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2014-02-05T07:03:32Z

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甲包括甲板、[[甲床]]及甲周。指[[趾甲]]异常涉及上述三部分。引起甲病变的因素分为先天性或后天性。先天性甲病变常合并其他先天性异常。后天性甲病变见于[[微生物]][[感染]]、局部因素。全身性[[疾病]]或某些[[皮肤病]]所反应甲的异常改变。也可有原因不明的原发甲损害。
==指甲异常的原因==
甲损害的发生机理一般与其病因有关。先天性因素引起的甲病变及先天性甲病[[综合征]]常同时伴有其他先天性异常。如先天性外[[胚叶]]发育不良、先天性角化异常等。在家族发病史中可有[[遗传因素]]存在。后天性因素引起的甲病变，发病机理不同，如[[感染性]]甲病由于甲沟、[[甲床炎]]症反应使甲板发生[[病理]]性变化。非感染性甲病可由于局部[[物理]]、[[化学]][[外伤]]等可直接损伤甲板、[[甲床]]或因甲[[母细胞]]受损引起甲板异常改变。甲皱壁或甲下发生的[[新生物]]可使甲板发生改变，如甲下[[疣]]、甲下[[血管球瘤]]、甲下外生[[骨瘤]]、[[化脓性肉芽肿]]、甲周癌瘤等，均可影响甲板变形破坏。某些系统性[[疾病]]可因[[内分泌]]因素、[[缺血]]缺氧、末梢[[循环障碍]]引起甲板[[营养不良]]而发生甲病变。某些[[皮肤病]]甲病变是其[[临床表现]]的一部分，如[[银屑病]]可使甲板增厚、横峙、顶针样凹坑。亦可因其皮损侵及甲周引起甲的异常改变，如[[连续性肢端皮炎]]、手部[[湿疹]]等。

一、先天性因素

1.先天性甲病先天性缺甲症、[[先天性厚甲症]]、先天性巨甲或小甲症、网拍状甲、[[白甲]]症。柠状甲、[[反甲]]。

2.先天性甲病综合征 [[先天性厚甲]]综合征、先天性外胚叶缺损、[[软骨]]外胚叶性发育不良、[[先天性角化不良]]、甲一骸一肘综合征。Cordite-Canada综合征。

二、后天性因素

(一)[[原发性]]甲病

1.感染性甲病 [[细菌]]性[[甲沟炎]]、细菌性甲床炎、[[念珠菌性甲沟炎]]、[[甲癣]]、甲沟及甲下[[寻常疣]]、疤疹性甲沟炎。

2.非感染性甲病 [[嵌甲]]、[[甲下出血]]、[[脆甲]]。[[甲萎缩]]、甲[[硬化]]、甲分裂、[[甲分离]]、[[甲脱落]]、甲床、肥厚、甲备肉、[[钩甲]]、甲凹点、[[甲横沟]]、[[甲纵沟]]、甲反组峡[[黄甲]]、[[蓝甲]]、[[黑甲]]、[[对半甲]]、二十[[甲营养不良]]咬甲僻甲下血管球瘤、甲母瘟、甲下外生骨l[[结节性硬化]]。

(二)系统性疾病的甲病慢性肺疾患、[[甲状腺功能低下]]、[[血友病]]、[[坏血病]]、[[贫血]]、[[雷诺病]]、全身性严重[[感染]]、[[脊髓空洞]]。

(三)皮肤病引起的甲病变

1.感染性皮肤病 [[麻风]]、[[梅毒]]、[[足癣]]、手

2.[[红斑鳞屑]]性皮肤病银屑病、[[扁平苔藓]] 、[[剥脱性皮炎]]。

3.变应性皮肤病湿疹、[[药疹]]。

4.疤疹性皮肤病大疤性[[表皮松解]]症、[[天疱疮]]、疮疹样[[皮炎]]、连续性肢端皮炎。

5.[[毛囊]]角化性皮肤病 [[毛囊角化病]]、[[毛发红糠疹]]、[[进行性指掌角皮症]]、掌跃角皮症、[[疣状肢端角化症]]后[[肿瘤]]性[[肢端角化]]症。

6.[[结缔组织病]] [[红斑狼疮]]、[[硬皮病]]、[[皮肌炎]]。

7.其他皮肤病 [[斑秃]]、[[恶性黑棘皮病]]、[[坏死松解性游走性红斑]]等。
==指甲异常的诊断==
(一)病史

详细的病史对诊断很有帮助。如发病年龄、病期、有无对称性及伴随[[疾病]]。婴幼儿[[甲病]]多见于先天性因素。若同时伴有其他先天性异常常为甲病[[综合征]]。了解发病原因确定是否为[[感染性]]或非感染性。感染性甲病[[急性感染]]可有[[炎症反应]]，表现为红J、热、痛的[[症状]]。且为单侧性或仅侵犯1个[[指甲]]。[[甲癣]]没有[[急性炎症]]的表现，但一般先天有手[[足癣]]，然后波及指[[趾甲]]。以[[拇指]](趾)甲较易受累，常不对称以后可累及多个指甲。表现为单侧或仅1个指甲的亦见于由[[外伤]]、[[物理]]、[[化学]]或局部[[新生物]]引起的甲损害。而系统性疾病或某些[[皮肤病]]引起的甲病变表现为多个指甲且对称性分布。如[[贫血]]、[[银屑病]]等。甲损害的演变过程及治疗情况对诊断有参考意义。如银屑病、[[湿疹]]的甲损害随着原发病的轻重而变化，随着原发病的恢复甲病变亦随之恢复。

(二)[[体格检查]]

甲病变时要详细检查甲板、甲沟及[[甲床]]。观察甲损害的数目、受累及的长度、有无对称性损害，还要观察甲的质地、光滑度、色泽，还应检查全身情况，有无全身性系统性疾病或其他先天性异常。

(三)[[实验室检查]]

考虑甲癣时，可刮取病甲或甲床碎屑，[[真菌]]直接[[镜检]]和培养有助于甲癣的诊断。通过培养可鉴定真菌菌种。[[细菌]]性甲损害若有[[化脓]][[感染]]可做[[细菌培养]]。某些可取甲板，甲床组织做[[病理]]切片有助于甲损害的诊断。[[毒性]]甲损害可测定[[梅毒]]血清反应。测定甲皱壁[[微循环]]对某些甲病变有意义。如[[结缔组织病]]引起的甲损害，甲皱壁[[血管]]变小，血流减少或出现[[栓塞]]。
==指甲异常的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：

[[指甲倒刺]]：倒刺一般长在[[指甲]]旁边。碰到会痛，造成不便。撕拉倒刺时，还会让周围的[[皮肤]]受伤，甚至会引发流血，导致手部[[感染]]。大多出现在秋冬季节。

指甲凹变，指的是指甲上出现一些[[横纹]]、竖纹以及斑点等等。指甲的这种变化与机体的组织器官的功能低下，组织结构的破坏、[[萎缩]]等[[病理]]变化都是密切相关的。

指甲呈黑色指指甲外观变黑，提示提示[[内分泌]]紊乱，久病也可出现这种症状。

[[指甲很短]]是指指甲的长度偏短的症状。成四角形的女性，患有[[妇科疾病]]，并因此影响生育功能。指甲很短，成四角形的人有[[心脏]]系统的[[疾病]]。如果指甲呈青色，那么就患有[[心血管]][[神经官能症]]，如果变成浓青色或者紫色，说明[[心脏病]]已经恶化。

[[指甲呈三角形]]指指甲的形状呈三角形或者逆三角形的症状。有三角形指甲的人，易患[[消化系统疾病]]，[[喉炎]]。三角形形状与前者相反，呈逆三角形的人易患[[糖尿病]]及　　[[肺炎]]。扇形 (逆三角形)生在鼓槌指上必有心，脑，疾病血循环，如[[中风]]，[[脊髓]]等症。

[[指甲呈扁平形]]指指甲的形状呈现扁形的症状。[[颈部]]淋巴腺或[[咽喉]]有病变引起指甲的形状呈现扁形。

[[指甲呈半圆形]]指指甲的形状呈半圆形的症状。[[肾功能]]不佳引起。

[[指甲呈筒形]]指指甲的形状呈筒形的症状。可见于[[癌症]]晚期的病人。

[[指甲中央部分隆起]]：指指甲中间部分隆起，是机体提出警告，[[呼吸系统]]有异常，如果凸起特别明显就表明[[肝脏]]有毛病。

指甲有黄色细表示是患了[[消化系统]]的疾病。

[[指甲有红色或黑色斑点]]：提示脑部[[血液循环]]有障碍，应加倍留意以防引起中风。

[[指甲上有直线]]指的是[[手指]]甲上呈现纵纹。1、长期[[失眠]]、[[多梦]]、[[易醒]]、难入睡。2、消耗性疾病，体力透支。3、[[免疫功能]]差，容易[[感冒]]及多感冒。4、如果纵纹特别明显，往往是一种病理性纵纹，说明身体曾经受过大的疾病伤害。5、指甲内的[[甲床]]出现黑色纵纹时，要特别留意，这是肝、肾机能衰弱、[[毒素]]积存的征兆。

[[指甲上起小细粒]]指指甲上长出小细粒的症状。提示[[药物中毒]]或是体内有[[寄生虫]]引起。

[[指甲末端呈直线形]]指指甲末端呈直线形的症状。[[淋巴]]体质或器官无抵抗力引起。

指甲有类似[[云母]]的表现。体内有寄生虫引起。

指甲由于多种因素的影响，呈现干瘪状的[[临床表现]]。[[指甲异常]]、[[老年人糖尿病周围神经病]]、指甲营养不良等疾病都会引起[[指甲干瘪]]。

[[指甲厚脆且多裂纹]]是患了甲减的临床表现。

手指甲青紫色应该是末梢循环不良，可能是[[雷诺综合征]]的表现。

指甲变形变软是患了[[甲癣]]的临床表现。

[[指甲可见横沟纺]]：[[皮肤粘膜]]淋巴结综合症(mucocutaneous lymphnode syndrome，MCLS)又称[[川崎病]](Kawasaki disease)，是一种以全身[[血管炎]]变为主要病理特点的[[急性发热]]性出疹性小儿疾病。恢复期指甲可见横沟纺。

(一)病史

详细的病史对诊断很有帮助。如发病年龄、病期、有无对称性及伴随疾病。婴幼儿[[甲病]]多见于先天性因素。若同时伴有其他先天性异常常为甲病[[综合征]]。了解发病原因确定是否为[[感染性]]或非感染性。感染性甲病[[急性感染]]可有[[炎症反应]]，表现为红J、热、痛的症状。且为单侧性或仅侵犯1个指甲。甲癣没有[[急性炎症]]的表现，但一般先天有手[[足癣]]，然后波及指[[趾甲]]。以[[拇指]](趾)甲较易受累，常不对称以后可累及多个指甲。表现为单侧或仅1个指甲的亦见于由[[外伤]]、[[物理]]、[[化学]]或局部[[新生物]]引起的甲损害。而系统性疾病或某些[[皮肤病]]引起的甲病变表现为多个指甲且对称性分布。如[[贫血]]、[[银屑病]]等。甲损害的演变过程及治疗情况对诊断有参考意义。如银屑病、[[湿疹]]的甲损害随着原发病的轻重而变化，随着原发病的恢复甲病变亦随之恢复。

(二)[[体格检查]]

甲病变时要详细检查甲板、甲沟及甲床。观察甲损害的数目、受累及的长度、有无对称性损害，还要观察甲的质地、光滑度、色泽，还应检查全身情况，有无全身性系统性疾病或其他先天性异常。

(三)[[实验室检查]]

考虑甲癣时，可刮取病甲或甲床碎屑，[[真菌]]直接[[镜检]]和培养有助于甲癣的诊断。通过培养可鉴定真菌菌种。[[细菌]]性甲损害若有[[化脓]]感染可做[[细菌培养]]。某些可取甲板，甲床组织做病理切片有助于甲损害的诊断。[[毒性]]甲损害可测定[[梅毒]]血清反应。测定甲皱壁[[微循环]]对某些甲病变有意义。如[[结缔组织病]]引起的甲损害，甲皱壁[[血管]]变小，血流减少或出现[[栓塞]]。
==指甲异常的治疗和预防方法==
(1)要注意个人卫生，养成勤洗手、洗脚，修剪指(趾)甲勱的良好卫生习惯。足汗较多的人应穿较透气的鞋子，并可搽足粉以保持足部干燥，或穿防霉鞋袜勱。

(2)已患有体[[股癣]]或[[手足癣]]者应积极治疗，直到完全痊愈避免[[交叉感染]]。

(3)不要养成搓足，抠脚的习惯，尤其对患有[[足癣]]的患者更应如此。

(4)对患有手足癣者，为防止指(趾)[[甲癣]]的[[感染]]，可在指(趾)甲上涂搽30%[[冰醋酸溶液]]，每周2～3次健康搜索。
==参看==
*[[小儿先天性外胚层发育不良综合征]]
*[[银屑病关节炎]]
*[[小儿软骨外胚层发育不全综合征]]
*[[妊娠合并缺铁性贫血]]
*[[假性甲状旁腺功能减退症]]
*[[甲沟炎]]
*[[灰指甲]]
*[[小儿缺铁性贫血]]
*[[维生素K缺乏病]]
*[[维生素E缺乏病]]
*[[银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎]]
*[[甲真菌病]]
*[[甲内型甲真菌病]]
*[[老年性皮肤萎缩]]
*[[贝壳甲综合征]]
*[[药物反应性甲病]]
*[[银屑病甲]]
*[[甲良性肿瘤]]
*[[脆甲症]]
*[[先天性血管萎缩性皮肤异色症]]
*[[肠病性肢端皮炎]]
*[[先天性厚甲症]]
*[[持续性肢皮炎]]
*[[脱屑性红皮病]]
*[[灼痛]]
*[[皮肤行为症]]
*[[牛痘样水疱病]]
*[[合成树脂皮炎]]
*[[稻农皮炎]]
*[[无机盐所致的皮肤病]]
*[[石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病]]
*[[硒及其化合物引起的皮肤病]]
*[[反射性交感神经营养不良综合征]]
*[[小儿低血糖]]
*[[小儿溶血性贫血]]
*[[小儿砷中毒]]
*[[幼年型皮肌炎]]
*[[皮肤症状]]
<seo title="指甲异常,指甲异常的治疗_指甲异常的原因,指甲异常怎么办_症状百科" metak="指甲异常,指甲异常治疗,指甲异常原因,指甲异常症状" metad="医学百科指甲异常症状条目页面。介绍指甲异常是怎么回事，指甲异常的原因，指甲异常怎么办，如何治疗等。甲包括甲板、甲床及甲周。指趾甲异常涉及上述三部分。引起甲病变的因素分为先天性或后天性。先..." />
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指甲异常 - 版本历史

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