https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%94%AF%E5%8E%9F%E4%BD%93%E6%84%9F%E6%9F%93 2026-04-18T21:04:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%94%AF%E5%8E%9F%E4%BD%93%E6%84%9F%E6%9F%93&diff=48827&oldid=prev 2014-01-25T21:38:34Z

<p>以“<a href="/%E6%94%AF%E5%8E%9F%E4%BD%93" title="支原体">支原体</a>（mycoplasma）<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>是一种<a href="/%E6%80%A7%E6%8E%A5%E8%A7%A6%E4%BC%A0%E6%92%AD" class="mw-redirect" title="性接触传播">性接触传播</a><a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>。支原体可存在于健康<a href="/%E6%90%BA%E5%B8%A6%E8%80%85" title="携带者">携带者</a>，而在性乱者、同性恋、妓女、...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[支原体]]（mycoplasma）[[感染]]是一种[[性接触传播]][[疾病]]。支原体可存在于健康[[携带者]]，而在性乱者、同性恋、妓女、[[淋病]]患者中检出率较高。性伴数越多，性活跃指数越大，[[感染率]]越高。<br /> <br /> ==基本概述==<br /> 从人体分离的16种支原体中，5种对人有[[致病性]]，即[[肺炎支原体]]（M.pneumoniae）、[[解脲支原体]]（Ureaplasma urealyticum）、人型支原体（M.homins）、[[生殖支]]原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）。脲解支原体属（ureaplasma）含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。肺炎支原体是[[呼吸道感染]]、[[肺炎]]的主要原因。脲解支原体、人型支原体则引起泌尿生殖道{{百科小图片|bkgnn.jpg|支原体模型}}感染（即[[支原体感染]]）。<br /> <br /> 支原体（mycoplasma）是[[细胞]]外生存的最小微生物。是一类缺乏[[细胞壁]]的[[原核细胞]]型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于[[病毒]]。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。　　<br /> ==[[症状]]==<br /> 泌尿生殖道感染：[[潜伏期]]为1-3周，典型的[[急性期]]症状与其他非淋病性[[生殖]][[泌尿系统]]感染相似，表现为[[尿道]]刺痛，不同程度的[[尿急]]及[[尿频]]、[[排尿]]刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度[[红肿]]，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有[[痂]]膜封口，或见污秽裤裆。<br /> <br /> [[亚急性]]期常合并[[前列腺]]感染，患者常出现[[会阴]]部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧[[发散]]的[[刺痛感]]。<br /> <br /> 女性患者多见以[[子宫颈]]为中心扩散的生殖系[[炎症]]。多数无明显自觉症状，少数重症病人有[[阴道]]坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为[[白带]]增多、混浊、[[子宫颈水肿]]、[[充血]]或表面[[糜烂]]。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有[[压痛]]出现。<br /> <br /> &lt;b&gt;　（1）男性感染支原体症状&lt;/b&gt;<br /> <br /> ①容易发生前列腺炎、[[附睾炎]]等；②感染的结果，导致这些部位分泌液严重感染；③直接影响[[精子]]的活力和动力，致使精子质量明显低下，死亡精子数目明显增加；④具有受孕能力的精子数量减少，活动力降低、形态异常，有的能力低下或丧失，失去进入[[卵子]]并与其结合的能力；⑤或直接导致[[不孕]]，或威胁人类的[[生殖质]]量和繁育能力。<br /> <br /> &lt;b&gt;　（2）女性感染支原体症状&lt;/b&gt;<br /> <br /> ①女性感染的初期，一般会侵犯阴道、宫颈。这些[[器官发生]][[炎症反应]]，致使分泌物增多。②白带有异常气味，有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏，往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。③若得不到及时治疗便会继续感染。引起[[子宫内膜炎]]症，[[输卵管]][[纤毛]][[肿胀]]，造成这些器官的[[生理]]功能受损，直接影响精子进入[[子宫]]、输卵管影响精卵结合，影响[[受精卵]]的正常运行。即使[[怀孕]]也很容易导致[[胚胎]]夭折、[[胎儿]]死亡、[[自然流产]]、低体重儿等。④女性感染人型支原体，还可以引起[[肾盂肾炎]]、[[盆腔炎]][[流产]]后[[发热]]，产后发热、非淋球[[菌尿]]道炎等疾病。　　<br /> ==[[病理]]==<br /> 成人主要通过性接触传播，[[新生儿]]则由母亲生殖道[[分娩]]时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起[[结膜炎]]和肺炎。<br /> <br /> 支原体只能[[粘附]]在[[呼吸道]]或泌尿生殖道的[[上皮细胞]]表面的[[受体]]上，而不进入组织和[[血液]]。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于[[宿主]][[细胞表面]]的支原体从细胞吸收营养，从[[细胞膜]]获得[[脂质]]和[[胆固醇]]，引起细胞损伤；支原体[[代谢]]产生的有毒物质，如溶[[神经]]支原体能产生[[神经毒素]]，引起细胞膜损伤；脲原体含有[[尿素酶]]，可以水解[[尿素]]产生大量氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、[[巨噬细胞]]表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生[[神经氨酸酶]]样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起[[不育]]不孕的原因之一。　　<br /> ==[[临床诊断]]==<br /> <br /> ===[[血常规]]===<br /> 周围血[[白细胞计数]]一般正常，[[嗜酸性粒细胞]]增多。　　<br /> ===x线检查===<br /> [[衣原体肺炎]]胸片无特异性，多为单侧下叶[[浸润]]，表现为[[节段性肺炎]]，严重者呈广泛双侧肺炎。[[沙眼衣原体]]肺炎胸片显示双侧广泛间质和[[肺泡]]浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。　　<br /> ===直接[[涂片]][[镜检]]===<br /> 取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位[[标本]]做涂片，进行GZmesa[[染色]]，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体[[包涵体]]因含有[[糖原]]。801染色染成褐色。　　<br /> ===快速[[抗原]]检测===<br /> 多采用[[单克隆抗体]]直接[[免疫荧光]]法检测标本中的[[衣原体]]，还可应用2I—IsA法加入抗衣原体[[抗体]]、酶标抗体18G及[[底物]]进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。　　<br /> ===衣原体分离===<br /> [[肺炎衣原体]]培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取[[气管]]或[[鼻咽]]吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2[[细胞培养]]后通过特异性单克隆[[荧光抗体]]法(MFA)，该技术敏感性高，特异性强，如能早期[[采集标本]]，可在48h内获得阳性结果。　　<br /> ===[[血清学]]检全===<br /> 采用[[补体结合试验]]，着[[恢复期血清]][[抗体效价]]比急性期[[血清]][[效价]]增高 4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。　　<br /> ===PcR技术===<br /> 普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性。　　<br /> ==治疗==<br /> [[强力霉素]]100mg口服，每日2次，连服7-14天或[[阿齐霉素]]1g，[[单剂量]]口服，半衰期长达60小时，一次口服，可维持有效浓度5天；氟嗪酸0.2，口服，每日2次，连服7-14天。　　<br /> ==预防==<br /> (1)积极锻炼身体。平日要有计划地锻炼身体，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜。自幼应开窗睡眠，至少应间接通风。充分利用日光浴、空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。<br /> <br /> (2)讲卫生，避免[[交叉感染]]。不到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者，有病就近就医，少跑大医院，缩短候诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由[[呼吸]]传播，近年已证实，[[接触传染]]是重要的传播方式。应特别提醒注意的是，不是让小儿[[被动吸烟]]，被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。<br /> <br /> (3)药物预防。某些中西药物可提高机体细胞及[[体液免疫]]功能，最好是在医生指导下用药。<br /> <br /> (4)注射[[疫苗]]。有些地方用减毒病毒疫苗，但尚不能普及应用，曾设计疫苗进行预防，但保护率仅50%，[[抗生素]]预防也无系统报告。　　<br /> ==影响==<br /> 支原体经尿道感染后患者可出现[[尿道炎]]症状，并可继发[[慢性前列腺炎]]。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的[[微生物群体]]。支原体还继续感染精道、[[精囊]]和[[睾丸]]，影响精子和[[精液]]的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起[[不育症]]。<br /> <br /> 1 ．干扰精子运动： 精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的[[头部]]和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动[[无力]]，互相缠绕，导致不育。<br /> <br /> 2 ．精子[[畸形]]率增加： 支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达 80% 。<br /> <br /> 3 ．破坏[[生精细胞]]： 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使“生精工厂”产生伪劣产品，导致不育。因此，不育症患者应该注意检查支原体的感染情况，以便明确病因，对症治疗。　　<br /> ==支原体感染与不孕不育==<br /> 人类[[生殖健康]]是正常生育的基本保证。当生殖健康受到威胁时就有可能发生一系列的疾病。支原体的产生就是由[[生殖系统]]感染所可能发生一系列的疾病。也是导致夫妇不孕不育的常见因素。资料报道。在不孕不育患者中，支原体感染率明显高于有正常生育能力者。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:症状]]</div>

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