Admin：以“'''抗病毒药'''(antiviral drugs)，在体外可抑制病毒复制酶，在感染细胞或动物体可抑制病毒复制或繁殖并在临床上治...”为内容创建页面

2014-01-24T23:49:22Z

以“'''抗病毒药'''(antiviral drugs)，在体外可抑制病毒复制酶，在感染细胞或动物体可抑制病毒复制或繁殖并在临床上治...”为内容创建页面

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'''抗病毒药'''(antiviral drugs)，在体外可[[抑制病毒]][[复制酶]]，在[[感染]][[细胞]]或动物体可抑制病毒复制或繁殖并在临床上治疗病毒病有效的药物。[[病毒]]是[[病原微生物]]中最小的一种，核心含有[[核酸]]([[核糖核酸]][[RNA]]或[[脱氧核糖核酸]][[DNA]])和复制酶，其外包有[[蛋白质]]的外壳和膜，本身无细胞结构，缺乏完整的酶系统，必须依赖寄主的细胞和酶而繁殖(复制)，其复制过程分为四个阶段：①吸附。病毒吸附于易感细胞[[蛋白]][[受体]]。②入侵。病毒进入细胞。③核酸复制。病毒进入细胞后，脱壳，病毒核酸释出，复制核酸。④病毒酸和[[结构蛋白]]合成后装配成完整病毒。[[抗病毒药物]]多在其复制繁殖的不同阶段抑制其繁殖所需的酶，从而阻断其复制。[[病毒学]]和分子生物学对病毒特异酶、[[病毒复制]]过程和抗病毒药物的作用机理已有所阐明，人们不断发现了一些选择性强、特异地作用于病毒的抗病毒药物，已用于治疗较重要的[[病毒性疾病]]，如[[流行性感冒]]、[[疱疹]]感染、[[获得性免疫缺陷综合征]]、[[出血热]]、[[乙型肝炎]]等。

==[[碘苷]]（[[疱疹净]]，IDU）==

对[[单纯疱疹病毒]]I型、[[牛痘病毒]]及[[腺病毒]]等DNA病毒(核酸成分为DNA的病毒)有抑制作用。作用机理是碘苷与[[胸腺嘧啶核苷]]竞争[[磷酸化酶]]和[[聚合酶]]，抑制病毒合成DNA或形成无[[感染性]]的DNA，终止[[病毒繁殖]]。由于其全身用[[药毒]]性大，有致畸、致突变等危害，只可外用0.1％[[滴眼剂]]、0.5％[[眼膏]]治疗单纯疱疹病毒[[角膜炎]]。

==[[三氟胸苷]](TFT)==

为碘苷类似物，其抗病毒作用与碘苷相似，水溶性略优。

==[[阿糖腺苷]](Ara-A)==

[[腺嘌呤核苷]]类似物，是第一种[[注射]]用药。治疗单纯疱疹病毒[[脑炎]]的药物。作用机理：在细胞[[内经]][[胸苷激酶]]作用，使其[[磷酸]][[化生]]成单磷酸盐、[[二磷酸]]盐、三磷酸盐，其三[[磷酸盐]]阿糖腺苷为活性物质，竞争性地与病毒DNA[[多聚酶]]结合，抑制其活性，也抑制[[核苷酸]][[还原酶]]和脱氧核苷酸[[转移酶]]，从而抑制病毒 DNA合成。本品是[[广谱]]抗DNA病毒药物，对[[疱疹病毒]]Ⅰ型、Ⅱ型，[[带状疱疹病毒]]，[[巨细胞病毒]]和[[EB病毒]]都有抑制作用，外用眼膏可治疗疱疹性角膜炎，静滴治疗致死性疱疹脑炎，因水溶性不高，需与[[葡萄糖注射液]]同时[[静脉点滴]]。也可用于[[免疫缺陷]]患者的[[带状疱疹]]。其[[衍生物]]阿糖腺苷－5'单磷[[酸酯]]水溶性比前者大 400倍。可供[[肌肉]]和静脉注射。不良反应：大剂量可出现[[呕吐]]、[[恶心]]、[[食欲不振]]、[[腹泻]]及轻度[[骨髓抑制]]，停药后恢复。[[肾功能不全]]或肾切除、[[肾移植]]病人，Ara-A[[排泄]]慢，易于积蓄[[中毒]]，慎用。

==[[三氮唑核苷]](RBV)==

可迅速进入细胞，在细胞内被细胞[[腺苷激酶]]磷酸化为三磷酸[[化合物]]，抑制病毒RNA[[转录酶]]，阻断病毒DNA合成，并能抑制[[肌苷]]单磷酸[[脱氢酶]]，抑制鸟苷合成，从而抑制病毒RNA、DNA的合成。临床应用0.5％滴眼剂治疗病毒性角膜炎。 1％溶液滴鼻或气雾吸入治疗上呼吸道感染。静滴治疗小儿腺病毒[[肺炎]]、出血热。口服用于治疗[[甲型肝炎]]，可降[[转氨酶]]和[[血清胆红素]]。不良反应：长期大剂量应用可致[[贫血]]，游离[[胆红素升高]]，网织细胞升高，停药后可恢复。口服有报道引起[[肝功能]]变化。

==[[无环鸟苷]](ACV)==

为[[核苷]]类似物。抗单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型及带状疱疹病毒EB病毒，对巨细胞病毒效果差，对[[乙型肝炎病毒]]也有效。无环鸟苷在[[单纯疱疹病毒感染]]的细胞内，与病毒编码的特异性胸苷激酶结合，使ACV磷酸化成为单磷酸化合物，再由细胞[[激酶]]磷酸化变成二磷酸和三磷酸化合物，三磷酸化合物是抗疱疹病毒的活性物质，抑制疱疹病毒DNA多聚酶和病毒DNA的合成。本药为治疗单纯疱疹Ⅰ和Ⅱ型病毒和带状疱疹病毒感染的特效药。对[[EB病毒感染]]的[[传染性单核细胞增多症]]和乙型肝炎亦有一定效果。用于治疗疱疹性角膜炎、[[生殖器疱疹]]、全身性带状疱疹和[[疱疹性脑炎]]。严重的全身性疱疹可用静滴治疗，每8小时1次，连续7～10天，或口服，1日5次，7天迅速控制发展而痊愈。曾试用于治疗[[病毒性]]乙型肝炎，长期应用，有一定效果。本品与AZF合用，可降低剂量和毒[[副反应]]。对晚期获得性免疫缺陷综合征合并[[疱疹病毒感染]]的患者可明显改善症状。本药水溶性不高，大量静滴可引起[[肾小管]]阻塞。静滴偶见[[尿素氮]]和[[肌酐]]水平升高、[[口干]]，停药或减量后可恢复。[[肾功能异常]]者和排泄功能低下的婴儿需减少药量。

==丙氧[[尿苷]](DHPG)==

为无环鸟苷类似物，其抗病毒作用类似无环鸟苷，活性优于无环鸟苷，并可抑制巨细胞病毒，水溶性较好，但[[骨髓]][[毒性]]较大。用于治疗严重[[巨细胞病毒感染]]、[[艾滋病]]和巨细胞病毒视网膜炎。

==[[叠氮胸苷]](AZT)==

为核苷类药物。第一个抗[[人免疫缺陷病毒]]([[HIV]])药物。本品在被[[HIV感染]]的细胞中，能被磷酸化为三磷酸化合物 (AZTTP)而竞争性地抑制病毒[[逆转录酶]]，[[脱氧胸苷]]三磷酸代替病毒的cDNA，使DNA链终生增长，从而阻碍病毒的繁殖。AZTTP对HIV病毒逆转录酶的[[亲合力]]比对细胞聚合酶强100倍，因而对HIV抑制强而对[[细胞毒性]]较小。其抗病毒作用有高度选择性。可用以治疗获得性免疫缺陷综合征、[[AIDS]]相关复征（T<sub>4</sub>[[淋巴细胞]]数300/mm<sup>2</sup>以下、[[体重减轻]]、[[淋巴结肿大]]、[[发热]]的HIV感染患者）。本药口服，1日4～6次，连续用药16～21周;静滴，4小时1次，用药2周后改口服。不良反应包括骨髓抑制、贫血、[[白细胞减少]]、[[头痛]]、[[无力]]、发热、[[恶寒]]、胸[[背痛]]、胃纳不佳，偶见[[皮疹]]，停药后不良反应消失。由于获得性免疫缺陷综合征合并多种感染和疾患，如肺囊虫肺炎、[[弓形虫病]]、[[孢子]]虫病，[[真菌]][[细菌感染]]和巨细胞病毒、疱疹病毒或[[肠道病毒感染]]，需同时用几种药物，要密切注意[[药物不良反应]]。

==[[双脱氧肌苷]](DDI)==

为[[叠氮脱氧胸苷]]类似物，其抗人免疫缺陷病毒作用与叠氮脱氧胸苷类似，对叠氮脱氧胸苷[[耐药]]人免疫缺陷病毒有效，毒性小。

==[[金刚烷胺]]==

抑制[[流感病毒]]甲型，对乙型无效。作用机理为改变寄主[[细胞膜]]的[[表面电荷]]，影响病毒与感染细胞的融合，阻断细胞内病毒脱壳和核酸释放。用于预防和治疗甲型流感病毒引起的[[上呼吸道感染]]。可引起头痛等[[神经系统]][[副作用]]。

==[[金刚乙胺]]==

作用与金刚烷胺相似。此两种药物在甲型[[流感]]流行期口服，1日2次，共6周，有85～90％的保护率，本品对[[中枢神经系统]]的不良反应低于金刚烷胺。

==[[吗啉胍]]（[[病毒灵]]）==

对多种病毒（流感病毒、[[副流感病毒]]、[[鼻病毒]]、[[冠状病毒]]、腺病毒）有抑制作用，但疗效不确切，现已少用。不良反应：可干扰[[颜色视觉]]，并有食欲不振等反应。

==酞丁胺==

中国创制的外用抗疱疹病毒药。本品原为抗[[沙眼衣原体]]药。体外试验在酞丁胺[[二甲基亚砜]]溶液 2μg/ml浓度时对疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型有抑制作用。作用机理主要是抑制病毒DNA和早期[[蛋白合成]]。临床用0.1％酞丁胺二甲基亚砜液和油膏治疗皮肤疱疹和带状疱疹，对[[尖锐湿疣]]也有效。

==膦甲酸(PFA)==

[[焦磷酸]]聚合物，有广谱抗病毒作用，对[[单纯疱疹]]Ⅰ、Ⅱ型病毒，乙型肝炎病毒，巨细胞病毒，流感病毒都有抑制作用。作用机理主要是抑制病毒特异性DNA [[聚合酶和]]逆转录酶，从而抑制病毒[[增殖]]。在鸭体内，对鸭乙型肝炎病毒聚合酶和 DNA都有一定抑制作用。静脉点滴治疗巨细胞病毒感染。有报道本品治疗乙型肝炎与[[丁型肝炎]][[混合感染]]的8例暴发性肝炎，6例存活并完全恢复。[[慢性迁延性肝炎]]和[[慢性活动性肝炎]]患者，治疗后[[HBV]]-DNA水平有所下降，但停药后又上升，只1例e[[抗原]]转阴，并出现e[[抗体]]。剂量过大时有恶心、呕吐等不良反应，减量即恢复。

==[[异丙肌苷]]==

作用机理为提高寄主[[免疫功能]]以发挥抗病毒作用。在[[细胞培养]]中能抑制多种DNA和RNA病毒的复制。经[[双盲]]试验，口服本品可减少各种[[病毒感染]]的发病时间和严重性，对获得性免疫缺陷综合征及[[肿瘤]]患者有利于恢复，本品治疗急性[[乙型病毒性肝炎]]59例，1日4次，用28天，对[[乏力]]、食欲改善、[[肝脏]][[消肿]]等方面明显优于对照组。[[总胆红素]]、转氨酶值、HbsAg[[滴度]]下降，未见不良反应。此药尚未得到国际公认。

具有抗病毒作用的还有[[干扰素]]、[[白细胞介素]]等生物制剂以及多种植物药、[[中草药]]。

==抗病毒药物列表==
*[[阿昔洛韦咀嚼片]]
*[[氨金黄敏颗粒]]
*[[氨酚烷胺那敏胶囊]]
*[[氨酚咖黄烷胺片]]
*[[阿昔洛韦眼膏]]
*[[阿昔洛韦软膏]]
*[[阿昔洛韦乳膏]]
*[[阿昔洛韦片]]
*[[阿昔洛韦氯化钠注射液]]
*[[阿昔洛韦滴眼液]]
*[[阿德福韦酯片]]
*[[阿昔洛韦胶囊]]
*[[阿昔洛韦注射液]]
*[[阿昔洛韦分散片]]
*[[穿琥宁注射液]]
*[[穿琥宁氯化钠注射液]]
*[[碘苷滴眼液]]
*[[莪术油注射液]]
*[[莪术油葡萄糖注射液]]
*[[复方金刚烷胺氨基比林片]]
*[[复方碘苷眼膏]]
*[[复方氨酚烷胺片]]
*[[复方氨酚烷胺颗粒]]
*[[复方氨酚烷胺胶囊]]
*[[泛昔洛韦胶囊]]
*[[泛昔洛韦片]]
*[[更昔洛韦胶囊]]
*[[更昔洛韦注射液]]
*[[聚肌胞注射液]]
*[[甲磺酸沙奎那韦胶囊]]
*[[甲磺奈非那韦片]]
*[[利巴韦林口服液]]
*[[硫酸阿巴卡韦片]]
*[[硫酸阿巴卡韦口服溶液]]
*[[膦甲酸钠氯化钠注射液]]
*[[利巴韦林注射液]]
*[[利巴韦林气雾剂]]
*[[利巴韦林颗粒]]
*[[利巴韦林含片]]
*[[利巴韦林滴眼液]]
*[[利巴韦林滴鼻液]]
*[[利巴韦林喷剂]]
*[[利巴韦林葡萄糖注射液]]
*[[膦甲酸钠注射液]]
*[[利巴韦林片]]
*[[拉米夫定片]]
*[[膦甲酸钠乳膏]]
*[[利巴韦林氯化钠注射液]]
*[[利巴韦林分散片]]
*[[磷酸奥司他韦胶囊]]
*[[利巴韦林泡腾颗粒]]
*[[利托那韦软胶囊]]
*[[硫酸茚地那韦片]]
*[[硫酸茚地那韦胶囊]]
*[[奈韦拉平口服混悬液]]
*[[奈韦拉平片]]
*[[喷昔洛韦乳膏]]
*[[去羟肌苷分散片]]
*[[去羟肌苷咀嚼片]]
*[[齐多夫定片]]
*[[齐多夫定胶囊]]
*[[沙奎那韦胶丸]]
*[[司他夫定胶囊]]
*[[酞丁胺软膏]]
*[[酞丁安软膏]]
*[[酞丁安乳膏]]
*[[酞丁安滴眼液]]
*[[替比夫定]]
*[[酞丁安搽剂]]
*[[小儿氨酚烷胺颗粒]]
*[[盐酸吗啉胍注射液]]
*[[盐酸吗啉胍滴眼液]]
*[[盐酸金刚烷胺糖浆]]
*[[盐酸金刚烷胺片]]
*[[盐酸金刚烷胺胶囊]]
*[[盐酸伐昔洛韦片]]
*[[盐酸伐昔洛韦胶囊]]
*[[盐酸金刚乙胺颗粒]]
*[[依非韦伦胶囊]]
*[[盐酸万乃洛韦胶囊]]
*[[盐酸万乃洛韦片]]
*[[盐酸金刚乙胺片]]
*[[盐酸吗啉胍片]]
*[[注射用喷昔洛韦]]
*[[注射用阿糖腺苷]]
*[[重组人干扰素α－2b凝胶]]
*[[重组人干扰素α2a注射液]]
*[[注射用穿琥宁]]
*[[注射用阿昔洛韦]]
*[[注射用单磷酸阿糖腺苷]]
*[[注射用利巴韦林]]
*[[重组人干扰素α-2b　注射液]]
*[[重组集成干扰素α注射液]]
*[[注射用重组人干扰素γ]]
*[[重组人干扰素α1b滴眼液]]
*[[注射用重组人干扰素α2a]]
*[[重组人干扰素α2a栓剂]]
*[[重组人干扰素α2a栓]]
*[[注射用重组人干扰素α2b]]
*[[重组人干扰素α2b滴眼液]]
*[[注射用更昔洛韦]]
==参看==
*[[药理学/抗病毒药]]
*[[家庭诊疗/抗病毒药物|《默克家庭诊疗手册》- 抗病毒药物]]
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抗病毒药物 - 版本历史

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