https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%89%98%E5%90%A1%E9%85%AF%E8%83%B6%E5%9B%8A 2026-04-18T18:53:00Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%89%98%E5%90%A1%E9%85%AF%E8%83%B6%E5%9B%8A&diff=169548&oldid=prev 2014-02-06T02:51:14Z

<p>以“{{头部模板-药品}} &#039;&#039;&#039;托吡酯胶囊&#039;&#039;&#039;（Topamax），商品名&#039;&#039;&#039;妥泰&#039;&#039;&#039;。用于伴有或不伴有<a href="/%E7%BB%A7%E5%8F%91%E6%80%A7" title="继发性">继发性</a>全身发作的<a href="/index.php?title=%E9%83%A8%E5%88%86%E6%80%A7%E7%99%AB%E7%97%AB&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="部分性癫痫（页面不存在）">部分性癫痫</a>发作的...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-药品}}<br /> '''托吡酯胶囊'''（Topamax），商品名'''妥泰'''。用于伴有或不伴有[[继发性]]全身发作的[[部分性癫痫]]发作的加用治疗<br /> <br /> 本药品被归类到[[治疗癫痫的药品列表|癫痫]]等药品分类。<br /> <br /> ==托吡酯胶囊的副作用（不良反应）==<br /> 根据约1800名受试者和患者应用[[妥泰]]的经验，总结出本品在安全性方面的特性。依据标准[[WHO]]-ART词典对报道的[[不良反应]]进行了分类。由于妥泰通常与其它抗癫痫药合用，因此不可能确定是哪种药物或是哪几种药物与不良反应有关。然而，在快速调整剂量的[[安慰剂]]对照试验中，最常见的不良反应主要为与[[中枢神经系统]]相关的[[症状]]，包括：[[共济失调]]、注意力受损、[[意识模糊]]、[[头晕]]、[[疲劳]]、[[感觉异常]]、[[嗜睡]]和[[思维异常]]。不常见的不良反应包括[[焦虑]]、[[遗忘]]、[[食欲不振]]、[[失语]]、[[忧郁]]、[[复视]]、情绪不稳、[[恶心]]、[[眼球震颤]]、言语表达障碍、[[味觉倒错]]、[[视觉异常]]和[[体重减轻]]。罕见[[肾石症]]的报道。有个例[[血栓栓塞]]的报道，其与药物间的相关性不明确。<br /> ==托吡酯胶囊禁忌症==<br /> 已知对[[妥泰]][[过敏]]者。<br /> ==服用托吡酯胶囊须注意的事项==<br /> 已知对本品[[过敏]]者禁用。包括本药在内的[[抗癫痫药物]]应逐渐停药，以使[[癫痫]]发作频率增高的可能性减至最低。在[[临床试验]]中，每周减量100 mg/日。某些病人在无[[并发症]]的情况下，停药过程可加速。原型[[托吡酯]]及其[[代谢]]产物的主要[[排泄]]途径为[[肾脏]]清除，肾脏清除的能力与肾脏的功能有关，而与年龄无关，伴有中度或重度[[肾功能]]损害的患者达到[[稳态]][[血浆]]浓度的时间可能需10-15天，而肾功能正常的患者只需4-8天。与所有患者一样，剂量调整应根据临床疗效进行(如对癫痫发作的控制、[[副作用]]的发生)，并且需了解对于已知有[[肾脏损害]]的患者，在每个剂量下达到稳态血浆浓度的时间均需延长。<br /> ==托吡酯胶囊的用法用量==<br /> 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 .常规剂量 .[[口服给药]] 作为添加治疗，起始剂量为每晚50mg，一周后增加为一日100mg，分2次服用。此后一周增加一次剂量，一次增量50mg，直至[[症状]]控制良好，一日总量不宜超过400mg，分2次服用。 .[[肾功能不全]]时剂量[[肌酐清除率]]低于70ml/min者，剂量应为常规剂量的一半。 .[[透析]]时剂量本药可经[[血液透析]]清除，透析患者可补服日剂量的一半，补服量分为2次，分别在透析开始及结束时服用。补服剂量应根据透析设备情况、透析时间、患者本身[[肾脏]]情况加以调整。儿童 .常规剂量 .口服给药 作为添加治疗，起始剂量为一日1-3mg/kg(也可一日25mg)，每隔1-2周增加一次剂量，一次增量1-3mg/kg，一日服药2次，直至症状控制良好，一日总量为5-9mg/kg，分2次服用。<br /> ==托吡酯胶囊药物相作用==<br /> [[妥泰]]对其他[[抗癫痫药物]]的作用 当妥泰与其它抗癫痫药物([[苯妥英]]、[[卡马西平]]、丙戌酸、[[苯巴比妥]]、[[扑痫酮]]加用时，除在极少数病人中发现[[托吡酯]]与苯妥英合用时，可导致苯妥英[[血浆]]浓度增高外，托吡酯对其他药物的[[稳态]]血浆浓度无影响，这可能是由于一种特殊酶的多晶型[[异构体]](CPY2Cmeph)的抑制作用，因此对任何服用苯妥英并出现毒性[[临床体征]]或[[症状]]的患者，均应监测其血浆苯妥英浓度。其它抗癫痫药物对妥泰的影响 苯妥英和卡马西平可降低妥泰的血浆浓度。在托吡酯治疗时，加用或停用苯妥英或卡马西平时可能需要调整妥泰的剂量，这应以临床疗效为依据来进行调整。丙戌酸的加用或停用不会产生临床上明显的妥泰血浆浓度的改变，因此不需调整妥泰的剂量。<br /> ==托吡酯胶囊成分或处方==<br /> [[化学]]名：为2,3:4,5-双-0-(1-甲基[[亚乙基]]）-β-D[[吡喃果糖]][[氨基磺酸]]酯，分子式：C12H21NO8S，[[分子量]]：339.36。<br /> ==托吡酯胶囊药理作用==<br /> 托吡酮是一个由[[氨基磺酸]]酯取代单糖的新型[[抗癫痫药物]]。在培养的[[神经元]]中进行的电生理和[[生化]]研究得出与其抗癫痫作用有关的[[托吡酯]]的三个特性。由神经元持续[[去极化]]所反复激发的[[动作电位]]被托吡酯以时间依赖模式阻断：表明托吡酯可阻断状态依赖的钠通道。托吡酯可提高γ-[[氨基丁酸]] (GABA)，启动GABA[[受体]]的频率，从而加强GABA诱导氯离子内流的能力：表明托吡酯可增强抑制性[[神经递质]]作用。由于托吡酯的抗癫痫特性与苯丙二氮 明显不同，它可能是调节苯丙二氮 不敏感的GABA受体亚型。托吡酯可[[拮抗]][[红藻氨酸]](Kainate)启动[[兴奋性]][[氨基酸]]([[谷氨酸]])的Kainate/AMPA亚型，但对[[N-甲]]基-D-[[天冬氨酸]](NMDA)的NMDA受体亚型无明显影响。托吡酯的上述作用在1-200 μM范围内与浓度相关。1-10 μM为产生最小作用的浓度范围。此外，托吡酯可抑制一些[[碳酸酐酶]]同功酶的作用，这一药理作用比已知的[[碳酸酐酶抑制剂]][[乙酰唑胺]]作用弱，并且不是托吡酯抗癫痫作用的主要特性。对小鼠进行的托吡酯与其它抗[[惊厥]]药物合用的研究表明：托吡酯与[[卡马西平]]或[[苯巴比妥]]合用时，显示协同抗惊厥作用，与[[苯妥英]]合用时，显示加合抗惊厥作用。在控制较好的加用治疗中，未观察到托吡酯最低[[血浆]]浓度与其临床疗效间的相关性。未观察到托吡酯在人体产生[[耐受性]]。<br /> ==托吡酯胶囊贮藏方法==<br /> 密封保存。<br /> ==市场上的托吡酯胶囊==<br /> *'''妥泰'''<br /> **生产企业：[[Janssen-Cilag AG]]<br /> **批准字号：注册证号 H20050561 <br /> **包装规格：25mg<br /> *'''妥泰'''<br /> **生产企业：[[Janssen-Cilag AG]]<br /> **批准字号：H20090158<br /> **包装规格：25mg<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[治疗癫痫的药品列表]]<br /> <br /> {{底部模板药品页面}}<br /> &lt;seo title=&quot;托吡酯胶囊_托吡酯胶囊说明书_托吡酯胶囊的作用_托吡酯胶囊副作用_托吡酯胶囊是什么_医学百科&quot; metak=&quot;托吡酯胶囊,托吡酯胶囊说明书,托吡酯胶囊作用,托吡酯胶囊副作用,托吡酯胶囊主治,药品,癫痫&quot; metad=&quot;医学百科托吡酯胶囊条目介绍托吡酯胶囊的功效作用，托吡酯胶囊的副作用和服用方法等。托吡酯胶囊（Topamax），商品名妥泰。用于伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫发作的加用治疗 本药品被归...&quot; /&gt;</div>

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