https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%8B%94%E6%AF%9B%E7%8B%82 2026-04-17T16:35:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%8B%94%E6%AF%9B%E7%8B%82&diff=176912&oldid=prev 2014-02-06T05:41:27Z

<p>以“<a href="/%E6%8B%94%E6%AF%9B%E7%8B%82" title="拔毛狂">拔毛狂</a>是指反复地不能克制拔除自己<a href="/%E6%AF%9B%E5%8F%91" title="毛发">毛发</a>的冲动行为，于1889年Hallopeau首次报道。本病可能是一个单独的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>，也可...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[拔毛狂]]是指反复地不能克制拔除自己[[毛发]]的冲动行为，于1889年Hallopeau首次报道。本病可能是一个单独的[[症状]]，也可能与某些严重的[[精神疾病]]有关，如智能[[发育迟缓]]、[[抑郁]]、[[焦虑]]、[[精神分裂症]]、[[强迫性神经官能症]]及[[药瘾]]者等。[[拔毛癖]]儿童[[患病率]]是成人的7倍，女性患病率是男性的2.5倍，学龄前男孩更易患病。<br /> ==拔毛狂的病因==<br /> 病因：<br /> <br /> 有人认为家庭动力学因素可能是[[拔毛癖]]发病和使[[症状]]持续的因素，如父母性情急躁、消极、不履行父母的职能、不与孩子接触;父母与孩子敌对或严厉健康搜索是女性少年患者家庭的主要模式。性心理发育各期的多个固定点可能是此病的[[病理]][[心理学]]原因。有报道拔毛癖患者与[[强迫症]][[临床表现]]相似及其[[一级亲属]]中强迫症出现率较高，同时，使用能控制强迫症患者症状的[[5-羟色胺]]的[[抗抑郁剂]]，如[[氯丙咪嗪]]和[[氟西汀]]([[氟苯氧丙胺]])治疗拔毛癖同样有效，因此，认为拔毛癖可能是强迫症的一种亚型。<br /> <br /> 发病机制：<br /> <br /> 有人认为家庭动力学因素可能是拔毛癖发病和使症状持续的因素，如父母性情急躁、消极、健康搜索不履行父母的职能、不与孩子接触;父母与孩子敌对或严厉是女性少年患者家庭的主要模式。性心理发育各期的多个固定点可能是此病的病理心理学原因。有报道拔毛癖患者与强迫症临床表现相似及其一级亲属中强迫症出现率较高，同时，使用能控制强迫症患者症状的5-羟色胺的抗抑郁剂，如氯丙咪嗪和氟西汀(氟苯氧丙胺)治疗拔毛癖同样有效，因此，认为拔毛癖可能是强迫症的一种亚型。<br /> ==拔毛狂的症状==<br /> 病人用手或用铁夹及[[镊子]]等物件，将自己的[[毛发]]强行拔除。同一患者的拔毛部位较固定，但不同患者拔毛部位各异。多见于顶额、额颞部及枕部[[头发]]，但[[眉毛]]、[[睫毛]]、[[腋毛]]及[[阴毛]]亦可受累。拔除后再生之毛发仍反复被拔除，[[头皮]]部常有大片[[脱发]]，形如[[斑秃]]，但边界多不整齐，且脱发处常有残存毛发及断发。年龄较大患者，否认自己的拔毛行为。拔毛行为常发生在卧床休息、阅读、看电视或做作业时。[[症状]]可持续性或间歇性。有些病人用双手将毛发撕断或用剪刀将毛发剪断，谓之[[断毛癖]](trichckryptomania)。病人既拔又食自己的毛发称之[[拔食毛癖]](trichotillophagimania)，吞下的毛发会导致[[腹痛]]、[[厌食]]、[[便秘]]、[[消化道内毛石或毛粪石形成]]，导致[[肠梗阻]]、[[肠穿孔]]、[[肠出血]]、[[急性胰腺炎]]及[[阻塞性黄疸]]等[[并发症]]。<br /> <br /> 根据临床上病人经常用手或用铁夹及镊子等物件将自己的毛发强行拔除的表现就可以诊断。<br /> ==拔毛狂的并发症==<br /> 吞下的[[毛发]]会导致[[腹痛]]、[[厌食]]、[[便秘]]、[[消化道内毛石或毛粪石形成]]，导致[[肠梗阻]]、[[肠穿孔]]、[[肠出血]]、[[急性胰腺炎]]及[[阻塞性黄疸]]等[[并发症]]。<br /> ==拔毛狂的预防和治疗方法==<br /> 预防：鼓励病人树立治愈[[疾病]]的信心，消除[[精神紧张]]感。安排好工作和学习，积极参加文体等集体活动，以转移其对疾病的注意力。<br /> ===拔毛狂的中医治疗===<br /> 该[[疾病]]无相关的[[中医]]治疗，请详细咨询相关的专业医师。<br /> ===拔毛狂的西医治疗===<br /> 1、[[心理治疗]]：分析与本病有关的心理因素，对患者进行心理疏导，解除其[[焦虑]]情绪、[[情感障碍]]和顾虑，去除不良的心理刺激。对于儿童患者，通过教育及改善不良家庭环境，与父母配合进行[[家庭治疗]]等。再施以一定的[[行为疗法]]，包括患者自我监督、记录拔毛行为、惩罚机制、使用[[眼药水]]阻止拔毛等，这些方法的目的在于克制拔毛冲动、转移注意力，与拔毛冲动相抵抗。<br /> <br /> 2、[[催眠疗法]]：催眠疗法常作为行为疗法、[[精神疗法]]的辅助[[疗法]]，对患者施以一定的催眠技术，减少患者的焦虑等。催眠疗法的效果与患者能被催眠的能力有关，与催眠的次数无明显关系。对该疗法目前缺乏系统的对照研究，尚不能得出确切结论。<br /> <br /> 3、药物治疗：药物治疗以抗抑郁为主，可选用[[氯丙咪嗪]]、[[多塞平]]、阿咪替林等三环类[[抗抑郁药]]。氯丙咪嗪是目前惟一经[[双盲]]、对照试验证实的对[[拔毛癖]]有效的药物，剂量每日～250mg，连服4～6个月，治疗初期可产生抗胆碱能样[[不良反应]]，如[[口干]]、[[多汗]]、[[视力模糊]]、震颤、[[尿潴留]]等，长期应用可导致[[体重增加]]。选择性5-[[色胺]]再摄取抑制药(SSRIs)为新型抗抑郁药，对拔毛癖和[[强迫性神经症]]等[[疾病]]有效，常用[[氟西汀]]、[[帕罗西汀]]、[[氟伏沙明]]、[[舍曲林]]等。该类药物起效快、用法简便，无三环类抗抑郁药的抗胆碱能样不良反应，但目前对其长期效应尚不清楚。<br /> <br /> 对用抗抑郁药治疗仅有部分疗效或疗效不持久者，可以小剂量氯丙咪嗪、5-色胺再摄取抑制药联用，常用[[氟哌啶]]酮、[[匹莫齐特]]。研究表明，单纯应用氯丙咪嗪治疗仅有轻度疗效，加用匹莫齐特(每日～2mg)，获得显著疗效且疗效维持6个月，同样，加用利司[[哌酮]](每日mg)，病情也获得显著改善。<br /> <br /> 锂剂、[[丙戊酸]]盐、[[加巴喷丁]]等可以降低[[神经]][[兴奋性]]的药物可试用于有不可遏制拔毛冲动的患者，[[纳曲酮]]可试用于有拔毛[[欣快感]]的患者，对于由[[瘙痒]]诱发的患者可局部应用[[糖皮质激素]]制剂[[止痒]]而减少发作。<br /> ==拔毛狂的护理==<br /> 预后：本病预后良好，[[皮肤科]]、[[儿科]]和[[精神科]]医师共同合作对消除本病的躯体因素和提高疗效至关重要。<br /> <br /> [[拔毛癖]]是精神心理[[疾病]]之一，可能是[[精神紧张]][[焦虑]]等心理因素或家庭因素所致。在世界卫生组织编写的《[[国际疾病分类]]》(第十版)中，将本病归类于精神[[行为障碍]]之习惯与冲动控制障碍部分。<br /> <br /> 一般拔毛癖患者发病前多有导致情绪不稳的诱因，如需要与父母分离，或因学习压力过大，受到老师批评、遭到父母分离，或因学习压力过大，受到老师批评、遭到父母打骂，或父母性格不稳，管教过分严厉，缺少亲情爱护等。<br /> <br /> 典型的拔毛癖表现为在长时期内有反复发作性或冲动性拔除[[毛发]]行为，患者自觉或不自觉地把头发、[[眉毛]]、[[睫毛]]、[[胡须]]、[[腋毛]]或[[阴毛]]等拔去，形成无瘢痕性[[脱发]]，拔毛癖所致的[[秃发]]常为单个，或几个，常位于额顶部或额颞部，但身体其他有毛发部位也可发生。检查脱发区可见脱发断发往往同时存在，残留的新发高低不一，其边缘[[头发]][[牵拉试验]]呈阴性。每个患者的拔发部位一般比较固定。部分患者在拔毛发前有精神紧张感，实施行动后感受到轻松满足。<br /> <br /> 拔毛癖患儿在发病后每当出现焦虑、[[紧张]]情绪时，拔毛发行为的出现频率和严重程度也增加。因此，引起该病的心理因素或家庭因素持续存在，病情自然拖长，病情也会逐渐加重。也有研究发现，该病患者伴发[[抑郁症]]和[[焦虑症]]的终生[[患病率]]分别为55%和57%。<br /> <br /> 组织病理是早期[[毛囊]]显示严重损伤，而毛干正常，或有脆发。以后，许多毛囊[[萎缩]]，只产生软的、扭曲的毛发。<br /> <br /> 拔毛癖可根据拔毛发的行为不能自我克制，并有相关的脱发表现，诊断可以确立。若在妄想、[[幻觉]]等精神[[症状]]驱使下出现拔毛发的行为则可能是[[精神分裂症]]的一部分表现。拔毛癖需排除由于头发或有毛部位[[炎症]]等病变而使患者感到不适，导致出现拔毛发的行为。<br /> ==拔毛狂吃什么好？==<br /> 该[[疾病]]没有相关的饮食[[疗法]]，日常饮食遵医瞩。<br /> ==参看==<br /> *[[精神科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;拔毛狂,拔毛狂症状_什么是拔毛狂_拔毛狂的治疗方法_拔毛狂怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;拔毛狂,拔毛狂治疗方法,拔毛狂的原因,拔毛狂吃什么好,拔毛狂症状,拔毛狂诊断&quot; metad=&quot;医学百科拔毛狂条目介绍什么是拔毛狂，拔毛狂有什么症状，拔毛狂吃什么好，如何治疗拔毛狂等。拔毛狂是指反复地不能克制拔除自己毛发的冲动行为，于1889年Hallopeau首次报道。本病可能是一个...&quot; /&gt;<br /> [[分类:精神科疾病]]</div>

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