112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} '''扁桃体炎'''（tonsillitis），又称'''扁桃腺炎'''，是指扁桃体发炎。扁桃体的炎症，通常指颚扁桃体...”为内容创建页面

2014-01-25T21:38:47Z

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'''扁桃体炎'''（tonsillitis），又称'''扁桃腺炎'''，是指[[扁桃体]]发炎。扁桃体的[[炎症]]，通常指[[颚扁桃体]]。根据病情长短可分为[[急性扁桃体炎]]、[[慢性扁桃体炎]]。主要症状是[[咽痛]]、[[发热]]及[[咽部不适感]]等。病源仍以[[病毒]]为主，如[[腺病毒]]、[[流感病毒]]、[[副流感病毒]]、[[EB病毒]]、[[肠病毒]]、[[单纯疱疹病毒]]。但是[[细菌]]性的扁桃腺炎，才是医生们重视的对象，包括[[链球菌]]、[[霉浆菌]]、[[白喉]][[杆菌]]。

==分类及临床特点==
根据病程可把扁桃体炎分为[[急性扁桃体炎]]、[[慢性扁桃体炎]]两种，具体详见相关词条。
===急性扁桃体炎===
{{主条目|急性扁桃体炎}}
急性扁桃体炎是腭扁桃腺的一种非特异性急生炎症，可分为充血性和化脓性两种，常伴有一定程{{百科小图片|bk8ix.jpg|扁桃腺炎}}度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年，季节更替、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些[[慢性病]]等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜，可引起[[扁桃体周围脓肿]]、[[急性中耳炎]]及急生[[风湿热]]、[[心肌炎]]、[[肾炎]]、[[关节炎]]等局部或全身并发症。

急性扁桃体炎主要[[致病菌]]为乙型[[溶血性链球菌]]、[[葡萄球菌]]、[[肺炎]]双再教育菌；近年发现有[[厌氧菌]][[感染]]者。在正常人的咽部及[[扁桃腺]]隐窝内存在着这些病原体，机体防御能力正常时，不致发生[[疾病]]；当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而入，因而致病。急性扁桃腺炎有[[传染性]]，传染[[潜伏期]]约2-4天，为飞沫或[[直接接触传染]]。通常呈散发性，偶有[[暴发流行]]，多见于集体生活者，例如部队、工厂和学校。　　
===慢性扁桃体炎===
{{主条目|慢性扁桃体炎}}
慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为[[腭扁桃体]]的[[增生]]肥大，在成人多表现为炎性改变。一遇机体[[抵抗力]]下降，往往表现出多次、反复呈急性发作状态，如高烧，[[咽痛]]剧烈，[[吞咽困难]]，[[全身乏力]]等。久之易成为“病灶感染”，可并发肾炎、心肌炎、[[风湿性心脏病]]及关节炎。

本病的病因多为屡发[[急性扁桃体炎]]，使抵抗力降低，细菌易在隐窝内繁殖，诱致本病的发生和发展；也可继发于某些[[急性传染病]]之后，如[[猩红热]]、白喉、[[流感]]、[[麻疹]]等。肥大型扁桃体常与体质或[[遗传因素]]有关。

==扁桃体炎与[[咽炎]]的区别==
扁桃腺是分布在咽部各处的较大[[淋巴组织]]，是抵御和消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体有5种，其中体积最大、最有代表性的是位于[[口咽]]两侧的扁桃体。通常人们所说的{{百科小图片|bk8j2.jpg|咽炎}}扁桃体炎就是指扁桃体的非特异性炎症。扁桃腺炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病，但实际上两者常同时存在，且互相影响。一般来讲，如果是以咽壁粘膜各层炎症为主，称作咽炎；如果以扁桃腺的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主，称作扁桃腺炎。

急性扁桃体炎与[[急性咽炎]]在大多数情况下是紧密相关的，二看的病因都是病毒或细菌感染，[[疲劳]]、受冷、烟酒过度是常见诱因。病人的局部症状也基本相同，如咽干、灼热、咽痛，吞咽时加重，有时牵引[[耳痛]]，[[干咳]]，下颌角淋巴结肿痛，可伴发热、周身不适，头痛，食欲差，大便干燥等全身症状。

急性咽炎的全身症状一般较轻，急性扁桃腺炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃腺充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁粘膜充血相对较轻，则为急性扁桃腺炎；反之，若充血、[[水肿]]以咽壁粘膜为主，或咽侧红，或咽后壁淋巴滤泡增生，而扁桃腺炎症轻微者，则为急性咽炎。

治疗的方法也基本相同，应注意休息、多饮水，保持大便通畅。全身症状严重者，可服APC等[[解热镇痛药]]；局部用[[复方硼砂]]液或温盐水漱口，含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染，[[血液]]检查[[中性粒细胞]]升高，或咽部、扁桃腺化脓者，可服[[螺旋霉素]]、[[头孢氨苄]]等，或注射青霉素。如对青霉素过敏，可用[[洁霉素]]或[[庆大霉素]]。
　
==治疗措施==
===[[急性扁桃体炎]]===
一般用[[抗生素]]进行治疗，可选用[[青霉素]]、[[磺胺类药物]]。高烧时，{{百科小图片|bk8j0.jpg|扁桃腺炎治疗}}可用[[酒精]]擦颌下、腋下等降温，可口含[[六神丸]]、[[碘喉片]]等作局部治疗。患者应注意休息，多饮水，进流质或半流质食物，多吃富含[[维生素]]和[[蛋白质]]的食物，保持[[口腔]]清洁，用盐水或复方[[硼酸]]漱口液等漱口。对于反复发作的性扁桃腺炎，可在[[急性期]]炎症控制后，作扁桃腺切除手术。
===[[慢性扁桃体炎]]===
慢性扁桃体炎的治疗是长期的，坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内[[细菌感染]]的机会。
*含漱法；可选用含碘片，每次—2片，每日—4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许[[食盐]]，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
*药物治疗：可长期服用[[维生素c]]，每次片，每日3次。体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用[[消炎]]药。
*[[扁桃体摘除术]]：扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。手术治疗的选择：一般可按照以下原则。
**扁桃腺过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。
**反复急性发作，每年—5次以上，有扁桃腺周围脓肿病史。
**长期低热，全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。
**由于扁桃腺炎而导致的[[肾炎]]、[[风湿]]等病，应在医生指导下择期手术。　　

==中医[[理疗]]==
以夏秋季节高发，尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“[[喉痹]]”范畴。中医认为，本病乃[[风热]]毒邪熏蒸清道而致，故治疗以[[疏风清热]]、[[利咽解毒]]为主。消蛾煎以[[银花]]、[[连翘]]疏风清热，[[牛蒡子]]、[[玄参]]、[[金果榄]]、[[桔梗]]利咽解毒，[[黄芩]]清泄肺热;配合[[少商]]、[[中冲]]刺络放血以[[泻热]]利咽，两耳尖放血清上焦[[热毒]]。三穴为治疗喉痹的经验穴，《[[针灸]]聚英》中记载:“治火热喉痹，即须[[点刺]]少商、[[合谷]]、[[丰隆]]、[[关冲]]”等穴。我们临床采用[[中药]]及刺络放血治疗急性扁桃腺炎，见效快，疗效满意，且应用方便，患者易于接受，值得推广应用。

[[威灵仙]]茶

主治：急性扁桃腺炎。

配方：鲜威灵仙60克(或干品30克)

制法与用法：煎汤取汁。代茶饮。

[[千里光]]茶

主治：[[呼吸道感染]]，急性扁桃腺炎，[[急性肠炎]]，[[丹毒]]等。

配方：千里光500克。

制法与用法：将千里光全草(干燥)，切成细末，每次15克，用白开水冲泡，不拘时，代茶徐饮。

[[萝卜]][[青果]]茶

主治：扁桃腺红肿发炎。

配方：鲜白萝卜1个，青果10个，白糖少许。

制法与用法：将上2味加水煎汤，取汁。代茶饮。

玄藏茶

主治：急性扁桃腺炎

[配方]玄参10克，[[藏青果]]6克。

制法与用法：开水冲浸，代茶饮。

[[百两金]]茶

主治：扁桃腺炎

配方：百两金根10克。

制法与用法:上药研为粗末，水煎或沸水冲泡。代茶频饮。

金锁茶

主治：扁桃腺[[肿痛]][[发热]]者。

配方：[[开金锁]]、[[马兰]]根各30克。

制法与用法：上2味共为粗末，煎水，取汁。代茶频饮。　　
==预防调养==
1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用[[正气]]中药方。

2、[[清热解毒]]：应用中药[[清热]]排毒[[方剂]]，如[[板兰根]]、银花、[[蒲公英]]等。

3、[[活血化瘀]]中药，有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。

4、平衡[[阴阳]]：多数患者[[阴虚火旺]]，可用[[百合]][[生地]]，[[熟地]]等。

5、治疗其它[[慢性疾病]]，如[[鼻炎]]，[[鼻窦炎]]，有脾胃不好，补脾胃，有[[肺虚]]则补肺等。

6、手术：如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。

7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

8、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

9、患扁桃腺[[急性炎症]]应彻底治愈，以免留下后患。

10、预防各类[[传染病]]、[[流行病]]。流食或半流食，发热高者町用[[酒精擦浴]]，协助降温。

11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。

注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，止痛[[退热]]，服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、[[脉浮]]、[[无汗]]者可用甘桔汤（[[甘草]]、桔梗、银花、[[马勃]]）或[[麻杏石甘汤]]。凡高热、无恶寒、[[口干]]，舌燥、[[脉数]]而浮者可用[[甘露]]饮（[[天冬]]、[[麦冬]]、生地、[[石斛]]、[[茯苓]]、楷杷叶、[[茵陈]]、甘草、熟地、[[枳壳]]）。　　
　　

[[分类:药学]]
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扁桃体炎 - 版本历史

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