112.247.109.102：以“灰指甲以指(趾)甲增厚、甲内疏松、空无光泽为典型特征。通常先是一个指甲出现灰白色斑点，逐渐扩大，指甲变厚而...”为内容创建页面

2014-01-25T22:51:09Z

以“灰指甲以指(趾)甲增厚、甲内疏松、空无光泽为典型特征。通常先是一个指甲出现灰白色斑点，逐渐扩大，指甲变厚而...”为内容创建页面

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[[灰指甲]]以指(趾)甲增厚、甲内疏松、空无光泽为典型特征。通常先是一个[[指甲]]出现灰白色斑点，逐渐扩大，指甲变厚而且松脆，高低不平，失去光泽，有地翘起或残缺不全，也可宾现[[甲剥离]]等[[症状]]。[[甲癣]]，俗称”灰指甲”。一般以1-2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与[[甲床]]分离。再之指甲是人体[[皮肤]][[表皮]]的一部份，它分为甲床、甲板及甲基质，最重要的功能是保护指头末端。人们常说“眼睛是心灵的窗口，指甲是健康的窗口”。指(趾)甲健康与否不仅出反映机体的健康状态，而且还可以反映出一个人的精神风貌。
==指(趾)甲增厚的原因==
一般有甲下型[[甲癣]]、[[真菌]]性[[白甲]]等，其[[症状]]主要如下：

甲下型甲癣，常以甲板两侧或末端开始，起初先有轻度[[甲沟炎]]，后来逐渐变成慢性或日趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，开始为小而清楚带白色的斑点，持续不变或逐渐累及[[甲根]]。甲板被[[感染]]后，就可形成[[裂纹]]、变脆或增厚，变成棕色或黑色。在正常情况下[[甲床]]不参与甲板的[[角蛋白]]形成，仅在甲板下形成角蛋白。当甲床被真菌侵犯后，可刺激甲床形成软而脆的角蛋白，这样甲变松，角蛋白沉积致甲板明显增厚。

真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣，初起为甲板表面发生一小的混浊区，开始常呈点状，外形不规则，点的数目不定，起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或两则皱襞。可限局一处或波及全甲。甲面较软，有时无任何症状，感染可持续多年。由[[石膏]]样毛[[癣]]菌引起的甲癣较浅表，无甲沟炎，在甲床皱襞[[皮肤]]处可见[[脱屑]]，多数只波及甲的一部分，有时则也可侵犯全甲板。

由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎，初起于两侧皱襞，可有少量[[积脓]]，其上的皮肤变红、[[肿胀]]、有[[压痛]]。甲附近的皮肤呈暗色，高起，并与其下的甲床分离，最后整个甲板受累。[[指甲]]较[[趾甲]]更易受到感染。多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。甲板不象毛癣菌感染那样变软，发黄[[霉菌]]等有时也可引起[[甲真菌病]]，在甲板下可有大量碎屑。
==指(趾)甲增厚的诊断==
[[临床表现]]主要有：

1.常单个发病，逐步累及其他指(趾)甲;

2.病甲增厚、变色(色灰白或污黄，严重者变成灰褐色)、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度[[角质化]]，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。

3.常伴发手、[[足癣]]。
==指(趾)甲增厚的鉴别诊断==
[[指(趾)甲增厚]]的鉴别诊断：

1、[[甲沟炎]]：甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的[[化脓]][[感染]]，是[[细菌]]通过甲旁[[皮肤]]的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在[[手指]]，多由于刺伤，撕剥[[肉刺]]或修剪[[指甲]]过深等损伤引起。在[[足趾]]，多因[[嵌甲]]或鞋子过紧引起，大多发生在[[拇指]]。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲[[继发感染]]引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。

2、[[指甲厚脆且多裂纹]]：指甲厚脆且多裂纹是患了甲减的[[临床表现]]。

3、[[甲周炎]]：甲周炎亦称[[沿爪疔]]，是因局部轻微损伤引起指甲周围组织的化脓性感染，开始指甲的一侧或[[甲根]]部[[红肿]]、剧烈[[疼痛]]，以后逐渐化脓，[[积聚]]甲下时则形成甲下[[脓肿]]，破溃后常因排脓不畅而成[[慢性炎症]]。

4、[[指甲异常]]：甲包括甲板、[[甲床]]及甲周。指[[趾甲]]异常涉及上述三部分。引起甲病变的因素分为先天性或后天性。先天性甲病变常合并其他先天性异常。后天性甲病变见于[[微生物]]感染、局部因素。全身性[[疾病]]或某些[[皮肤病]]所反应甲的异常改变。也可有原因不明的原发甲损害。

临床表现主要有：

1.常单个发病，逐步累及其他指(趾)甲;

2.病甲增厚、变色(色灰白或污黄，严重者变成灰褐色)、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度[[角质化]]，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。

3.常伴发手、[[足癣]]。
==指(趾)甲增厚的治疗和预防方法==
〖预防治疗〗

一、[[伊曲康唑]] 200mg 2/日 1周/月，[[甲癣]]服3个周期，[[趾甲]][[癣]]4个周期。

二、[[特比萘芬]]250mg/日口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于[[指甲]]癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。

局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30%[[冰醋酸]]、2.5%[[碘酊]]等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。
==参看==
*[[手足癣]]
*[[灰指甲]]
*[[四肢症状]]
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[[分类:四肢症状]]

指(趾)甲增厚 - 版本历史

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