https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%8E%92%E5%B0%BF%E5%9B%B0%E9%9A%BE 2026-04-18T14:14:12Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%8E%92%E5%B0%BF%E5%9B%B0%E9%9A%BE&diff=48797&oldid=prev 2014-01-25T21:37:36Z

<p>以“排尿困难是指<a href="/%E6%8E%92%E5%B0%BF" title="排尿">排尿</a>时须增加腹压才能排出，病情严重时<a href="/%E8%86%80%E8%83%B1" title="膀胱">膀胱</a>内有尿而不能排出称<a href="/%E5%B0%BF%E6%BD%B4%E7%95%99" title="尿潴留">尿潴留</a>。 排尿困难可分功能性和阻...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>排尿困难是指[[排尿]]时须增加腹压才能排出，病情严重时[[膀胱]]内有尿而不能排出称[[尿潴留]]。<br /> <br /> 排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。　　<br /> ==病因：排尿困难是什么原因引起的？==<br /> 1．阻塞性排尿困难<br /> <br /> （1）膀胱颈部病变<br /> <br /> 膀胱颈部被结石、[[肿瘤]]、[[血块]]、异物阻塞；或因[[子宫肌瘤]]，[[卵巢囊肿]]，[[晚期]][[妊娠]]压迫；因膀胱颈部[[炎症]]、狭窄等。<br /> <br /> （2）[[后尿道]]疾患<br /> <br /> 因[[前列腺]]肥大，[[前列腺癌]]，前列腺[[急性炎症]]、[[出血]]、[[积脓]]、[[纤维化]]压迫后尿道；后尿道本身的炎症、[[水肿]]、结石、肿瘤、异物等。<br /> <br /> （3）[[前尿道]]疾患<br /> <br /> 见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或[[先天畸形]]如[[尿道]][[外翻]]，[[阴茎包皮]]嵌顿，[[阴茎异常勃起]]等。<br /> <br /> 2．功能性排尿困难<br /> <br /> 见于[[脊髓]]损害，[[隐性脊柱裂]]等器质性病变。<br /> <br /> 也见于[[糖尿病]]神经源性膀胱，是由于糖尿病引起[[植物神经]]损害所致。<br /> <br /> [[神经官能症]]的患者，在公厕可排尿困难。<br /> <br /> 会阴区手术[[产伤]]可反射性引起[[尿道括约肌]][[痉挛]]引起排尿困难。　　<br /> ==诊断：排尿困难应该做哪些检查？==<br /> 1．排尿困难的病史<br /> <br /> 询问下腹、会阴区[[绞痛]]史，了解结石存在与否；<br /> <br /> 询问排尿困难发生速度和病程，[[前列腺疾患]]起病缓慢病程长，而后[[尿道出血]]、[[脓肿]]则速度快病程短；<br /> <br /> 了解[[月经]]和妊娠情况，以便确定[[妇科]]和[[产科]]情况引起排尿困难；<br /> <br /> 询问糖尿病史，[[脊柱]][[外伤]]史；询问[[神经]][[精神疾病]]史等。<br /> <br /> 2．排尿困难的[[体格检查]]<br /> <br /> [[肛门]]指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。<br /> <br /> 3．排尿困难的[[实验室检查]]<br /> <br /> [[前列腺液常规检查]]对诊断[[前列腺炎]]重要。<br /> <br /> 4．排尿困难的器械检查<br /> <br /> [[膀胱镜]]对膀胱颈部狭窄、结石、肿瘤诊断有助。<br /> <br /> X线检查对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助。<br /> <br /> [[超声]]检查对诊断前列腺疾患有助，亦可确定膀胱内尿潴留情况。　　<br /> ==鉴别诊断：排尿困难的原因如何相互鉴别？==<br /> 1．膀胱颈部结石<br /> <br /> 在排尿困难出现前，下腹部有绞痛，疼痛向[[大腿]][[会阴]]方向放射，疼痛的当时或疼痛后出现肉眼[[血尿]]或镜下血尿。<br /> <br /> 2．膀胱内血块<br /> <br /> 常继发于[[血液]]病如[[血友病]]、[[白血病]]，[[再生障碍性贫血]]等。<br /> <br /> 3．[[膀胱肿瘤]]<br /> <br /> 排尿困难逐渐加重，病程长，晚期可发现远方转移肿瘤病灶。<br /> <br /> 4．前列腺良性肥大、前列腺癌、前列腺炎<br /> <br /> 5．后尿道损伤<br /> <br /> 会阴区有外伤史，外伤后排尿困难或[[无尿]]液排出。<br /> <br /> 6．前尿道狭窄<br /> <br /> 见于前尿道[[疤痕]]、结石、异物等。<br /> <br /> 7．脊髓损害<br /> <br /> 见于各种原因引起[[截瘫]]患者，除排尿困难外，尚有运动和[[感觉障碍]]。<br /> <br /> 8．隐性脊柱裂<br /> <br /> 发病年龄早，夜间遗尿，幼年尿床时间长是其特点。<br /> <br /> 9．糖尿病神经源性膀胱<br /> <br /> 有糖尿病史。<br /> <br /> 10．药物<br /> <br /> 见于[[阿托品中毒]]、[[麻醉药]]物等。　　<br /> ==预防：排尿困难的预防==<br /> [[慢性尿潴留]]：若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张[[肾积水]]、肾功能损害者，应先行膀胱尿液[[引流]]，待肾积水缓解、[[肾功能]]改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，以解除梗阻。<br /> <br /> 若为动力性梗阻引起。多数病人需间歇自行导尿、自行导尿困难或上尿路积水严重者，可作[[耻骨上膀胱造口术]]或其他[[尿流改道术]]。<br /> <br /> 防治尿潴留的相关注意事项：<br /> <br /> 1.在产后4-6小时内。无论有无[[尿意]]，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝[[红糖]]水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意<br /> <br /> 2.不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。<br /> <br /> 3.用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导[[排尿反射]]。也可用持缓的流水声诱导排尿。<br /> <br /> 4.在[[耻骨联合]]上方的膀胱部位，用[[热水袋]]外敷，以改善膀胱的[[血液循环]]消除水肿。<br /> <br /> 5.[[肌肉注射]][[新斯的明]]0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿，可在严密[[消毒]]后插入[[导尿管]]，保留导尿管24-48小时，每隔4小时开放一次。　　<br /> ==尿动力仪器检查排尿困难明确病因==<br /> 排尿[[功能障碍]]是由多种病因引起的以[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿失禁]]、尿潴留为主要[[症状]]的症候群。临床上，前列腺[[疾病]]、[[尿道损伤]]、膀胱疾病、肿瘤等原因都可造成排尿功能障碍，涉及人群包括各个年龄段，范围广泛。近几年，随着[[泌尿系统]]疾病[[发病率]]的上升，排尿功能障碍已成为影响了患者生活质量主要因素之一。在成都举行的一次国际尿控学会，美国、法国及中国等10余国家的专家透露，10%的人有排尿功能障碍，其中从事中小学教育的年轻教师、出租车司机、长途司机及写字楼里的白领一族，排尿功能性障碍十分严重。林主任举例说，有些小伙子尿频症状严重，一小时就要上厕所四五次;有些患尿失禁的中老年人，一声[[咳嗽]]或笑一下，就可能导致[[小便失禁]];在大街上可常看到尿急找厕所的老年人。排尿功能障碍给人们的日常生活带来了许多的不便与困扰。<br /> <br /> 林主任指出，治疗排尿功能障碍首先要检查清楚病因，而[[尿动力学检查]]是最有效精确也是最常用的手段。尿动力学检查通过检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排尿的功能、机制和引起排尿功能障碍的[[病理]]、生理学变化。<br /> <br /> 据了解，[[泌尿外科]]引进了一台目前国内最先进的NIDOC970C尿动力学检查分析仪，可以用于膀胱及下尿路功能的诊断检查，明确尿频、尿急、尿失禁、尿不禁、排尿困难的确切病因。据了解，这种同类型的仪器全省只有4-5大医院才有。<br /> <br /> 排尿困难怎么办<br /> <br /> 如果你发觉自己排尿困难，应该及时寻求医生的帮助，切不可听之任之。医生处理该病的方法很多，比如指压[[穴位]]、[[针灸]]推拿等。如果[[保守疗法]]无效的话则可考虑留置导尿管。<br /> <br /> 但一般来说，在家里多喝水，并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用。我们为大家介绍几种方法。<br /> <br /> 1、条件反射法：拧开水管或用水杯倒水，让哗哗的流水声刺激排尿中枢，诱导排尿。2、局部[[热敷]]法：用[[食盐]]500克炒热，布包，乘热敷小腹部，冷却后炒热再敷，有利于排尿。3、吹鼻取嚏法：用[[皂角]]粉少许，吹入鼻中取嚏，常可使排尿成功。4、加压[[按摩]]法：在排尿时按摩小腹部，并逐渐加压，可促进排尿。5、[[呼吸]]调息法：吸两次气，呼一次气，反复进行，直到排尿为止。6、通下大便法：用[[开塞露]]一只，注入肛门，有便意时排大便，一般尿液会随大便排出。<br /> <br /> [[分类:妇科]][[分类:泌尿系统疾病]]</div>

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