112.247.109.102：以“女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。[...”为内容创建页面

2014-01-25T23:24:11Z

以“女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。[...”为内容创建页面

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女性的[[排卵]]日期一般在下次月经来潮前的14天左右。一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为[[排卵期]]。[[卵子]]自[[卵巢]]排出后在[[输卵管]]的内能生存1-2天，以等待[[受精]];男子的[[精子]]在女子的[[生殖]]道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里[[性交]]容易受孕。因为在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或[[危险期]]。
==排卵期的病因==
[[排卵]]的原因： 　　[[卵子]]是女性的[[生殖细胞]]，每个月由一侧的[[卵巢]]产生一个卵子。卵子必须成熟以后才能从卵巢中排出。卵子在一个充满液体的[[囊泡]]中成熟。一个妇女一生约排出400个卵子，最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12——24小时，也有报道称卵子可以存活36小时。成熟的卵子直径可以为1毫米。

在排卵前，[[初级卵母细胞]]完成第1次[[减数分裂]]，产生[[次级卵母细胞]]和第1[[极体]]。次级卵母细胞随即进入第2次减数分裂，停止在分裂中期。一般每28～35d排卵1次，两个卵巢轮流排卵，正常排卵出现在下次月经前的第14d。 　　[[排卵期出血]]： 是由于成熟的[[卵泡破裂]]排卵后，[[雌激素]]水平急骤下降明显，不能维持[[子宫内膜]]生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量[[出血]]，随着卵巢黄体的形成，分泌出足量的雌、[[孕激素]]，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当[[排卵期]]，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜[[充血]]引起[[红细胞]]漏出;也可能于[[输卵管伞]]部摄卵时，将含血的卵泡液经[[输卵管]][[逆蠕动]]送至[[子宫腔]]再由[[子宫颈]]经阴道流出。有人报道，对有排卵的妇女于[[月经]]中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在[[显微镜]]观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属[[病理]]现象;但有排卵期出血的妇女，必须排除[[生殖]]道的其它[[疾病]]，如月[[经不调]]、[[宫颈糜烂]]、[[宫颈息肉]]、[[宫颈癌]]、[[子宫内膜息肉]]、[[子宫粘膜下肌瘤]]、子宫内膜[[腺癌]]等。

排卵障碍：

可分为：[[多囊卵巢综合征]](PCOS)、高泌乳素([[PRL]])[[血症]]、卵巢功能[[早衰]](或隐匿性早衰)、低促性腺功能性卵巢功能不良。此外，[[甲状腺]]、[[肾上腺]]疾病及功能异常或全身性疾病亦可导致卵泡发育及排卵障碍。以PCOS最为常见，其次是高PRL血症及卵巢功能早衰。

排卵的机制：

排卵前后，体内[[FSH]]、[[LH]]、雌激素以及由[[下丘脑]]分泌的[[促性腺激素释放激素]]等[[激素]]之间形成的[[反馈]]调节反应，导致排卵前激素水平有规律而激烈的变化，是排卵完成以及排卵后[[黄体]]形成的诱因。现在已经观察到三个个激素峰值对排卵的产生有重要作用：第一个雌激素峰值出现，诱导GnRH释放增加，因而触发了LH、FSH几乎同步达到分泌峰值。诱导排卵发生的过程中，FSH和LH必须协同作用，只有一定比例的FSH和LH互相协同才能有效诱导排卵，单独使用LH诱发排卵时，卵巢已经募集的卵泡将全部破裂，而使用一定比例的FSH和LH配合诱发排卵时，只有成熟的卵泡才破裂排卵。这一现象产生的确切机制不明。

(1)卵泡壁张力降低

排卵前，[[脑垂体]]分泌LH升高，LH可促使孕激素分泌增多，后者促使卵巢合成多种酶，使成熟卵泡顶部组织的[[胶原纤维]]之间起黏合作用的[[蛋白]][[多糖]][[变性]]，卵泡壁张力降低。

(2)酶溶解卵泡壁

现已证明，卵泡液中有[[蛋白水解酶]]、[[淀粉酶]]、[[胶原酶]]、[[透明质酸酶]]等，因此认为排卵是由于上述酶使卵泡壁溶解破裂，引起排卵。

(3)与[[前列腺素]]有关

LH可促进颗粒细[[胞合]]成前列腺素，在接近排卵时成熟卵泡中[[PG]]含量呈进行性升高。PG2α可促进卵泡周围间质内的[[平滑肌纤维]]收缩，卵泡破裂排卵。
==排卵期的症状==
一、一般来说，女性在[[排卵期]]的几天不会出现明显[[症状]]，但是也有少数人会在排卵期出现不适的症状。

二、排卵期的症状主要表现在以下几个方面：

1、[[食欲下降]]：研究表明女性在排卵期的饭量是一个月经周期中最低的，专家指出这是人类的自然本能保留至今的结果——排卵期的雌性动物会将更多的注意力放在寻找异性交配上，而不是寻找食物。

2、精力旺盛：这也是[[遗传]]自人类的自然本能，为了能够成功地吸引异性，排卵期的女性会变得神采奕奕，爱表现自己。

3、性欲高涨：总体来说，女性在排卵期的性欲会特别旺盛，这是女性希望[[怀孕]]的身体信号达到最高值的体现。

4、[[抵抗力]]下降：在排卵期，女性的[[阴道]]粘液会变得稀薄，这是为了让[[精子]]能更容易地通过从而增大受孕成功的机会，与此同时，女性的[[鼻腔]]粘液也会减少，这就增加了[[细菌]]侵入人体[[循环系统]]的机会。

三、[[排卵期出血]]：[[月经]]中期(排卵期)出现规律的[[阴道出血]]，量一般不多，持续半天或几天，可伴有轻搬[[腹痛]]或[[腰酸]]。
==排卵期的诊断==

===排卵期的检查化验===
1、基础[[体温]]测定：

在[[月经]]来潮第一天开始每天早晨起床活动前将[[体温表]]放在舌下试表5分钟并记录下来，一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右[[排卵]]，排卵后体温上升0.3-0.5℃，持续12天左右，如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0.3℃，说明没有排卵或[[黄体]]供能不足。

2、[[子宫内膜]]活检：

在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术，取一些子宫内膜检查，如果有分泌改变说明有排卵，如果是[[增生]]改变说明没有排卵，还可以检查有没有内膜[[结核]]等其它病变。

3、[[内分泌]]检查：

在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验[[孕酮]]，有升高说明有排卵。

4、[[B超]]卵泡监测：

B超卵泡监测要在非月经期进行检查，最好事先根据日期推算法推算出大概的[[排卵期]]，然后在这个时期进行检查。
===排卵期的鉴别诊断===
1　判断是否[[排卵]]指导[[避孕]]

一般卵泡期基础[[体温]]为36.5℃，[[黄体]]期上升0.5℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为70%~80%。

如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。另外，基础体温也大略可以看出排出[[卵子]]的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13～14天，那么就表示卵子的质量不错。

2 诊断早孕和判断孕早期安危

如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去[[医院]]检查一下，因为你有可能是[[怀孕]]了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降，表示黄体功能不足或[[胎盘]]功能不良，有[[流产]]倾向。

3 观察黄体功能

排卵后BBT应立即上升，且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升，曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升&lt;11日，可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。

4　提示其他病变

[[经期]]BBT不降低，可能有[[子宫内膜异位症]]或早期亚临床流产,子宫内膜异位症的病灶[[出血]]后会产生吸收热。原发[[闭经]]患者BBT呈双相型时，应考虑[[子宫性闭经]]，如[[先天性无子宫]]或[[生殖]]道[[结核]]使[[子宫内膜]]破坏等。

5 推算适宜的内膜活检时间

周期不规则的患者，要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能，应在BBT上升后估计下次[[月经]]来潮前2～3日作内膜活检。
==排卵期的预防和治疗方法==
1)注意[[月经周期]]的变化。正常的周期大约25—35天，接近[[排卵期]]时，[[阴道]]会有少许分泌物。如果[[经期]]总是拖延，甚至几个月一次，或者总是不准时，应及早就医。

2)应该控制体重。[[肥胖]]，或者过瘦都会干扰[[内分泌系统]]的协调，控制体重有助于预防和治疗[[排卵]]障碍。

3)要注意饮食。富含[[咖啡因]]的饮料，如[[咖啡]]、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论，但一般建议不宜过量。

4)吸烟、饮酒，不论男女都会影响生育力，希望要孩子时应该戒掉，同时饮食上避免摄入太多的[[高热]]量食物。

5)注意月经期及产后保健，保持[[外阴]]清洁，防止[[盆腔]][[感染]]。保持心情舒畅，避免过度[[紧张]]。
===排卵期的中医治疗===
[[中医]]治疗[[不排卵]]： 　　不排卵相当于祖国医学当中的“[[月经病]]”。中医治疗“[[不育]][[不孕症]]”首先以[[补肾]]为主，[[中药]]促进[[排卵]]仍以临床[[症状]][[辨证施治]]为主。中医采用益令补肾，[[活血化瘀]]，填精补髓，[[气血双补]][[疏肝]][[健脾]]的方法，使其气血调合，冲任元盈，故而有子。

中医治疗[[排卵期出血]]：

1)[[肾阴虚]]

方药：[[生地]]、[[女贞子]];早莲草、生山药，[[茯苓]]各15克，[[山萸肉]]、[[丹皮]]、[[泽泻]]各1O克。

[[中成药]]：[[六味地黄丸]]。

2)[[湿热内蕴]]

方药：[[白术]]、生[[苡仁]]、[[川牛膝]]、樗根皮各15克，[[黄柏]]、泽泻、[[车前子]](包)各10克。

中成药：[[固经丸]]。

3)血淤

方药：生地15克，[[赤芍]]、[[桃仁]]、[[当归]]、丹皮、[[枳壳]]、[[龟板]]([[先煎]])各10克，[[三七粉]](冲)1.5克。

中成药：血府逐淤丸。
===排卵期的西医治疗===
[[不排卵]]治疗：

选择诱导[[排卵]]的药物是治疗排卵障碍的主要方法。

[[克罗米芬]]：开始可用[[甲孕酮]]诱发“[[月经]]”，然后服用5天克罗米芬。在停[[服克]]罗米芬后5～10天(平均7天)通常都有排卵，并在排卵后14～16天来月经。用克罗米芬治疗的患者，约有75%～80%发生了排卵，但只有40%～50%受孕，其中约5%是[[多胎妊娠]]，主要是[[双胎]]。

[[人绝经期促性腺激素]]：这种[[激素]]从[[绝经]]后妇女的尿中提取。由于人绝经期促性腺激素价格昂贵。并有较严重的[[副作用]]，在一般情况下不推荐试用。经这类治疗的患者，95%以上有排卵，但只有50%～75%受孕，其中10%～30%是多胎妊娠，主要是双胎。

[[排卵期出血]]治疗： 　　如果经医生确诊为排卵期出血，又无器质性病变，可以顺其自然不进行治疗，也可少量补充[[雌激素]]或选用[[中药]]治疗。如果是功能性[[出血]]，可以根据检查结果选用[[西药]]调节[[内分泌]]或使用雌[[孕激素]][[止血]]，也可使用中药对症治疗。

西医治疗排卵期出血：[[已烯雌酚]]0.25-o.5nmg/日，排卵前3天开始服用，血止后1—3天停药。
==排卵期吃什么好？==
[[排卵期]]前后应禁食辛、辣、燥等刺激性食品。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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排卵期 - 版本历史

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