112.247.109.102：以“排便不尽感：不少人有过排便排不净的感觉，而且大便不成形，排便不畅快感觉不舒服。其实排便不尽感大多是由...”为内容创建页面

2014-01-26T05:30:33Z

以“排便不尽感：不少人有过排便排不净的感觉，而且大便不成形，排便不畅快感觉不舒服。其实排便不尽感大多是由...”为内容创建页面

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[[排便不尽感]]：不少人有过[[排便]]排不净的感觉，而且[[大便]]不成形，排便不畅快感觉不舒服。其实排便不尽感大多是由[[慢性肠炎]]引起的。

慢性肠炎可由[[急性肠炎]]迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期[[过度疲劳]]、情绪激动、过度[[精神紧张]]，加以[[营养不良]]，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于[[咀嚼]]障碍、[[胃酸缺乏]]、[[胃大部切除术]]后、[[肠道寄生虫病]]等疾患。根据临床[[腹泻]]量、次数增多，粪便稀薄，甚至[[水样便]]，伴有[[肠鸣]]，但无[[里急后重]]，[[营养障碍]]，结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在，诊断一般不难。
==排便不尽感的原因==
1、[[慢性肠炎]]的原因：本病病因主要由于[[饮食不节]]、情志失调和房事过度而致脾[[肝肾]]功能障碍。脾胃为[[后天之本]]。[[脾主运化]][[水谷精微]]，[[胃主受纳]]，为[[水谷之海]]。[[肝主疏泄]]、[[肝气]]条达，则疏泄有利于脾胃之气的升降。肾为[[先天之本]]，[[命门火衰]]，不能温煦[[脾阳]]，而致[[泄泻]]遂成本病。　　2、慢性肠炎的原因之病位：本病在脾胃，与肝肾关系密切。　　3、慢性肠炎的原因之病性：本虚标实，[[虚实]]夹杂。脾胃肝肾之气失司为本，导致[[清浊]]不分，升降失和，混杂而下，并走[[大肠泄]]泻为标。　　4、慢性肠炎的原因之病势：本病的发生是以先天之气不足、肝失疏泄、脾胃失和，[[气机]]升降逆乱为主，渐及它脏，[[脏腑]]失调。以泄泻、[[腹痛]]、[[肠鸣]]为临床特点。　　5、慢性肠炎的原因之发病：[[脾失健运]]、[[胃失和降]]、[[肾阳不足]]、肝失疏泄，致[[消化]]、吸收发生障碍而致泄泻。病情反复发作，时轻时重，缠绵难愈，病程较长。
==排便不尽感的诊断==
[[慢性肠炎]]的[[症状]]

(1)[[消化道]]症状：常呈现间断性[[腹部]][[隐痛]]、[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。[[大便]]次数增加，日行几次或数十余次，[[肛门]]下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见[[高热]]、[[腹部绞痛]]、[[恶心呕吐]]、大便急迫如水或粘冻[[血便]]。

(2)[[全身症状]]：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，[[少气]]懒言，四肢[[乏力]]，喜温[[怕冷]]。如在[[急性炎症]]期，除[[发热]]外，可见[[失水]]、[[酸中毒]]或[[休克]][[出血]]表现。

(3)[[体征]]方面：长期[[腹部不适]]或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度[[压痛]]、[[肠鸣音]]亢进、[[脱肛]]。

慢性肠炎的[[实验室检查]]如何

(1)外周血检查：[[血常规]]中可见[[白细胞]]、[[红细胞]]升高，[[血沉增快]]。

(2)大便常规或培养：多见异常，可见到少量白细胞和红[[细胞]]或少量[[脓细胞]]。如[[细菌感染]]，可发现[[致病菌]]。

诊断依据是什么

(1)发作时，出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性[[营养不良]]。[[体格检查]]可有[[腹部压痛]]。

(2)大便常规可见白细胞，红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。

(3)[[X线]]钡剂检查和[[结肠镜检查]]可排除其他特异性[[肠道]][[炎症]]。
==排便不尽感的鉴别诊断==
(1)[[原发性小肠吸收不良综合征]]：本病典型[[症状]]为[[脂肪泻]]。[[大便]]色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴[[腹胀]]、[[腹痛]]，有[[乏力]]、体重下降、[[出血]]等[[营养不良]]表现，病程长，病情时轻时重，做[[X线]][[钡餐检查]]有利诊断。

(2)[[肠结核]]：起病缓慢，多位于右下[[腹部]]，可有阵发性[[绞痛]]，[[肠鸣音]]增强，常有[[大便习惯改变]]，干、稀交替。轻者仅有[[稀便]]，重者为粘液[[脓血便]]。可有[[恶心]]、[[呕吐]]、腹胀，[[食欲减退]]。体检仅有[[右下腹压痛]]。辅助检查：[[血沉增快]]，[[结肠]]菌试验阳性，大便培养可找到[[抗酸杆菌]]。给予[[纤维]][[肠镜]]检查以确认本病。

(3)[[克隆病]]：是一种原因不明的慢性[[肠道]][[炎症]]性[[疾病]]，起病缓慢，有[[消瘦]]、[[纳呆]]、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。[[腹泻]]初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、[[贫血]]、[[肠吸收不良]]及[[电解质紊乱]]等表现。[[肠系膜]]动脉造影或[[内窥镜]]及[[活组织检查]]，可明确诊断。

(4)特发性[[溃疡性结肠炎]]：本病原因不明，是与[[免疫]]有关的[[慢性病]]，多以[[溃疡]]为主，累及[[结膜]]粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹[[压痛]]明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行[[乙状结肠]]镜和活组织检查以利诊断。

(5)[[胃肠神经官能症]]：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，[[临床表现]]以[[胃肠道症状]]为主，表现[[神经]]性[[嗳气]]、[[厌食]]、呕吐、精神性腹泻、结肠[[激惹]]症，[[脾曲综合征]]等。

[[慢性肠炎]]的症状

(1)[[消化道]]症状：常呈现间断性腹部[[隐痛]]、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加，日行几次或数十余次，[[肛门]]下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见[[高热]]、[[腹部绞痛]]、[[恶心呕吐]]、大便急迫如水或粘冻[[血便]]。

(2)[[全身症状]]：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，[[少气]]懒言，四肢乏力，喜温[[怕冷]]。如在[[急性炎症]]期，除[[发热]]外，可见[[失水]]、[[酸中毒]]或[[休克]]出血表现。

(3)[[体征]]方面：长期[[腹部不适]]或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、[[脱肛]]。

慢性肠炎的[[实验室检查]]如何

(1)外周血检查：[[血常规]]中可见[[白细胞]]、[[红细胞]]升高，血沉增快。

(2)大便常规或培养：多见异常，可见到少量白细胞和红[[细胞]]或少量[[脓细胞]]。如[[细菌感染]]，可发现[[致病菌]]。

诊断依据是什么

(1)发作时，出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。[[体格检查]]可有[[腹部压痛]]。

(2)大便常规可见白细胞，红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。

(3)X线钡剂检查和[[结肠镜检查]]可排除其他特异性肠道炎症。
==排便不尽感的治疗和预防方法==
1.预后：[[慢性肠炎]]经过及时适当的治疗，预后良好;如长期反复[[腹泻]]，致脾胃气虚，病久及肾，病情加剧。若[[肾虚]]进一步发展，既不能温运 [[脾阳]]，又不能[[固摄]]于下，而致[[泄泻]]无度，则病情趋[[亡阴亡阳]]之证，预后多不良。　　<br /><br /> 2. 预防：要加强锻炼，增强体质，使脾旺不易受邪;开展[[爱国卫生运动]]，消灭苍蝇，加强饮食卫生和水源管理;不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。　　<br /><br /> 3.保健：注意休息和增加营养，给予易[[消化]]的食物，如米汤、粥汤等。若[[虚寒]][[腹痛]]泄泻者，亦可予以淡姜汤饮之，温振脾阳，调和[[胃气]]。忌食辛辣炙、肥甘厚味之品。在有条件情况下，配合[[红外线]]，蜡疗、[[拔火罐]]、[[针灸]]、[[气功]]等[[疗法]]，以提高疗效。另外保持心情舒畅，避免强烈刺激，树立战胜[[疾病]]的信心。
==参看==
*[[直肠息肉]]
*[[结肠息肉]]
*[[腹部症状]]
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排便不尽感 - 版本历史

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