2014年4月16日 (三) 10:06 Floyd

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[[疾病]]介绍：各种类型的[[电离辐射]]包括微粒子波和[[电磁波]]，引起[[皮肤]]及其附件的任何肉眼可见的早期及[[晚期]]病变，均称之为[[放射性皮炎]]。

发病机理：各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应，它们对生物组织损伤的基本病变是一致的，即[[细胞核]]的DNA吸收了辐射能，导致可逆或不可逆的DNA合成和[[细胞分化]]两方面的影响，由此引起[[细胞]][[基因]]信息的变更。由于这些基本病变而引起一系列皮肤反应和损伤，表现为可逆性的[[毛发]]脱落、[[皮炎]]、[[色素沉着]]及不可逆的[[皮肤萎缩]]，[[皮脂腺]]、[[汗腺]]的毁灭和永久性的毛发缺失，以致[[放射性]][[坏死]]，继之形成[[溃疡]]。小剂量[[辐射]]对皮肤的影响是隐匿和蓄积的。损害发生的迟早及轻重与放射性的性质、剂量及患者的个体差异有关。

临床[[症状]]：[[急性放射性皮炎]]往往由短期内接受大剂量[[放射线]]引起。一般对[[表皮细胞]]的损伤最初仅表现为细胞[[增殖]]的减少。若超过[[阈剂量]]，局部可出现暂时性[[炎症反应]]，表现为[[红斑]]和[[水肿]]，即第一度损伤：于照射局部出现，界限清楚，2周内最明显，有灼热和刺痒感，可引起暂时性[[脱发]]，红斑消退后出现[[脱屑]]和色素沉着。随[[放射剂量]]的增加，由干性皮炎（红斑）进展到[[渗出]]性反应，即第二度损伤：局部发生潮红、[[肿胀]]、水疱形成，继之形成浅表[[糜烂]]面，自觉灼热或疼痛，以后[[结痂]]，愈合遗留色素沉着、永久性脱发等。病变程度重时可累及[[真皮]]深部或[[皮下组织]]，进展形成腐肉及坏死性溃疡，即第三度损伤：自觉疼痛、剧痒，多年不愈，愈后成[[萎缩]]性[[疤痕]]。

急性放射性皮炎因损害程度和范围不同，可伴有[[白细胞]]下降及轻重不一的全身症状，严重者可危及生命。

[[慢性放射性皮炎]]多由反复接受小剂量放射线引起。表现为局部[[皮肤干燥]]萎缩，角质[[增生]]，或形成不易愈合的溃疡，有恶变的可能。

诊断：根据患者有放射性[[接触史]]，损害发生于放射部位及与热灼伤相似的临床特点，容易诊断。

辅助检验：急性放射性皮炎局部组织病理可见[[棘细胞]]水肿和空泡变性，[[无丝分裂]]的细胞分化及[[核固缩]]，基底[[液化]]坏死，真皮噬[[色素细胞]]中黑素增加，网[[突变]]平，真皮上部水肿，[[毛细血管扩张]]，真皮[[血管内膜]]水肿和增殖，皮脂腺变性。

慢性放射性皮炎的局部组织病理可见真皮较深处[[血管]]壁纤维性增厚，伴不同程度的血管性阻塞，角化过度和粒层增厚，[[棘层肥厚]]或[[表皮]]萎缩，基底细胞的核固缩伴黑素沉着，真皮上部表浅血管和[[淋巴管扩张]]，[[胶原纤维]]均质化，皮脂腺、[[毛囊]]、汗腺不同程度破坏。

治疗：主要是对症处理。急性红斑时可用[[洗剂]]或冷湿敷，有糜烂时可外搽1%[[龙胆紫]]或用2~3%[[硼酸溶液]]、2~3%[[甘草]]水或[[地榆]]煎液等[[湿敷]]，对溃疡可用[[抗生素]]软膏，或用[[鱼肝油]]和[[白蜡]]配成软膏，或33%[[蜂蜜]][[鱼肝油软膏]]。分泌物多时可用复方硫酸铜溶液稀释10倍热湿敷，以改善血管循环，刺激肉芽新生。有全身症状时按具体情况采用抗生素、[[皮质类固醇]]、[[输血]]或其它[[内科]][[疗法]]。若有[[癌变]]倾向时，应作[[病理]]检查，必要时及早切除并植皮。

相关药物：[[甲紫]]、[[硼酸]] 、蓝科肤宁
==健康问答网关于放射性皮炎的相关提问==
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 <b>相关药物：</b>[[甲紫]]、[[硼酸]] 、蓝科肤宁
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