112.247.109.102：以“支气管镜检查是利用直径约0.6公分的支气管镜，在施行咽喉局部麻醉后，经(一)由口腔放入或(二)由鼻腔放入...”为内容创建页面

2014-01-25T22:34:14Z

以“支气管镜检查是利用直径约0.6公分的支气管镜，在施行咽喉局部麻醉后，经(一)由口腔放入或(二)由鼻腔放入...”为内容创建页面

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[[支气管镜]]检查是利用直径约0.6公分的支气管镜，在施行咽喉[[局部麻醉]]后，经(一)由[[口腔]]放入或(二)由[[鼻腔]]放入或(三)由[[气管切开]]口放入。

[[支气管镜检查]]的使用范围可分三大类：

(一)诊断上的[[适应症]]： (A)不明原因之[[咳血]]，无法解释之慢性[[咳嗽]]患者，不明原因声音沙哑者，不明原因[[横膈]]上升者。 (B)[[肺癌]]患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到[[组织诊断]]。(C)良性[[支气管]]病变之诊断：急性或[[慢性支气管炎]]，支气管[[结核]]，[[呼吸道]]吸入性伤害，[[气管]]或[[支气管狭窄]]，怀疑支气管食道廔管。(D)诊断弥漫性[[肺部疾病]]。

(二)治疗上的适应症： (A)拿取[[气管内异物]]，(B)抽取气管[[内分泌物]]及[[血块]]。 (C)配合雷射装置切除支气管内肿瘤或[[肉芽组织]]。 (D)[[气管狭窄]]病患可施行扩张术或放置气管内支架。

(三)研究上的适应症。

检查报告所需时间：切片及[[细胞学]]检查，为5-7天；[[细菌]]和霉菌培养结果需一星期，[[结核菌培养]]需8星期才会有结果。

支气管镜检分为绝对禁忌与相对禁忌两类：

(一)绝对禁忌；神智混乱而无法控制的病患，有[[出血倾向]]者，低血氧患者，急性呼吸性[[酸中毒]]者，严重心律不整或[[高血压]]控制不佳者，未曾治疗之开放性[[肺结核]]患者

(二)相对禁忌：各种[[疾病]]之末期患者，[[心肺功能]]不良者，[[肺动脉]]高血压者，[[气喘]]发作或控制不良者，大量咳血者。

术前和术后注意事项：本项检查前至少需禁食四小时以上，以避免操作时误呛导致[[肺炎]]。检查前会对喉咙喷洒局部麻醉剂Xylocaine，操作过程中会从鼻腔提供氧气，以确保氧气的充足；操作时患者不可说话，以免[[声带]]受伤，但是操作过程中如有不舒服或是[[胸痛]]可以举手表示。检查后两个小时内，因为[[局部麻醉药]]效未退，应避免进食(包括喝水)，以免造成误呛，如两小时后喝水不会呛到才可进食，如有接受切片检查者，术后可能会有短暂少量的血痰或咳血，属正常的现象。如有下列情形： (1)咳血量较大，持续不停； (2)有剧烈胸痛； (3)[[呼吸困难]]，请立即到本院急诊部就诊，住院病人请立即告知医师或护理人员。

支气管镜检查可能的[[并发症]]：[[麻醉药]]剂过敏、[[换气不足]]、支气管或喉头[[痉挛]]、[[缺氧]]、[[发烧]]、[[菌血症]]，根据报告支气管镜检本身引起的[[气胸]]机率约0.4%，而出血率约0.2%，[[死亡率]]约0.03%左右。经支气管肺生检引起的气胸发生率平均约4%，而生检之[[出血]]率以出血量小于50cc计算，约2.1%。上述状况极少发生，大体而言，支气管镜是一种尚属安全的检查，可以给临床医师很多诊断及治疗上的讯息。

哪些病人做支气管镜检查危险性较高呢?

1气喘病患者。

2[[凝血]]功能障碍的病人。

3[[冠状动脉]]疾病患者(如[[狭心症]]、[[心肌梗塞]]) 。

支气管镜 - 版本历史

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