112.247.67.26：以“3-4个月以下的婴儿，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，...”为内容创建页面

2014-02-05T19:05:27Z

以“3-4个月以下的婴儿，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，...”为内容创建页面

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3-4个月以下的[[婴儿]]，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状，我们会以为孩子发生[[抽筋]]。其实这并非是抽筋，而是一种[[生理]]现象，医学上称为拥抱反射。若[[新生儿期]]无此[[反射]]，则说明孩子一是[[大脑]][[神经系统]]没有发育成熟，二可能是神经系统有损伤或病变，[[颅内出血]]或其它颅内[[疾病]]。
==拥抱反射消失的原因==
拥抱反射是[[脊髓]]的固有[[反射]]，属于[[非条件反射]]，若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是[[大脑]][[神经系统]]没有发育成熟，二可能是神经系统有损伤或病变，[[颅内出血]]或其它颅内[[疾病]]。
==拥抱反射消失的诊断==
此[[反射]]生后3个月表现明显，6个月后完全消失。[[新生儿期]]无此反射，说明有脑损伤，若一侧[[上肢]]缺乏[[惊跳]]反射，提示[[臂丛]]神经因[[产伤]]或其他原因所致的[[麻痹]]或[[锁骨骨折]]。脑部有损伤或急性病变时，惊跳反射可延迟或消失。如4个月后仍能引起，应引起注意;9个月以后仍出现，是[[大脑]][[慢性病]]变的特征。
==拥抱反射消失的鉴别诊断==
[[肛门反射减弱或消失]]：说明有双侧[[锥体束]]或[[马尾]]神经损害。马尾神经根损害时，可以表现为腰2以下各种[[神经]]损害[[症状]]。全马尾损害时，[[感觉障碍]]分界清楚，上界前为[[腹股沟]]，后为[[髂骨]]上端的水平线，在此以下，臀部、[[会阴]]及[[下肢]]全部出现感觉障碍，伴有[[自发痛]]([[电击痛]])、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有论文报到过：运动功能的恢复优于[[括约肌]]功能的恢复，而感觉功能的恢复最差。括约肌功能的恢复，[[尿潴留]]患者的恢复优于[[尿失禁]]患者。

[[膝腱反射消失]]：膝腱反射消失的患者较膝腱反射正常的患者出现[[糖耐量]]减低的机率高(P〈0.01)。膝腱反射消失能作为提示临床医师早期发现糖耐蜒减低病人的一种手段。此[[反射]]通常受[[中枢神经系统]]的高级部位影响，其反应的强弱、迟速可反映中枢神经系统的功能状态，临床上用以检查中枢神经系统的疾患。[[腰椎间盘突出症]]患者膝腱反应阳性多为膝腱反射的减弱，甚至消失.多见于腰3、4[[椎间盘]]突出导致腰4[[神经根]]受侵犯者。

[[吸吮反射消失]]：当[[新生儿]][[口唇]]触及[[乳头]]时，便张口且出现口唇、舌的[[吸吮动作]]称[[吸吮反射]]。该反射1岁后消失。若[[新生儿期]]吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变。若亢进则为[[饥饿]]表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。[[临床表现]]：轻划或轻叩唇部，立即出现[[口轮匝肌]]收缩，上下唇噘起，引起“吸吮”动作。正常人无此反射。

[[光反射消失]]：人的眼睛对光的照射有发射作用，当人的眼睛发生某些病变时眼睛的[[瞳孔]]对光反射毫无[[反应时]]，就叫光反射消失。

[[前庭反射消失]]：评价[[前庭]]眼反射的[[眼球]]运动有，[[眼震电图]]、自发性[[眼震]]的检查、激发性眼震检查、视眼动系统功能的检查、[[半规管]]功能试验。[[脑死亡]]时前庭眼反射消失。向外耳道注水后观察1-3min，若无[[眼球震颤]]表示前庭眼反射消失。即使没有明显的眼球震颤，但有轻微的眼球运动就不能判定为前庭眼反射消失。本实验方法与[[耳鼻喉科]]使用的温度实验不同，后者用20℃的冷水或[[体温]]±7℃的冷热水交替刺激。

此反射生后3个月表现明显，6个月后完全消失。新生儿期无此反射，说明有脑损伤，若一侧[[上肢]]缺乏[[惊跳]]反射，提示[[臂丛]]神经因[[产伤]]或其他原因所致的[[麻痹]]或[[锁骨骨折]]。脑部有损伤或急性病变时，惊跳反射可延迟或消失。如4个月后仍能引起，应引起注意;9个月以后仍出现，是[[大脑]][[慢性病]]变的特征。
==拥抱反射消失的治疗和预防方法==
1、做好孕妇保健工作，避免[[早产]]、提高[[产科]]技术，减少[[新生儿窒息]]和[[产伤]]，对有[[出血性疾病]]的孕妇及时给予治疗。孕妇须绝对卧床以减少[[子宫收缩]]，并可用拟β-[[肾上腺素]]能类药物如羟苄[[麻黄碱]](Ritodrine)以推迟[[分娩]]。

2、提高医护质量，避免各种可能导致医源性[[颅内出血]]的因素发生。产程中对[[胎儿]]进行监护，如见宫内[[缺氧]]及出生时[[窒息]]，均及时抢救。分娩时尽量避免产伤，必要时作剖宫产。

3、对可能早产的孕妇，宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少[[呼吸]]窒息[[综合征]]的危险。预防[[出血倾向]]，可于分娩前10小时缓慢[[静注]]苯巴50mg，并在产前4～15小时[[顿服]][[维生素K1]]5～30mg。

4、目前并未证明孕妇或[[新生儿]]预防性给予引朵美辛、[[止血敏]]、VitE等药可预防生发[[基质]]—[[脑室内出血]]发生。对&lt;1500g的未成熟儿生后6小时内可用[[苯巴比妥]]降低脑[[代谢]]率、清除[[自由基]]、减少脑血流量，抑制[[血压]]急剧上升。
==参看==
*[[小儿颅脑损伤]]
*[[小儿脑水肿与颅内高压综合征]]
*[[小儿颅内肿瘤]]
*[[新生儿青紫]]
*[[新生儿头颅血肿]]
*[[颅内转移瘤]]
*[[新生儿颅内出血]]
*[[外伤后颅内积气]]
*[[脑损伤后综合征]]
*[[多发性颅内血肿]]
*[[颅底骨折]]
*[[颅内肿瘤性出血]]
*[[颅内海绵状血管瘤]]
*[[正常颅压脑积水]]
*[[高颅压性脑积水]]
*[[颅后窝血肿]]
*[[火器性颅脑损伤]]
*[[非火器性颅脑开放伤]]
*[[颅骨骨折]]
*[[良性颅内高压症]]
*[[颅内高压综合征]]
*[[小儿颅内出血]]
*[[小儿后颅窝型脑积水综合征]]
*[[全身症状]]
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