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<p>以“&lt;b&gt;<a href="/%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1" title="支气管">支气管</a>&lt;/b&gt;造影一般由<a href="/%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%A7%91" title="放射科">放射科</a>负责，但于检查时<a href="/%E8%83%B8%E5%A4%96%E7%A7%91" title="胸外科">胸外科</a>医师最好在声，事先向放射科说明从临床各方面考虑需重点...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>&lt;b&gt;[[支气管]]&lt;/b&gt;造影一般由[[放射科]]负责，但于检查时[[胸外科]]医师最好在声，事先向放射科说明从临床各方面考虑需重点注意的区域(从平片看先做重的一侧)，造影过程中亲自在旁观察支气管的动态改变。了解有些支气管不充盈是由于[[造影剂]]用量不够;体位不合适;支气管远端有病变，负压消失造影剂吸不进;该支气管有[[炎症]]、敏感，造影剂进去后又咯出;或该支确已完全堵塞，这些所见有助于对造影影像的解释。造影有一定的[[并发症]]，如麻药过敏等，[[外科]]医师参加也有利于观察病人及抢救。<br /> <br /> 造影剂长期来用40%的[[碘化油]]，因[[油剂]]较稀，很快进入[[细支气管]]，不易掌握，需加[[磺胺]]粉(20ml加5～10g)，双侧的用量20～30ml。碘[[丙酮]]是水性[[混悬液]]，造影后易咯出，也有用[[泛影葡胺]]加磺胺粉的。用碘制剂的需先做[[碘过敏]]试验，但从[[血管造影]]经验看，有些所谓过敏可能是制剂杂质所致，用高质量的造影剂应该是可以的。如碘过敏过去有用[[钡胶浆]]的，最好避免，钡胶浆进入肺后不易排出，在肺内产生大量小[[肉芽肿]]，对肺功能影响很大。<br /> <br /> 具体方法：造影前4小时禁食，去造影室前注射[[镇静剂]][[止咳]]剂。病人先取坐位，[[鼻腔]]及咽喉部[[麻醉]]后从[[鼻孔]]放进粗橡皮[[导管]]，直到[[隆突]]稍上方，再注入麻醉剂，使双侧支气管充分麻醉，然后平卧在造影台上，采取头低肢高位、左右侧位、斜位等不同体位，使造影剂注入各个支气管，在透视下肯定各支气管都已充盈到5～6级后，采取不同体位摄片。右侧单侧摄正位及右侧位片，左侧摄正位及斜位片，双侧则摄正位及双侧斜位片，避免重叠，最好先透视定位照点片。<br /> <br /> 注造影剂也可用顶端能弯曲的特制的Metrass管，在透视下指向特定的支气管注药。通过纤支镜注药造影更好，可把&lt;b&gt;支气管&lt;/b&gt;[[内分泌物]]吸尽，观察各支气管口情况，并均匀地注入[[麻醉药]]，术毕可以把造影剂吸出。要注意的是纤支镜的活检孔很细，只有2.0～2.2mm，较稠的造影剂不易迅速注入，注入量太爽可能遮住纤支镜[[物镜]]看不清，只能在透视下确定要注药的支气管，造影毕立即清洗纤支镜，以免损坏。<br /> <br /> 摄片毕拔出导管，嘱患者轻咳把造影剂排出，回病房后再采取[[体位引流]]。水性造影剂均能迅速排出碘化油如进入“[[肺泡]]”则可能长期存留，一般数天内都能排干净。<br /> <br /> 个别患者术后可能[[发烧]]数天，对症治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[家庭护理/支气管造影|《家庭医学百科·家庭护理篇》- 支气管造影]]</div>

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