高]]，长期压迫神经可引起[[脱髓鞘]][[变性]]，使神经[[轴索]]间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常[[电位]]蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释[[三叉神经痛]]和[[舌咽神经痛]]的病因。但近年来也有不少学者持否定意见，因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛，而面肌痉挛病人有20%～30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行[[血清]]和[[脑脊液]]微量素测定，发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少，可见血管压迫性神经脱髓鞘，必须在钙、镁离子减少的环境中才能[[激惹]]发病。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 开始为一侧[[眼睑]]跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及[[肩部肌]]群。这种不自主[[痉挛]]，自己不能控制，情绪[[紧张]]、[[过度疲劳]]可诱发或使病情加重。据测试，这种[[面肌]]同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次[[抽搐]]时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛、[[鼻塞]]和[[头痛]]者。一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉。发作越来越频繁，严重影响生活和工作。病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧[[面瘫]]而告终。<br /> ==断续的肌收缩的鉴别诊断==<br /> 临床上应与下列[[疾病]]相鉴别：<br /> <br /> 1.[[面瘫]][[后遗症]][[面肌抽搐]] 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生[[轴索]]再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的[[面肌无力]]和[[麻痹]]现象。<br /> <br /> 2.特发性睑[[痉挛]] 为双侧[[眼睑]]肌痉挛，常伴有[[精神障碍]]，[[肌电图]]显示[[面肌]]不同步放电，频率正常，可能系[[锥体系统]]功能紊乱所致。<br /> <br /> 3.面肌[[颤搐]] 为面肌个别[[肌束]]细微的颤动，常侵入周围眼睑[[肌肉]]，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯[[脑干]]、[[颅神经]]的良性病变所致。<br /> <br /> 4.习惯性痉挛 为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在[[童年期]]发病。<br /> <br /> 5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和[[舞蹈病]]。<br /> <br /> 典型[[抽搐状态]]，不伴其他阳性[[神经]][[体征]]，一般诊断不难。应常规进行[[脑电图]]、肌电图检查，必要时还应进行[[乳突]]、[[颅骨]][[X线]]摄片，头颅CT及[[MRI]]检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧[[眶上神经]]，患侧[[眼轮匝肌]]及其他[[面神经]]支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。<br /> <br /> Jannetta提出，面神经出桥[[脑根]]处(REZ)被[[走行]]的[[小动脉]]压迫，是构成[[面肌痉挛]]的主要诱因，这些[[血管]]有小脑前下和后下[[动脉]]，也有曲张的粗大[[静脉]]。人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始[[硬化]]，[[血压升高]]，长期压迫神经可引起[[脱髓鞘]][[变性]]，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常[[电位]]蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释[[三叉神经痛]]和[[舌咽神经痛]]的病因。但近年来也有不少学者持否定意见，因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛，而面肌痉挛病人有20%～30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行[[血清]]和[[脑脊液]]微量素测定，发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少，可见血管压迫性神经脱髓鞘，必须在钙、镁离子减少的环境中才能[[激惹]]发病。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及[[肩部肌]]群。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪[[紧张]]、[[过度疲劳]]可诱发或使病情加重。据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次[[抽搐]]时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛、[[鼻塞]]和[[头痛]]者。一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉。发作越来越频繁，严重影响生活和工作。病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。<br /> ==断续的肌收缩的治疗和预防方法==<br /> 特发性[[面肌痉挛]]多见于40岁以上的成人，可能与[[动脉硬化]]、[[高血压病]]变有关。如患者是30岁以下青年，常暗示脑[[小脑]]角、内听道、膝状节、[[中耳]][[乳突]]或[[腮腺]]内存在着[[神经]]刺激性病变，如先天性胆[[脂瘤]]、[[血管瘤]]、[[听神经瘤]]和[[蛛网膜囊肿]]等。[[痉挛]]是该病的一个危险信号。遇有此等情况，应及时进行[[神经系统]]全面检查，必要时应进行[[颅脑]][[CT]]或[[MRI]]检查，绝大可观察等待，以免贻误治疗。<br /> <br /> 为了预防[[微血管]]减压手术的[[并发症]]，首先在手术体位上注意，避免采用坐位或半坐位，以防大量空气进入[[静脉]]，造成多脏器[[空气栓塞]]。手术医生要加强基础手术技巧训练，打开乳突气房要及时封闭，熟练使用[[吸引器]]和它的压力调整，仔细辨认[[面神经]]出[[脑干]]区的[[血管]]压迫形式，避免盲目地[[电凝]]、分离和切断血管。如能注意以上几点将会明显减少并发症的发生。<br /> ==参看==<br /> *[[面肌痉挛]]<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;断续的肌收缩,断续的肌收缩的治疗_断续的肌收缩的原因,断续的肌收缩怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;断续的肌收缩,断续的肌收缩治疗,断续的肌收缩原因,断续的肌收缩症状&quot; metad=&quot;医学百科断续的肌收缩症状条目页面。介绍断续的肌收缩是怎么回事，断续的肌收缩的原因，断续的肌收缩怎么办，如何治疗等。阵挛性肌痉挛，呈断续的节律性肌收缩，间有肌松弛。面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]</div>

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