2014年3月12日 (三) 15:07 Admin

2014-03-12T15:07:39Z

112.247.109.102：以“'''手足皲裂'''，病名。手足皮肤粗糙而裂口者。《诸病源候论》卷三十：“皲裂者，肌肉破也。言冬时触冒风...”为内容创建页面

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以“'''手足皲裂'''，病名。手足皮肤粗糙而裂口者。《诸病源候论》卷三十：“皲裂者，肌肉破也。言冬时触冒风...”为内容创建页面

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'''手足皲裂'''，病名。手足[[皮肤]]粗糙而裂口者。《[[诸病源候论]]》卷三十：“[[皲裂]]者，[[肌肉]]破也。言冬时触[[冒风]]寒，手足破，故谓之皲裂。”甚者由裂口[[溢血]]外出。治宜[[温经散寒]]生肌，用皲裂欲脱方（[[川椒]]、芎、[[白芷]]、[[防风]]、[[干姜]]）捣碎，水煎取汁，温涂患部。或参见[[皲裂疮]]条。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]

凡手足部[[皮肤]]因多种原因引起干燥和[[皲裂]]表现，统称为[[手足皲裂]]。手足皲裂是否为一独立[[疾病]]，看法不同：一些人认为手足皲裂并非一独立疾病，而是一种[[继发性]]损害；但另一些人根据本症在某些工厂和农村中[[发病率]]较高，且无原发病可查，认为手足皲裂系独立疾病。

==疾病概述==
{{百科小图片|bk8ff.jpg|手足皲裂}}手足皲裂是手、足部皮肤由于各种原因所致的[[皮肤干燥]]和线状[[裂隙]]的一种疾病。本病是为常见的一种[[皮肤病]]，多见于老年人及妇女。因经常受机械性或[[化学]]性物质的刺激，加之冬季气候寒冷，皮下[[汗腺]]分泌减少，皮肤干燥，皮肤角质增厚，失去弹性，故当手足运动时极易发生皲裂。

本病中医称之为“手足皲裂”、“手足破裂”、“皲裂[[伤口]]”等，其病是因[[外感风寒]]，引起肌体[[气机]]不调，血脉运行不畅，四肢末端[[经脉]]失养，渐枯渐槁变脆，反复摩擦或牵引，乃至皲裂而成。　　
==疾病描述==
凡手足部皮肤因多种原因引起干燥和皲裂表现，统称为手足皲裂。手足皲裂是否为一独立疾病，看法不同：一些人认为手足皲裂并非一独立疾病，{{百科小图片|bk8fg.jpg|足皲裂}}而是一种继发性损害；但另一些人根据本症在某些工厂和农村中发病率较高，且无原发病可查，认为手足皲裂系独立疾病。　　
==[[症状]][[体征]]==

===主观症状===
可以几乎无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛乃至[[灼痛]]，主要取决于皲裂的深度和范围。　　
===客观症状===
根据皲裂的深浅程{{百科小图片|bk8fh.jpg|手足皲裂}}度，一般可分为三度：

一度：皮肤干燥有龟裂，但仅[[达表]]皮，故无[[出血]]、疼痛等症状。

二度：皮肤干燥，裂隙由[[表皮]]深入[[真皮]]而有轻度刺痛，但不引起出血。

三度：皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮和[[皮下组织]]，常引起出血和触痛或灼痛。

本病好发于皮肤角层厚或经常摩擦的部位，如指屈面、[[手掌]]、足跟、足跖外侧等。　　
==疾病病因==
本病的发生与表皮增厚、干燥、外界刺激以及局部活动有关。手足掌部皮肤无[[皮脂腺]]，[[角质层]]较厚，并在反复活动中发生保护性增厚，在正常情况下不会发生皲裂。但到冬季，气候干燥寒冷，汗腺分泌减少，又缺乏[[皮脂]]滋润，再加上各种[[物理]]性、化学性和生物性因素的刺激和摩擦，使掌皮较厚的皮肤变干变脆，失去弹性，当局部活动或牵拉力较大时，即可将其拉破而产生皲裂。另外，某些皮肤病如[[鱼鳞病]]、[[手足癣]]、[[冻疮]]等均可在[[病理]]条件下发生皲裂。　　
===内因===
手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点，它们对发生皲裂有一定关系：

1.角层较厚，尤其在掌跖和足跟等部位特厚，因此易发生皲裂。

2.掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺，因此当冬季气温低和湿度较小时，缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂。

3.以上因素，加之老年人、鱼鳞病和[[角化症]]等情况，造成皮肤干燥，角层更易增厚，在一些外界因素影响下便更易发病。　　
===[[外因]]===
1.物理性如干燥、摩擦、[[外伤]]等可促使发病。

2.化学性酸、碱、有机溶媒等将皮脂溶解，皮肤失去润滑保护。

3.生物性如[[真菌]]等[[感染]]后使皮肤角化过度，失去原有的保护能力。

总之，手足皲裂的发生与局部皮肤的解剖生理学特点及多种外在因素有关，也与全身状况有一定关系。手足解剖生理特点是手掌及足跟等处角质层极厚,可多达100余层,角质[[细胞]]排列不规则.并且这些部位无毛囊和皮脂腺,就使局部皮肤水分的保持,皮脂对皮肤的濡润受到一定限制,当外界各种因素影响时，容易发生皮肤皲裂。因此，人们在天气十燥季节，尤其是冬天要在手足搽一些润肤保湿的护肤品，以防止手足皲裂。外界不良因素影响是导致手足皮肤皲裂的重要原因。例如冬季气候寒冷干燥人们在室外作业受冷风刺激，又失于保护，皮肤变得干燥粗糙；或手足经常过度摩擦皮肤干燥增厚，弹性减低而出现皲裂。人们在工作或生活中过多接触酸、碱有机溶媒等，促使皮脂分解，失去润滑保护作用，皮肤干燥也会出现皲裂。另外手足癣患者由于真菌在皮肤中的[[寄生]]和破坏促使皮肤角化过度粗糙[[无汗]]容易出现皲裂。全身状况包括[[生理]]性的皮肤老化,某些遗传性疾病如[[鱼鳞癣]]等使皮肤干燥,当某些外在因素作用时.也容易发生皲裂。本病好发于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外缘等处因此这些部位应是重点保护对象。发病初起皮肤干燥、角化增厚、[[皮纹]]明显，沿皮纹出现裂口。严重者裂口可深达皮下，可有出血,自觉疼痛，以活动时更明显。如有[[细菌]]侵入．可发[[生化]]脓性感染。　　
==诊断检查==
根据手足皲裂的客观表现和主观症状，诊断并不困难。但有时需与下列手足疾病鉴别：　　
===手足癣===
手足癣也可因[[瘙痒]]搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：

①常局限一侧掌或跖、指(趾)间，很少局限于足跟。

②原发损害为[[丘疹]]、[[水疱]]。

③常有痒感，甚少疼痛。有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。

④常与趾、[[指甲]]癣并发。

⑤常可在皮损处找到真菌。

应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果。据调查，并发率达30％～85％。　　
===手足[[湿疹]]===
有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或[[亚急性]]时，原发损害的[[红斑]]、丘疹、水疱等，多伴痒感。如为慢性，则常位于掌跖并累及手足[[背部]]，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4％。　　
===鱼鳞病===
有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24％～47％。　　
===掌跖角化症===
系一种[[先天性疾病]]，因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4％。　　
==治疗方案==
一、对手足皲裂应防治结合，防重于治，否则一旦皲裂形成，治愈就较缓慢。防治措施包括：

可选用的[[西药]]

1、1％[[尿囊素乳]]膏是治疗手足皲裂的一种比较理想的药物，其作用有：水合(滋润)、分解及去除角质；刺激[[上皮]][[增生]]，缩短愈合时间；对皮肤有安抚[[麻醉]]作用，可减轻或解除疼痛。其疗效明显优于15％[[尿素软膏]]及单纯脂。[[愈裂贴膏]]是以[[尿囊]]{{百科小图片|bk8fi.jpg|西药}}素、[[白芨]]、[[维A酸]]及苯丙[[咪唑]]掺人到普通[[氧化锌]][[橡皮膏中]]制成的[[硬膏剂]]型，其中2号([[尿囊素]]0.4，白芨100.0)、3号(尿囊素0.4，维A酸0.2，苯丙咪唑1.0)对手足皲裂疗效显著。用药前先用热水浸泡患处，促使角质软化；如角质过厚者，在浸泡后将增厚角质用[[刀片]]削薄，然后按皮损大小剪取大于皮损面积的愈裂贴膏敷贴，每2-3d更换1次或每日1次。

2、[[甘油搽剂]]外用可在3-7d内使手足皲裂治愈，处方：[[甘油]]60％，[[红花油]]15％，[[青黛]]4％，香水1％和75％[[乙醇]]20％，将各药混合调匀外搽，每日3次。

3、1％一20％尿素软膏：外涂，用于去除厚积的角质层。

4、氧化锌硬膏：粘贴于皲裂外，以促进愈合。

5、5％[[水杨酸软膏]]：外涂，一日-4次至愈。

6、0．05％[[维生素甲酸]]软青：外涂。

7、并发[[细菌感染]]时可涂擦[[抗菌素]]软膏。

二、中医认为手足皲裂是由于肌肤骤受寒冷风燥以致血脉阻滞、肤失濡养而造成。治疗方法以濡养润燥为宜。一般不需内服药，如病情严重可适当予以[[养血]]润肤[[方剂]]，经验方：

[[生地]]10g[[熟地]]10g[[天冬]]10g[[麦冬]]10g

[[天花粉]]10g[[当归]]10g[[黄芪]]12g[[升麻]]6g

[[黄芩]]10g[[桃仁]]10g红花10g

水煎服，每日2次每次ml。[[中成药]]可选用[[八珍丸]]、[[人参养荣丸]]治疗。

外治法：中成药可选用[[愈裂霜]]、润肌膏、玉黄膏，[[紫草油]]等涂布患处。还可以自制[[愈裂]]膏疗效较好取白及10g，[[广丹]]20g香油50ml。将白及放人香[[麻油]]内,文火煎枯，去白及放入广丹，熬至滴水成珠，去火冷却，凝固成膏。用时将膏加热熔化滴至裂口内，即可止痛,逐渐使裂隙平复。或取甘油60％、红花油15％、青黛4％、香水1％．75％[[酒精]]20％将各药混合调匀外搽，每日3次。

饮食[[疗法]]：取肥[[羊肉]]500g．当归30g．[[生姜]]15g。加调料烹制食用,连服2周。或用猪皮煨煮成厚膏状,加适量[[红糖]]或[[冰糖]]每次服50g，每日2次。还可以取[[桂圆]]肉、[[黑芝麻]]各30g(炒熟细研末）[[阿胶]]250g。先将阿胶用黄酒浸软并蒸化，加入桂圆肉、冰糖，直至[[糖化]]完停火。每次服20g,每日2次。

手足皲裂一症,防重于治.患者在日常生活中要注意洗手足时尽望避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及其它洗涤剂。冬季常用温水浸泡手足．浴后擦干{{百科小图片|bk8fj.jpg|愈裂霜}}，除用护肤品保持皮肤儒润，井要注意保暖。在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时应加强[[劳动保护]]减少患病的可能性。同时患在手足癣,湿疹等疾病者要积极予以相应的治疗。裂口处[[肿痛]]厉害，甚至周身[[淋巴结]]也疼痛者不能作一般皲裂症自疗须加服[[消炎]]药，局部搽[[百多邦]]或多维邦等消炎药膏之类。

另外，易发生于手足皲裂的患者在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。病程较长或年老患者应该增加营养，滋补气血适当多吃一些[[猪肝]]、猪皮、羊肉、阿胶、[[鱼肝油丸]]之类食品也十分必要。

可选用的中成药


治疗方法以濡养润燥为宜。一般不需内服药，如病情严重可适当予以养血润肤方剂，经验方：

生地10g 熟地10g 天冬10g 麦冬10g

天花粉10g 当归10g 黄芪12g 升麻6g

黄芩10g 桃仁10g 红花10g

水煎服，每日2次每次ml。中成药可选用八珍丸、人参养荣丸治疗。

外治法：中成药可选用愈裂霜、润肌膏、玉黄膏, 紫草油等涂布患处。还可以自制愈裂膏疗效较好取白及10g，广丹20g 香油50ml。将白及放人香麻油内,文火煎枯，去白及放入广丹，熬至滴水成珠,去火冷却，凝固成膏。用时将膏加热熔化滴至裂口内，即可止痛, 逐渐使裂隙平复。或取甘油60％、红花油15％、青黛4％、香水1％．75％酒精20％将各药混合调{{百科小图片|bk8fk.jpg|手足皲裂治疗药物}}匀外搽，每日3次。

饮食疗法：取肥羊肉500g．当归30g．生姜15g。加调料烹制食用,连服2周。或用猪皮煨煮成厚膏状,加适量红糖或冰糖每次服50g，每日2次。还可以取桂圆肉、黑芝麻各30g(炒熟细研末）阿胶250g。先将阿胶用黄酒浸软并蒸化，加入桂圆肉、冰糖，直至糖化完停火。每次服20g,每日2次。

疾病验方


1、白芨30克，大簧0克，[[冰片]]3克，共研为细粉，混合备用.同时加少许[[蜂蜜]]，调成糊状，外涂患处，每日3次般用药2-3天即可见效.5-8天即可痊愈.

2、[[正红花油]]20毫升，甘油60毫升，75%酒精20毫升，3者混合搅匀，装瓶备用.使用时取药液涂抹患处，每日3次般患者经3-10天可痊愈，重者需10-20天治愈.　　
==疾病预防==
1、手足皲裂是老年人冬季较为常见的一种皮肤病，在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。

2、病程较长或年老患者应该增加营养，适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。

3、由于冬季气候寒冷干燥，老年人出汗较少，皮肤易干裂起皱，因此应特别注意手和足部的防寒保暖，经常用[[温热]][[水泡]]洗，外搽一些油脂性的护肤品，以免发生冻疮而加剧手足皲裂。

4、平时生活中还应注意饮食多样化，多吃水果和[[蔬菜]]，多饮水，适量摄入富含[[蛋白质]]的食物，保持皮肤的水分和弹性，这样就可预防手足皲裂的发生。　　
==生活保健==
1、生活中要注意洗手足时避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及其它洗涤剂。

2、冬季常用温水浸泡手足，浴后擦干，除用护肤品保持皮肤儒润，并要注意保暖。

3、在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时，应加强劳动保护减少患病的可能性。

[[分类:疾病]][[分类:症状]]
{{症状查询专题}}
==参看==
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==健康问答网关于手足皲裂的相关提问==
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手足皲裂 - 版本历史

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