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2014-02-05T23:31:21Z

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[[CT]]可清楚地显示肺部、[[纵隔]]和[[胸膜]]病变。

'''一、[[肺部疾病]]'''

CT可发现胸片不能发现或隐蔽的[[肿瘤]]，如[[心脏]]后与[[脊柱]]旁、胸入口和[[膈脚]]附近，以往曾被认为是普通x 线的盲区，CT可早期发现肺边缘、胸膜下、[[胸骨]]后和心脏后的肿瘤。因此，当临床高度怀疑[[肺癌]]，如痰内找到[[癌细胞]]而胸片无发现时，可行CT扫描。

（一）肺癌

中心型肺癌CT表现为[[肺门]]区分叶状肿块，[[支气管]]壁增厚，支气管管腔受压或腔内肿瘤生长而变窄，闭塞或移位。周围型肺癌CT见瘤体呈球形，边缘有毛刺、分叶或不规则。密度均匀或不均匀，部分瘤体有[[钙化灶]]。支气管壁增厚、管腔狭窄或[[闭锁]]。CT还可发现向肺门、纵隔、[[心包]]及胸膜转移。

CT可利于肺癌的诊断分期及制订治疗计划：对于小结节病变的发现，[[肺不张]]或反复发作性[[肺炎]]的揭示，CT有时可作出鉴别。由于CT能更好地显示肿瘤位置、大小和范围，可以作出TNM分期，使治疗计划更加妥当。

（二）[[支气管扩张]]

柱状支气管扩张呈条索状扩大，管壁增厚。囊状支气管扩张呈环状透光区，环壁增厚。

'''二、纵隔[[疾病]]'''

CT对[[纵隔肿瘤]]的检出率高，如肿瘤中含有液体、脂肪、钙斑或[[骨质]]，则肿块密度不均匀，CT值的测定有助于肿瘤性质判定。

（一）[[胸腺瘤]]早期见局部突起，生长后呈圆形或类圆形包块。边缘模糊是[[恶性瘤]]向周围组织[[浸润]]的征象。

（二）[[主动脉瘤]] CT可清楚显示[[主动脉扩张]]的部位、大小、瘤壁有无[[钙化]]。增强扫描可见附壁[[血栓]]造成的[[充盈缺损]]。夹层[[动脉瘤]]可见假腔。

'''三、胸膜疾病'''

CT对检出少量[[积液]]、轻度[[胸膜增厚]]及少量[[胸膜钙化]]更敏感。根据CT值可区分[[胸腔积液]]和胸膜增厚。[[胸膜腔积液]]表现为肺后或肺外围的带状、新月状或半月状呈液体密度。胸膜钙化表现为增厚胸膜内缘的壳状[[高密度影]]。

胸膜肿瘤最常见为癌转移，约占95％，其次为[[胸膜间皮瘤]]。表现为胸膜包块和／或胸腔积液。
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放射诊断/胸部CT诊断 - 版本历史

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