112.247.109.102：以“{{头部模板-药品}} '''扎西他滨'''（Zalcitabine），商品名'''二脱氧胞苷、双去氧胞嘧啶核苷、双脱氧胞苷、扎西胞苷、扎西他宾'...”为内容创建页面

2014-01-27T05:02:56Z

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'''扎西他滨'''（Zalcitabine），商品名'''二脱氧胞苷、双去氧胞嘧啶核苷、双脱氧胞苷、扎西胞苷、扎西他宾'''。本品主要用于不能耐受 AZT治疗的[[艾滋病]]及艾滋相关[[综合征]]( ARC)患者，经本品治疗后，可降低[[血清]] P24[[抗原]]水平并使CD4+ [[T细胞]]增高。与 AZT合用对 [[HIV]]有相加或协同作用，并可阻止[[耐药]][[病毒株]]的出现及减少[[毒性反应]]。适用于成人和儿童的艾滋病和艾滋病相关综合征。[[FDA]]([[美国食品和药物管理局]])批准与[[齐多夫定]]合用治疗成人CD4[[细胞计数]]≤ 300立方毫米、临床或[[免疫学]]状况恶化的[[HIV感染]]病人。

本药品被归类到[[免疫功能调节类药品列表|免疫功能调节]]等药品分类。

==扎西他滨的副作用（不良反应）==
主要是周围[[感觉神经]]病变，以双足刺[[灼痛]]为突出[[症状]]，半数患者并累及双手。[[神经系统]]反应轻重程度与剂量大小有关，剂量越大、发生越早，病情越重，恢复越慢。其他[[不良反应]]有[[皮疹]]、[[发热]]、踝、唇[[水肿]]。本品无明显[[血液]]系[[毒性]]，偶有[[血小板]]或[[中性粒细胞]]下降，亦为可逆性。<br />[[胰腺炎]]是与使用本品有关的另一重要不良反应。在单独用本品治疗的病人中，其发生率低于1％。有胰腺炎病史的病人使用本品需高度重视。<br />本品常见的其他[[副作用]]包括[[口炎]](13.4％)、[[恶心]](7.2％)、[[咽下困难]](3.4％)、[[厌食]](3.1％)、[[腹痛]](2.8％)、[[呕吐]](2.2％)、皮疹(7.8％)、[[瘙痒]](4.7％)、[[头痛]](8.8％)、[[头晕]](3.1％)、[[肌痛]](5.3％)、[[疲劳]](7.8％)。血液系统毒性罕见，皮疹和口炎也可在儿童中发生。[[咽炎]](2％)、[[贫血]](5％)、[[白细胞减少症]](1％)[[粒细胞减少症]](9％)、[[嗜酸性细胞增多症]](6％)、[[血小板减少]](4％)及[[肝酶升高]]。

副作用：[[末梢神经炎]]、胰腺炎(&lt;1%)[[口腔溃疡]]、头痛、恶心、皮疹。
==扎西他滨禁忌症==
[[肾功能]]减退者应用小剂量治疗、原有[[血液]]疾患者慎用。有[[胰腺炎]]病史的病人使用本品需高度重视。对患有[[心肌病]]或[[充血性心力衰竭]]病史的病人，本品应慎用。有[[神经病]]史或[[肾病]]史的患者也不宜用本品。对孕妇给药的临床研究还不充分，故对孕妇及可能[[怀孕]]的妇女应权衡利弊后方可给药。在[[妊娠]]鼠的研究中、发现本品有[[胚胎]][[毒性]]，可致胚胎死亡、[[畸形]]。本品可能引起肝功不良，故[[肝病]]或[[酒精成瘾]]者慎用。
==服用扎西他滨须注意的事项==
1 外周[[神经炎]]，预先应警告患者其表现并予警惕，发生率为17％一31％，可根据具体情况减量或停药.故避免与引起外周神经炎的药物同用，如ddi、d4T。

2 其他[[不良反应]]：包括[[口腔]][[食道溃疡]]、[[胰腺炎]]、[[肝炎]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹部不适]]等。
==扎西他滨的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服，成人每日3次，每次0.75mg，亦可与 AZT合用或交替治疗，[[毒性]]比单独应用一种药物为低，可耐受 18个月。本品应避免与[[氯霉素]]、[[顺铂]]、[[氨苯砜]]、戒酒硫、[[乙硫异烟胺]]、[[格鲁米特]]、肼苯哒嗪、[[异烟肼]]、[[甲硝唑]]、[[呋喃妥因]]、[[苯妥英]]、[[三氮唑核苷]]、[[长春新碱]]等可引起外周[[神经炎]]的药物并用，也不主张与[[二脱氧]][[肌苷]]并用。因扎西他宾经[[肾脏]]清除，与可能损害[[肾功能]]的药物(如[[两性霉素]]B、氨基糖甙类[[抗生素]]、foscarnet)并用时，应根据临床和实验室监测调整本品与[[齐多夫定]]的剂量。当应用可潜在引起[[胰腺炎]]的药物时，应终止本品的治疗。 [[静注]]或[[口服给药]]。成人和儿童单一治疗时，一日用量0.03mg／kg，每8小时给药一次。应[[空腹]]给药，与齐多夫定合并用药时，本品一日0.015～0.03mg／kg，另加齐多夫定一日150～600mg，两者都分为每日3次给药。如果所产生的毒性达到不能耐受的程度，应减少剂量或停用可能引起毒性的药物。肾功能损害者[[肌酐清除率]]为10～40mL／min时，应减少剂量至0.75mg每12h 一次。肌酐清除率低于10ml／min者应每日一次0.75mg。
==扎西他滨药物相作用==
勿与有[[神经]][[毒性]]药物合用。扎西他宾与[[齐多夫定]]有协同抗病毒活性，交替或同时使用可改善[[病毒]]对两药的[[耐药性]]，降低总体毒性并提供比单一治疗更好或相当的治疗活性。
==扎西他滨成分或处方==
本品为人工合成的 2＇-3＇双去氧[[核苷]]类药物。本品需经[[宿主]][[细胞]][[激酶]]作用[[磷酸]]化后成为有活性的 5＇-三磷酸盐(DDC [[TP]])。
==扎西他滨药理作用==
为[[核苷类逆转录酶抑制剂]]。化学成分为二硫卡钠，可以增强[[HIV感染]]时的[[免疫功能]]，但最新研究表明使用该药无[[免疫调节]]作用。
==扎西他滨贮藏方法==
密闭，室温保存。
==市场上的扎西他滨==
*'''二脱氧胞苷、双去氧胞嘧啶核苷、双脱氧胞苷、扎西胞苷、扎西他宾'''
**包装规格：片剂，每片0.375mg或0.75mg。每瓶100片。密闭，室温保存。 [[胶囊]]：0.75mg/粒。

==参看==
*[[免疫功能调节类药品列表]]

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