112.247.67.26：以“手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病,并能引起手臂骨关...”为内容创建页面

2014-02-06T07:42:45Z

以“手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病,并能引起手臂骨关...”为内容创建页面

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[[手臂振动病]]是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂[[神经功能障碍]]为主的[[疾病]],并能引起手臂骨关节-[[肌肉]]的损伤。

{{百科小图片|bk96r.jpg|[[职业病]]}}　　
==简介==
手臂振动病是长期使用振动工具而引起的以未稍[[循环障碍]]为主的全身性疾病，也可累及肢体[[神经]]及运动功能。发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性[[手指]]变白。　　
==生产作业分类==
①操作锤打工具。如操作凿岩机、空气锤、筛选机、风铲、捣固机和佛钉机等；

②手持转动工具,如操作电钻、风钻、[[喷砂机]]、金刚砂抛光机和钻孔机等。

③使用固定轮转工具,如使用砂轮机、抛光机、球磨机和电锯等；

④驾驶交通运输车辆与使用农业机械,如驾驶汽车、使用脱粒机。　　
==控制措施==
①控制振动源。应在设计、制造生产工具和机械时采用减振措施，使振动降低到对人体无害水平。

②改革工艺,采用减震和隔振等措施。如采用焊接等新工艺代替铆接工艺；采用水力清砂代替风铲清砂；工具的金属部件采用塑料或橡胶材料,减少撞击振动。

③限制作业时间和振动强度。

④改善作业环境,加强个体防护及健康监护。　　
==诊断原则==
具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手臂振动病的主要[[症状]]和[[体征]]，结合末梢循环功能、[[周围神经]]功能检查，参考作业环境的[[劳动卫生]]学调查资料，进行综合分析，并排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。　　
==观察对象==
具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手麻、手胀、手痛、[[手掌]][[多汗]]、手臂[[无力]]和[[关节]]疼痛等症状，并具有下列表现之一者：

a）手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低

b）指端[[振动觉]]和手指[[痛觉]]减退　　
==诊断及分级标准==

===轻度手臂振动病===
具有下列表现之一者：

a）白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作；

b）手部痛觉、振动觉明显减退或手指[[关节肿胀]]、变形，经神经-[[肌电图]]检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。　　
===中度手臂振动病===
具有下列表现之一者：

a）白指发作累及手指的远端指节和中间指节（偶见近端指节），常在冬季发作；

b）手部肌肉轻度[[萎缩]]，神经-肌电图检查出现神经源性损害。　　
===重度手臂振动病===
具有下列表现之一者：

a）白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端[[坏疽]]；

b）手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部[[畸形]]，严重影响手部功能。　　
==处理原则==

===治疗原则===
根据病情进行综合性治疗。应用[[扩张血管]]及[[营养神经]]的药物治疗，中医药治疗并可结合采用[[物理疗法]]、[[运动疗法]]等。必要时进行[[外科]]治疗。

加强个人防护，注意手部和全身保暖。　　
===其他处理===
观察对象一般不需调离振动作业，但应每年复查一次，密切观察病情变化。

轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业，进行适当治疗，并根据情况安排其他工作。

中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业，积极进行治疗。如需做劳动能力鉴定，参照GB/T16180有关条文处理。

[[分类:职业病]]

手臂振动病 - 版本历史

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