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<p>以“&#039;&#039;&#039;抗精神病药&#039;&#039;&#039;（antipsychotic drugs）用于治疗各类<a href="/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85" title="精神病">精神病</a>，特别是分裂症和<a href="/%E5%85%B4%E5%A5%8B" title="兴奋">兴奋</a>状态的药物。包括<a href="/%E5%90%A9%E5%99%BB%E5%97%AA" title="吩噻嗪">吩噻嗪</a>类、丁酰苯...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''抗精神病药'''（antipsychotic drugs）用于治疗各类[[精神病]]，特别是分裂症和[[兴奋]]状态的药物。包括[[吩噻嗪]]类、丁酰苯类、硫杂蒽类，以及一些新药如[[联苯]]丁[[哌啶]]类、哌迷清和[[氟斯必灵]]。它们大多数都有不良作用，其中以[[锥体外系]][[综合征]]最痛苦。近年来出品的[[利培酮]]、[[奥氮平]]、吉布利酮等锥体外系[[副反应]]较轻而少。包括三个面：（1）抗精神病作用，即抗[[幻觉]]、妄想作用和激活作用；（2）非特异性的[[镇静]]作用；（3）预防[[疾病]]复发作用。　　<br /> <br /> ==抗精神病药列表==<br /> *[[奥氮平片]]<br /> *[[阿立哌唑片]]<br /> *[[丁二酸洛沙平胶囊]]<br /> *[[二盐酸珠氯噻醇片]]<br /> *[[富马酸喹硫平片]]<br /> *[[氟哌利多注射液]]<br /> *[[氟哌啶醇注射液]]<br /> *[[氟哌啶醇片]]<br /> *[[氟哌噻吨癸酸酯注射液]]<br /> *[[奋乃静注射液]]<br /> *[[奋乃静片]]<br /> *[[癸氟奋乃静注射液]]<br /> *[[癸酸氟哌啶醇注射液]]<br /> *[[氯普噻吨片]]<br /> *[[氯氮卓片]]<br /> *[[氯氮平片]]<br /> *[[氯丙嗪异丙嗪注射液]]<br /> *[[利培酮口服液]]<br /> *[[利培酮片]]<br /> *[[奈莫必利片]]<br /> *[[舒必利注射液]]<br /> *[[舒必利片]]<br /> *[[五氟利多片]]<br /> *[[盐酸舒托必利注射液]]<br /> *[[盐酸舒托必利片]]<br /> *[[盐酸三氟哌多片]]<br /> *[[盐酸三氟拉嗪片]]<br /> *[[盐酸氯普噻吨注射液]]<br /> *[[盐酸氯丙嗪注射液]]<br /> *[[盐酸氯丙嗪片]]<br /> *[[盐酸硫必利片]]<br /> *[[盐酸氟奋乃静注射液]]<br /> *[[盐酸氟奋乃静片]]<br /> *[[盐酸硫必利注射液]]<br /> *[[盐酸硫利达嗪片]]<br /> *[[棕榈哌泊塞嗪注射液]]<br /> *[[珠氯噻醇醋酸酯注射液]]<br /> <br /> ==介绍==<br /> <br /> 一组主要治疗[[精神分裂症]]及其他精神病的药物。[[氯丙嗪]]是这类药物的代表，较为常用的还有[[奋乃静]]、[[氟哌啶醇]]和[[氯氮平]]等 10 多种，各药疗效无明显差异 。药物治疗简便有效，是精 神病首选的治疗方法 。口服后易于吸收 ，在肝内[[代谢]]，主要由尿排出，少量由[[胆汁]]、粪便及乳汁排出。对[[幻觉]]、妄想和兴奋躁动等阳性精神[[症状]]疗效显著，对思维贫乏、[[情感淡漠]]和意志活动缺乏疗效不佳。严重的心、肝、肾[[疾病]]应当禁用，老年人和孕妇应当慎用。治疗要用足够的剂量和疗程。以氯丙嗪治疗精神分裂症为例，持续用药3 个月左右，症状充分缓解后，逐渐减至治疗量的1／3左右，长期维持治疗以防复发。一般[[口服给药]]，兴奋或不合作的病人可以[[肌肉]]或[[静脉注射]]。药物的[[副作用]]和处理：① 困倦 、[[口干]] 、[[视物模糊]]，不需特殊处理。②[[便秘]]，应用[[通便]]药。③锥外系反应。常见的是帕金森氏综合征，表现坐立不安、面容呆板、肌肉发僵、肢体抖动 ，服 用[[安坦]]可使症状显著减轻 ；急性[[肌张力障碍]]，表现为[[痉挛性斜颈]]、[[角弓反张]]、动眼危象、躯干或四肢的扭转性运动等，[[肌肉注射]][[东莨菪碱]]可迅速见效；静坐不能，表现为[[烦躁不安]]、不能静坐，服用安坦有显著效果；少数长期用药病人可出现[[迟发性运动障碍]]，表现为口-舌-颊的不自主运动、肢体的不自主运动等，尚无特殊的治疗方法，必要时逐渐减药至停药或换用氯氮平。④有些药如氯丙嗪、氯氮平等容易引起[[体位性低血压]]反应，改变体位时如由坐位或卧位起立要缓慢，以防晕倒。⑤出现[[焦虑]]、[[抑郁]]副反应时，应辅以抗焦虑及[[抗抑郁药]]治疗。⑥少见而严重的副作用是恶性症状群（[[高热]]、缄默和[[木僵]]）、严重[[皮疹]]、[[黄疸]]、[[药物热]]及[[粒细胞]]缺乏，应立即停药并进行[[内科]]处理。 <br /> <br /> 抗精神病药都有一定的[[成瘾性]]，所以，这种药把关严，除了止痛药外，其他精神病药品均为[[处方药]]。但是止痛药吃过量，会导致[[痛觉]]神经[[坏死]]，甚至成瘾，大多数精神病药都带有[[吗啡]]。所以，这种药国家是严禁滥用，乱用的。<br /> <br /> ==分类==<br /> 目前临床常用的治疗[[精神分裂症]]的药物按药理作用可分为两类： <br /> <br /> 1、典型[[抗精神病药物]] 又称传统抗精神病药物。代表药物有[[氯丙嗪]]、[[氟哌啶醇]]等。按其临床作用特点又分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，[[副作用]]明显，对[[心血管]]和[[肝脏]][[毒性]]较大，用药剂量较大；后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。 <br /> <br /> 2、非典型[[抗精神病药]] 又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。但大多价格昂贵。代表药物有[[氯氮平]]、[[利培酮]]、[[奥氮平]]、喹地平等。　　<br /> ==常见药品==<br /> 常见的抗精神病药：[[泰尔登]]、高抗素（氯噻吨）、氯丙嗪、[[甲硫达嗪]]（[[利达新]]，[[硫利达嗪]]）、[[奋乃静]]、[[三氟拉嗪]]、[[氟奋乃静]]、氟哌啶醇、[[五氟利多]]、[[氟哌啶醇癸酸酯]]（[[安度利可]]）、[[氟奋乃静癸酸酯]]、[[安乐嗪棕榈酸酯]]、[[舒必利]]、[[洛沙平]] <br /> <br /> 非典型抗精神病药：[[维思通]]（利培酮）、[[再普乐]]（奥氮平）、[[思瑞康]]（奎硫平）、氯氮平 <br /> <br /> 抗精神病药物（antipsychotic drugs) 主要用于治疗精神分裂症和其他具有[[精神病]]性[[症状]]的[[精神障碍]]。　　<br /> ==[[适应症]]与[[禁忌症]]==<br /> 主要用于治疗精神分裂和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，还可以用于其他具有精神症状的非器质性或[[器质性精神障碍]]。<br /> <br /> 严重的[[心血管疾病]]、肝脏疾病、[[肾脏]]疾病以及有严重的[[全身感染]]时禁用，[[甲状腺功能减退]]和[[肾上腺皮质]]功能减退、[[重症肌无力]]、[[闭角型青光眼]]、既往同种[[药物过敏]]史也禁用。[[白细胞]]过低、老年人、孕妇和[[哺乳期]]妇女等慎用。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> 1. [[锥体外系反应]]<br /> <br /> （1）急性[[肌张力障碍]]<br /> <br /> 呈现不自主的奇特的表现，包括眼上翻、[[斜颈]]、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、[[角弓反张]]和[[脊柱侧弯]]等。<br /> <br /> （2）静坐不能<br /> <br /> 表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。<br /> <br /> （3）类帕金森症<br /> <br /> 运动不能、肌张力高、震颤和[[神经]]功能紊乱。<br /> <br /> （4）[[迟发性运动障碍]]<br /> <br /> 以不由自主的、有节律的刻板式运动为主要特征。<br /> <br /> 2.其他[[神经系统]]不良反应<br /> <br /> （1）恶性[[综合征]]<br /> <br /> 意识波动、[[肌肉]][[强直]]、[[高热]]和[[自主神经]]功能不稳定。<br /> <br /> （2）[[癫痫]]发作<br /> <br /> 3.自主神经的副作用 [[口干]]、[[视力模糊]]、[[排尿困难]]和[[便秘]]。<br /> <br /> 4.[[代谢]][[内分泌]]的副作用<br /> <br /> （1）[[催乳素]]分泌增加<br /> <br /> （2）[[体重增加]]<br /> <br /> 5.精神方面的副作用 过度镇静<br /> <br /> 6.其他：[[肝损伤]]<br /> <br /> 7.过量[[中毒]]　　<br /> ==作用机制==<br /> 目前认为，几乎所有的抗精神病药物都能阻断脑内[[多巴胺受体]]（尤其是[[多巴胺]]D2[[受体]]）而具有抗精神病作用。<br /> <br /> 几个主要受体的阻断作用特点分述如下：<br /> <br /> （1）多巴胺受体阻断：主要阻断D2<br /> <br /> （2）5-[[羟色胺]]受体阻断作用：主要是阻断5-HT2A<br /> <br /> （3）[[肾上腺素能受体]]阻断作用：主要是a1受体<br /> <br /> （4）[[胆碱]]能受体阻断作用：主要阻断M1受体<br /> <br /> （5）[[组胺]]受体阻断作用：主要是阻断H1受体<br /> <br /> 抗精神病药物的药理作用广泛，除了上述阻断作用以外，还具有加强其他中枢[[抑制剂]]的效应、镇吐、降低[[体温]]、诱发癫痫以及对[[心脏]]和[[血液]]系统的影响等作用。<br /> <br /> [[分类:药品]]<br /> ==参看==<br /> *[[药理学/抗精神病药|《药理学》- 抗精神病药]]</div>

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