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2014-02-05T14:12:35Z

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[[皮肤]]是抵御外界有害物质入侵的第一道屏障，长期卧床病人，由于[[疾病]]的影响，生活自理能力差，汗液中的盐分及含氮物质常存留在皮肤上，和[[皮脂]]、[[皮屑]]、灰尘、[[细菌]]结合粘液于皮肤表面，刺激皮肤使其[[抵抗力]]降低，易致各种[[感染]]，因此，应加强卧床病人的皮肤护理。，

（一）沐浴目的

1.保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适。

2.促进皮肤的[[血液循环]]，增强其[[排泄]]功能，预防[[皮肤感染]]。

3.观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。

（二）沐浴方法

1.[[盆浴]]和淋浴适用于全身情况良好的病人，[[怀孕]]7个月以上的孕妇禁用盆浴。

（1）用物脸盆、肥皂、浴巾，毛巾2条，拖鞋，清洁衣裤。

（2）操作方法

①携带用物送病员进浴室，关闭门窗，调节室温在22－24℃上，浴室不宜闩门，以便发生意外时及时入内。②向病人交待有关事项，如调节水温的方法，呼叫铃的应用，不宜用湿手接触电源开关，贵重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。③了解病人入浴时间，如时间过久应予询问，以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医生共同处理。

（3）注意事项①饭后须过1小时才能进行沐浴，以免影响[[消化]]。②水温不宜太热，室温不宜太高，时间不宜过长，以免发生[[晕厥]]或[[烫伤]]等意外情况。

2.床上擦浴法适用于病情较重，生活不能自理的病人。

（1）用物同盆浴，另备热水桶（水温47－50℃，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温），污水桶，清洁被单，50％[[酒精]]，[[滑石粉]]，小剪刀。

（2）操作方法 ①备齐用物携至床旁，作好解释，询问需要。必要时关门窗，以屏风遮挡病人。热水桶、污桶放于床旁，移开桌椅，备好脸盆、水、毛巾、肥皂。如病情许可，放平床上支架。②浴巾铺于颈前，松开领扣，先为病人洗脸、[[颈部]]。将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、[[鼻翼]]、面颊部、嘴部、耳后直至下颌及颈部。③协助病人侧卧洗双手。脱下上衣（先近侧后远侧，如有[[外伤]]则先健肢后患肢），在擦洗部们下面铺上大毛巾，按顺序先擦洗两[[上肢]]。④换热水后擦洗胸腹部，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈、[[背部]]。⑤协助穿上衣，脱下裤子，更换清水及毛巾后，再依次擦洗[[会阴]]部、臀部及两下肢至踝部。⑥将病人两膝屈起，将浴巾铺于床尾，泡洗双脚，洗净擦干，协助穿裤。⑦需要时修剪指、[[趾甲]]、梳头，更换床单，[[骨突]]部位用50％酒精[[按摩]]，防止[[褥疮]]的发生，清理用物，归还原处。

（3）注意事项①动作要轻稳、敏捷，防止受凉。②掌握用毛巾擦洗的步骤：先用涂肥皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净肥皂，最后用浴巾擦干，在擦洗过程中用力要适当，根据情况更换清水（水温要适宜），在[[腋窝]]及[[腹股沟]]等皮肤皱折处应擦洗干净。③注意观察病情及全身皮肤情况，如出现[[寒战]]，[[面色苍白]]、脉速等，应立即停止操作。

3.床上沐浴法适用于夏季卧床的病人，不适用于年老体弱的患者。

{{图片|glaobn08.jpg|床上沐浴法}}

（1）用物同盆浴用物，另备塑料水槽。

（2）操作方法将用物携至床旁，向病人作好解释。将水槽放于病人身下，然后充气，使四周挺起一槽形盆，放入40℃左右温水，床边围屏风，协助病人脱去衣裤后沐浴。洗净后打开下端的排水孔排出污水，再塞住排水孔换水冲净后排尽污水，擦干全身，撤去水槽，更换清洁衣裤，整理床单元。此法节省人力与时间，且清洗彻底。

还有用[[聚乙烯]]塑料布制成的床上浴盆，由盆体、充气枕头，充气阀、排水阀、塑料管等组成。充气后形状为橡皮船型体积小、操作简便。
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